如何通過飲食調(diào)理甲狀腺結(jié)節(jié)

　　甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)不同病因可分為好多類別，治療也不同。飲食上調(diào)整可能具有一定的益處，但也沒有高質(zhì)量的證據(jù)，在常規(guī)甲狀腺結(jié)節(jié)診治中并不作為重要的干預(yù)手段。所以具體還是建議咨詢?？漆t(yī)生，在明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)采取相應(yīng)治療，適當(dāng)考慮飲食調(diào)整。

　　希望以下的內(nèi)容對大家有一定的幫助。

　　什么是甲狀腺結(jié)節(jié)？

　　甲狀腺結(jié)節(jié)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個或多個組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高，但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。流行病學(xué)調(diào)查顯示，一般人群中通過觸診的檢出率為3%～7%，而借助高分辨率超聲檢查其檢出率高達(dá)20%－76%，女性和老人人群更為常見。依據(jù)病因分為：

　　1.增生性結(jié)節(jié)行甲狀腺腫

　　2.腫瘤性結(jié)節(jié)（良性or惡性）

　　3.囊腫

　　4.炎癥性結(jié)節(jié)。

　　可以看出絕大部分為良性結(jié)節(jié)，其中惡性只占5%左右。

　　所以，如果懷疑有甲狀腺結(jié)節(jié)（或者已經(jīng)被診斷），應(yīng)該進(jìn)一步明確是什么原因引起的甲狀腺結(jié)節(jié)。咨詢專科醫(yī)生：

　　1 ）結(jié)節(jié)是什么性質(zhì)？

　　2 ）是否有癌變風(fēng)險？

　　3） 應(yīng)該采取什么治療？

　　4） 各種治療的風(fēng)險和受益。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)的飲食調(diào)理

　　1.碘

　　簡單來說就是如果合并甲亢，應(yīng)忌碘。如果沒有甲亢，一般建議仍然可以使用碘鹽，限制海帶、紫菜等高碘食物即可。有些人對“大脖子病”印象深刻，于是誤以為有結(jié)節(jié)也應(yīng)補(bǔ)碘，但在加碘鹽政策下，這種情況比較少見，一般來說不用特意食用高碘食物。

　　再具體一點(diǎn)說

　　1）炎癥性結(jié)節(jié)：高碘飲食有加重炎癥的作用，對于此類結(jié)節(jié)應(yīng)該控制碘的攝入。限制含碘非常高的食物，如海帶、紫菜、裙帶菜等，碘鹽還是可以用的。

　　2）甲狀腺囊腫：一般是由于缺碘，引起甲狀腺增生腫大出現(xiàn)甲狀腺囊腫。因此需要飲食上還應(yīng)該增加含碘豐富的食物攝入，甚至是缺碘地區(qū)可能需要補(bǔ)碘

　　3）增生性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫：多數(shù)是在單純性彌漫性甲狀腺腫基礎(chǔ)上，病情反復(fù)進(jìn)展形成。如果曾經(jīng)患有彌漫性甲狀腺腫是缺碘引起，也應(yīng)增加含碘豐富的食物攝入。

　　4）腫瘤性結(jié)節(jié)：甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌分別是甲狀腺常見的良、惡性腫瘤。此類結(jié)節(jié)的產(chǎn)生病因復(fù)雜，目前還不明確?？赡芎腿钡庥嘘P(guān)，如果沒有合并甲亢保證正常的碘攝入即可。2.十字花科蔬菜

　　十字花科類蔬菜如花椰菜、卷心菜、蘿卜、西蘭花等植物中有一類抗氧化物質(zhì)——硫苷，在某些條件下，硫苷會水解生成異硫氰酸鹽。而硫氰酸鹽是一種致甲狀腺腫物，作用方式是競爭性抑制碘-鈉轉(zhuǎn)運(yùn)體(NIS)的活性，進(jìn)而抑制甲狀腺碘吸收，導(dǎo)致甲狀腺素（T4）濃度降低。久而久之，就會造成人體內(nèi)甲狀腺激素生成障礙，導(dǎo)致甲狀腺腫大。這種促進(jìn)甲狀腺腫大的作用在缺碘情況下更嚴(yán)重。

