甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化飲食注意事項(xiàng)

　　俗話說疾病“三分治，七分養(yǎng)”，這對于甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化患者來說也不例外。鑒于該病會對患者的身體健康造成較多危害，且導(dǎo)致癌變的可能性也很大。因而發(fā)現(xiàn)該病后除了要積極治療外，還要合理調(diào)整飲食。

　　如何科學(xué)規(guī)范飲食，輔助治療結(jié)節(jié)鈣化呢?

　　(1)患者在日常的生活中應(yīng)給予充足的碳水化合物和脂肪。因?yàn)樘妓衔锖椭灸苡行У墓?jié)約蛋白質(zhì)的作用，可使蛋白質(zhì)發(fā)揮其特有的生理功能。

　　(2)患者在日常的生活中應(yīng)給予充足的維生素和無機(jī)鹽。因?yàn)榫S生素和無機(jī)鹽能夠有效的調(diào)節(jié)生理功能，改善機(jī)體代謝，尤其是維生素B和維生素C。

　　(3)患者在日常的生活中應(yīng)增加動物內(nèi)臟，多吃一些含維生素高的水果、蔬菜。可多吃水果及富含鈣、磷的食物，如牛奶、果仁、鮮魚等。低鉀時，可多選橘子、蘋果等。

　　(4)宜多吃具有消結(jié)散腫作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、獼猴桃等;及多吃具有增強(qiáng)免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥和新鮮水果等。

　　(5)患者在日常的生活中應(yīng)控制纖維素多的食物。甲狀腺患者在日常的生活中常有腹瀉現(xiàn)象，如若過多供給富含纖維素的食品會加重腹瀉。

　　(6)患者在日常的生活中不能吃刺激性較強(qiáng)食物如：蒜、蔥、辣椒、還不能喝濃茶、咖啡、煙酒等。忌用高碘食物，如海帶、紫菜、發(fā)菜等，中藥如牡蠣、昆布、海藻、夏枯草、丹參、元參、香附、浙貝等也屬忌用。

　　臨床研究發(fā)現(xiàn)，甲狀腺結(jié)節(jié)不及時治療就容易出現(xiàn)鈣化現(xiàn)象，而鈣化后增大了癌變的可能性。所以，如果查出患有甲狀腺結(jié)節(jié)，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院就診。同時發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)鈣化了也不要恐慌，先明確鈣化的性質(zhì)，然后對癥治療，再配以合理的飲食和生活調(diào)理，疾病一定能早日康復(fù)!

　　維生素D真是橋本甲狀腺炎治療秘方嗎

　　眾所周知，橋本氏甲狀腺炎是臨床上常見的自身免疫性甲狀腺炎癥。這些年來，其發(fā)病率迅速增加，甚至有報(bào)道稱其發(fā)病率與甲亢相近，引起了大家的關(guān)注。

　　但是橋本甲狀腺炎發(fā)病的機(jī)制尚是迷霧重重。當(dāng)然，多數(shù)學(xué)者還是認(rèn)為其與多種因素導(dǎo)致的甲狀腺自身免疫，例如Thl/Th2 失衡、Thl細(xì)胞活性增強(qiáng)有關(guān)。

　　巧合的是，有研究發(fā)現(xiàn)維生素D在自身免疫性疾病過程中發(fā)揮著巨大作用：維生素D能夠抑制Th1細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子(IL-2,IFN-γ)，上調(diào)Th2細(xì)胞和調(diào)節(jié)性T細(xì)胞活性，從而調(diào)控Thl/Th2免疫偏移，減少甲狀腺的自身免疫反應(yīng)。維生素D經(jīng)腸道吸收與維生素D結(jié)合蛋白(DBP)結(jié)合后轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟被羥化為25(OH)D3，隨后在腎臟加工合成1,25(OH)2D3。它與維生素D受體(VDR)結(jié)合后發(fā)揮生物學(xué)功能，而甲狀腺細(xì)胞當(dāng)然含有豐富的此類受體歡迎維生素D的到來。

