甲亢了，為什么還要吃碘治療？

　　站在超市的日用品區(qū)放眼望去，映入眼簾的是再熟悉不過的油鹽醬醋，油最好是橄欖油，鹽都是加碘鹽。

　　買了這么多年碘鹽，也知道補(bǔ)碘可以預(yù)防“大脖子病”。不過，總會(huì)有那么點(diǎn)擔(dān)心，碘吃太多了不就變成甲亢了？

　　可是，隔壁鄰家小王的甲狀腺功能亢進(jìn)，醫(yī)生竟然也叫他吃碘，吃了以后連自己的小孩都不能抱了。幾個(gè)療程過去，沒想到甲狀腺功能反而減退了……

　　這碘與身體健康到底是什么關(guān)系？咱們就這個(gè)話題好好聊一聊。

　　甲狀腺激素

　　說起甲狀腺激素，大家并不陌生。它是人體十分重要的激素，與機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育以及各項(xiàng)生理活動(dòng)密切相關(guān)。

　　兒童若是缺了它，會(huì)造成身材矮小、智力低下；若是成人甲狀腺激素缺乏，也會(huì)產(chǎn)生嗜睡、感情淡漠、心跳過緩、厭食、腹脹、運(yùn)動(dòng)無力等多方面的癥狀。

　　看來，甲狀腺激素少了不行，但是多了也萬萬不可。甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食增加卻身體消瘦，怕熱、失眠、焦慮、心動(dòng)過速等癥狀。

　　顧名思義，甲狀腺激素是由甲狀腺產(chǎn)生的。人類的甲狀腺形似蝴蝶，猶如盾甲一樣趴在氣管前方，重約20~25克。如將拇指放在脖頸的正中央做吞口水的動(dòng)作，還能夠摸到甲狀腺兩翼鏈接的峽部。

　　甲狀腺的功能可不一般，其中含有大量的腺泡，這些腺泡細(xì)胞能夠主動(dòng)攝取流經(jīng)血液中的碘元素。通常情況下，甲狀腺中的碘含量比血液中的含量高25~50倍，全身含碘量的90%以上都集中在甲狀腺。

　　腺泡細(xì)胞利用這些碘元素來合成甲狀腺素，并儲(chǔ)存在腺泡之中，根據(jù)身體的需要緩慢釋放入血。

　　大脖子病

　　其實(shí)，甲狀腺激素的分泌雖然由甲狀腺產(chǎn)生，但產(chǎn)生多少、釋放多少并不是由它說了算，這要看“總指揮官”大腦的旨意。

　　原來，甲狀腺激素的釋放是受到嚴(yán)格管控的。由下圖可見，下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素刺激垂體，使之產(chǎn)生促甲狀腺激素，后者再作用于甲狀腺。

　　也就是說，當(dāng)甲狀腺激素產(chǎn)生過少時(shí)，下丘腦就會(huì)產(chǎn)生指令促進(jìn)甲狀腺激素的分泌；反之，下丘腦的指令會(huì)變少，從而對(duì)甲狀腺的刺激作用減弱。

　　當(dāng)機(jī)體無法從食物中獲得足夠多的碘元素時(shí)，甲狀腺就不能產(chǎn)生足量的甲狀腺激素，這讓下丘腦“誤以為”甲狀腺的工作能力不足，便下令對(duì)甲狀腺進(jìn)行“擴(kuò)建”。長(zhǎng)此以往，甲狀腺就被“擴(kuò)建”得越來越大，最終形成“大脖子病”了。

　　碘劑治療與碘131

　　碘劑治療是甲狀腺切除術(shù)前一項(xiàng)重要的治療手段。

　　原來，小量的碘可以供給甲狀腺正常功能所用，但相對(duì)大量的碘則能夠抑制甲狀腺激素的釋放，術(shù)前服用碘劑2~3周，基本能夠讓亢進(jìn)的甲狀腺回復(fù)平穩(wěn)。

　　此外，碘劑治療還能夠減少甲狀腺局部的血流量，使之縮小變硬，對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行十分有幫助。

　　但需要注意的是，碘的作用是暫時(shí)的，只能按醫(yī)囑用在手術(shù)前的藥物準(zhǔn)備，千萬不能私自服用，否則后果不堪設(shè)想。

　　除了普通的碘，它的放射性同位素碘131也是人類的好幫手。若遇到分化型甲狀腺癌、較頑固的甲狀腺亢進(jìn)，可選擇碘131治療。

　　什么，放射性物質(zhì)躲還躲不及，現(xiàn)在要吃下去？

　　原來，碘131是一種放射性元素，他能夠放出β射線，殺死周圍方圓2毫米的細(xì)胞。但是不要忘了，我們的甲狀腺組織（以及分化型甲狀腺癌細(xì)胞）是具有富集碘元素的特殊能力，且功能越亢進(jìn)，富集作用越強(qiáng)。