　　因此，甲狀腺結(jié)節(jié)情況下，應(yīng)該盡量避免一次生吃一斤以上此類蔬菜，尤其在碘攝入不足（不食用碘鹽，或飲食中沒有海帶、紫菜、裙帶菜等海產(chǎn)品）和吸煙情況下。

　　附食物碘含量比較：

　　1、含碘最高的食物為海產(chǎn)品，如海帶、紫菜、鮮海魚、蚶干、蛤干、干貝、淡菜、海參、海蜇、龍蝦等（海帶含碘量最高，其次為海貝類及鮮海魚）。

　　2、陸地食品則以蛋、奶含碘量最高，其次為肉類，注意淡水魚的含碘量低于肉類。

　　3、植物的含碘量是最低的，特別是水果和蔬菜。

　　十字花科類食物：

　　1、蕓薹屬的卷心菜、花椰菜（菜花）、綠菜花（西蘭花）、大 白菜、小白菜、青菜、油菜、各種甘藍(lán)、西洋菜（豆瓣菜）、芥菜、榨菜、雪里紅、大頭菜、蕪菁等。

　　2、蘿卜屬的蘿卜、大青蘿卜、紅蘿卜、水蘿卜、心里美等。

　　3、一些人們喜愛的野菜，如薺菜、諸葛菜、碎米薺、獨(dú)行菜、芝麻菜等。

　　4、屬于調(diào)味料的芥末（芥菜的種子）、辣根等。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)需要治療嗎

　　統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，60～70%中國人都能檢查到甲狀腺存在結(jié)節(jié)。也就是說5個中國人中就有3個有甲狀腺結(jié)節(jié)。

　　有的人拿到體檢報告很慌，「會得癌癥嗎？」

　　也有的不以為然：「不就等于長了個瘤嘛！」

　　那么，甲狀腺結(jié)節(jié)的正確處理方式是什么，需要治療嗎？

　　通常，需要治療的是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。

　　甲狀腺腫實際上是甲狀腺結(jié)節(jié)慢慢退化以后演變的疾病，有單純性甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等。

　　單純性的甲狀腺腫，是整個甲狀腺的彌漫性腫大，往往是因為一些代謝的需要。

　　比如青少年時期生長發(fā)育時，由于生長的需要容易出現(xiàn)單純性的甲狀腺腫；還有一種像以前困難時期缺碘的時候，尤其是山區(qū)缺碘所謂的大脖子病，也是跟缺碘有關(guān)系。

　　現(xiàn)在單純性甲狀腺腫不太多見，因為國家也注重補(bǔ)碘，吃的鹽都是加碘鹽，所以單純性甲狀腺腫少見了。

　　現(xiàn)在較為常見的是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，就是甲狀腺里出現(xiàn)了很多濾泡，慢慢長大以后形成一個個結(jié)節(jié)。嚴(yán)格來說這個也不叫一種病，但這種情況確實很多見。

　　結(jié)節(jié)性甲狀腺腫如果是能夠明確診斷，比如確診是良性，那么一般大部分病人只需要觀察，不一定要特別治療。

　　比如說結(jié)節(jié)比較小，一般3公分以下，有時甚至可以提高到4公分以下，沒有壓迫癥狀，再考慮位置的原因，只要不是長在胸部后方，這些情況都不一定要做手術(shù)。

　　哪些情況要做手術(shù)呢？一種是結(jié)節(jié)特別大，超過了四公分；或者因為結(jié)節(jié)比較大而出現(xiàn)了壓迫癥狀，比如壓迫了氣管、或者壓迫了神經(jīng)，導(dǎo)致聲音的改變。

　　另外一種就是頸部比較大的巨大結(jié)節(jié)，外觀上會影響生活、學(xué)習(xí)或者工作， 像女孩子突然頸部長了個東西看上去就怪怪的。

　　還有一種情況，如果甲狀腺腫合并有繼發(fā)性甲亢，甚至有些結(jié)節(jié)懷疑發(fā)生惡變的時候，這些情況下可能要手術(shù)治療。

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