　　在上述前提下，似乎一切都是合理的：維生素D缺乏的確與橋本氏甲狀腺炎的發(fā)生存在密切的關(guān)系。自然有很多學(xué)者也想到了這一點(diǎn)，因此他們做了很多驗(yàn)證的工作，比如在Tamer等的研究中，橋本甲狀腺炎患者血清維生素D水平低于健康人群的維生素D水平，橋本甲狀腺炎患者維生素D缺乏率為92%，而健康人群為63%。再比如，Kivity等也發(fā)現(xiàn)，自身免疫性甲狀腺疾病患者中的維生素D缺乏率為79%，而非自身免疫性甲狀腺疾病人群中維生素D的缺乏率僅為 52%。

　　當(dāng)然也有相當(dāng)多的國內(nèi)研究，如杜麗莉在統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)橋本氏甲狀腺炎患者存在1,25(OH)2D3缺乏，提示1,25(OH)2D3在甲狀腺自身免疫過程中發(fā)揮一定作用;補(bǔ)充維生素D具有降低甲狀腺自身抗體，抑制甲狀腺自身免疫反應(yīng)的作用。也有人發(fā)表文章稱維生素D缺乏者更容易發(fā)生橋本甲狀腺炎，即維生素D為橋本甲狀腺炎的保護(hù)性因素(OR值為0.969，P<0.01)。并且有相當(dāng)多的證據(jù)都支持這個猜想。

　　正當(dāng)我們都欣喜于這個結(jié)論的時候，2016年發(fā)布的一項(xiàng)研究引起了大家的關(guān)注，作者提出了一個問題：維生素D缺乏與橋本氏甲狀腺炎真的相關(guān)?Joseph Yasmeh等人選取了兩個組，分別為由甲狀腺抗體診斷的橋本氏甲狀腺炎和健康對照組，每組都將按性別分開比較，校正年齡及BMI變量后進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)女性患者中，高發(fā)生率的維生素D缺乏與橋本氏甲狀腺炎居然并沒有密切關(guān)聯(lián)。該研究在討論男性患者時卻依舊與之前結(jié)論相符合。

　　這對之前的觀念產(chǎn)生了巨大的影響，當(dāng)我們控制變量——性別的時候，其結(jié)果變化截然不同，尤其是女性。在橋本氏甲狀腺炎的女性患者與健康女性患者都具有相對較低的維生素D缺乏率，并未表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，這可能與橋本氏甲狀腺炎女性患者增加維生素D攝入有關(guān)。而且另外也用研究早已提出，性別是該研究中很關(guān)鍵的混雜變量，它直接影響了這兩者之前的關(guān)系變化。     這也引起了我們對之前結(jié)論(即維生素D缺乏與橋本氏甲狀腺炎具相關(guān)性)的思考。值得注意的是，現(xiàn)階段的該類型研究幾乎都沒有較大樣本量。

　　橋本氏甲狀腺炎的發(fā)生機(jī)制至今尚未明確，牽涉到基因、染色體及環(huán)境等多方面因素，且這些因素尚存爭議，比如維生素D受體與橋本氏甲狀腺炎發(fā)生通路具有相關(guān)性既有表示支持的證據(jù)，也有持相反意見的證據(jù)。當(dāng)維生素D受體通路不能影響甲狀腺炎的發(fā)生發(fā)展時，維生素D缺乏對橋本氏甲狀腺炎的說法自然也就不告而破?？傮w看來，現(xiàn)在的研究尚缺乏完整性，有很多空白尚需補(bǔ)全。

　　可能按照最初的想法，維生素D可能成為預(yù)防和治療橋本氏甲狀腺炎的良藥秘方，它的缺乏被認(rèn)為可以導(dǎo)致橋本氏甲狀腺炎的發(fā)生，甚至其它自身免疫性甲狀腺炎。但隨著更多研究及論證的出現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)其作用因性別不同體現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)差異，維生素D的“良方”身份也得到質(zhì)疑，當(dāng)然更多的研究還在繼續(xù)，數(shù)據(jù)也將不斷的更新，我們相信未來對這一領(lǐng)域的了解能比現(xiàn)在更清楚。

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