　　醫(yī)生正是巧妙的利用了這一特點(diǎn)，使碘131聚集在病變的甲狀腺組織中，集中殺死目標(biāo)細(xì)胞，而把對(duì)正常細(xì)胞的損害降到最低。

　　目前，碘131療法已經(jīng)有60多年的歷史，該方法簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)，治愈率高，尚且沒有致畸致癌風(fēng)險(xiǎn)增加的報(bào)告。

　　但要注意的是，碘131療法屬于放療的一種，接受治療時(shí)要在特殊規(guī)定的場(chǎng)所，且一定時(shí)間內(nèi)不能近距離接觸兒童。

　　碘131療法的缺陷常常在于殺傷力過強(qiáng)，造成甲狀腺功能相對(duì)減退的可能，這種情況要和主診醫(yī)生充分溝通，調(diào)整藥物種類和用量。

　　總的來說，碘和甲狀腺的關(guān)系并不是簡(jiǎn)單的線性關(guān)系，生活中要適當(dāng)食用海產(chǎn)品（如海帶、帶魚等），必要時(shí)選擇碘鹽，預(yù)防碘缺乏。

　　還要時(shí)常關(guān)注自己的脖頸前方，若發(fā)現(xiàn)頸前腫物，或出現(xiàn)上文提到的甲亢、甲減癥狀時(shí)，及時(shí)到內(nèi)分泌?？凭驮\；并定期體檢甲狀腺功能。

　　甲亢患者為什么會(huì)脫發(fā)？

　　甲亢有很多癥狀，包括脖子粗、眼睛突、脾氣暴躁、多食消瘦、大便次數(shù)增多等等，這主要是甲亢時(shí)甲狀腺激素過度分泌，導(dǎo)致代謝加快、精神亢奮導(dǎo)致的，那么，為什么有的甲亢患者還會(huì)脫發(fā)呢?

　　一、藥物副作用

　　對(duì)于甲亢的治療，目前仍有不少患者選擇藥物治療，西藥畢竟有一定的副作用，長(zhǎng)期服用時(shí)，有些藥物達(dá)到一定的劑量，就會(huì)對(duì)某些敏感病人產(chǎn)生脫發(fā)的不良反應(yīng)。

　　二、自身免疫因素

　　自身免疫是甲狀腺疾病的一個(gè)主要病因，也是引發(fā)甲亢患者脫發(fā)的原因之一。部分斑禿病人血清中可檢出抗甲狀腺抗體。因此，甲亢病人可以出現(xiàn)斑禿現(xiàn)象。

　　三、精神因素

　　甲亢患者通常會(huì)有脾氣暴躁等精神癥狀，當(dāng)甲狀腺激素作用于神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，引起甲亢病人精神壓力過大，頭皮立毛肌收縮，為毛囊輸送營(yíng)養(yǎng)成分的毛細(xì)血管收縮，造成局部血液循環(huán)障礙，由此造成頭發(fā)生態(tài)改變和營(yíng)養(yǎng)不良。精神壓力還可引起出汗過多和皮脂腺分泌過多，產(chǎn)生頭垢，降低頭發(fā)生存的環(huán)境質(zhì)量，從而導(dǎo)致脫發(fā)。

　　四、內(nèi)分泌因素

　　無論男女，正常人體的雄激素都可以刺激毛發(fā)生長(zhǎng)。然而，甲亢病人體內(nèi)的5-α還原酶增高或作用增強(qiáng)，會(huì)將體內(nèi)的一種雄激素(睪酮)轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮(DHT)，致使雄激素相對(duì)或絕對(duì)不足，而且，DHT會(huì)令頭發(fā)正常生長(zhǎng)周期遭到破壞，使頭發(fā)毛囊逐步萎縮，導(dǎo)致病理性脫發(fā)。

　　總體來講，甲亢引起的脫發(fā)是內(nèi)分泌紊亂所致，臨床上不多見，一般情況下，甲亢得到控制后頭發(fā)會(huì)重新長(zhǎng)出來，所以患者不必過分擔(dān)心，及時(shí)治療甲亢是關(guān)鍵。

　　另外，生活中主要保護(hù)頭發(fā)，規(guī)律作息，科學(xué)洗發(fā)護(hù)發(fā)，清淡飲食，保持心情舒暢，以此促進(jìn)甲亢恢復(fù)，改善脫發(fā)。

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