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甲狀腺患者應(yīng)如何吃?甲狀腺轉(zhuǎn)移癌的超聲表現(xiàn)為?

2017-08-09 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:忌碘飲食:用盡洪荒之力避開所有含碘的食物。當(dāng)然,完全不吃碘幾乎是不可能做到的,因?yàn)樗?、土壤中都含有碘,總不能不喝水、不吃土里長出來的東西吧?因此只要盡力而為就好,起碼高碘的食物一定不能沾。

  甲狀腺患者應(yīng)如何吃

  有甲狀腺疾病的患者,醫(yī)生通常囑咐要忌碘飲食、低碘飲食、或適碘飲食,有哪些食物可供選擇、哪些食物應(yīng)避免?

  一、忌碘、低碘、適碘飲食有啥區(qū)別?

  健康的成人每天需要攝入150微克碘,孕婦和哺乳期需要攝入250微克。

  忌碘飲食:用盡洪荒之力避開所有含碘的食物。當(dāng)然,完全不吃碘幾乎是不可能做到的,因?yàn)樗?、土壤中都含有碘,總不能不喝水、不吃土里長出來的東西吧?因此只要盡力而為就好,起碼高碘的食物一定不能沾。

  低碘飲食:通俗的說就是比正常人少吃一點(diǎn)兒碘,每天攝碘量 < 150 微克。

  適碘飲食:和正常人一樣,每天攝碘量約為 150 微克。

  二、  食物中的含碘量

  三、忌碘飲食如何吃

  1. 不吃加碘鹽

  買鹽時(shí)注意查看成分表,成分表中沒有「碘」,就是無碘鹽。認(rèn)準(zhǔn)包裝上的「無碘鹽」字樣,不要被「竹鹽」「低鈉鹽」「健康平衡鹽」等字眼迷惑。

  2. 不吃添加了鹽的加工食品

  如咸菜、泡菜、火腿腸、香腸、肉松、薯片、豆腐干、辣條、面包、餅干、糕點(diǎn)等。

  3. 不吃海鮮、海產(chǎn)品

  比如海帶、紫菜、海苔、蝦貝類含碘量都很高。

  黃花魚、帶魚、鲅魚、馬哈魚、以及淡水魚含碘量不高,可以食用。

  4. 不吃蛋黃

  可以吃蛋清。

  有些加工食品里可能含有雞蛋,只要雞蛋不是主要成分(比如排在成分表的前三位),稍微吃點(diǎn)也無妨。

  5. 不吃大豆制品

  大豆制品是指醬油、豆奶、豆腐干等。

  6. 不吃含碘的保健品和營養(yǎng)品

  很多復(fù)合維生素、微量元素等都可能含有碘,購買之前需要先看清成分表。

  所以,還有什么是我能吃的嗎?

  需要忌碘飲食的病友可以吃:蛋清、新鮮的生肉、大米、小麥粉、谷物、麥片、新鮮水果和蔬菜、水果罐頭、不加鹽的花生醬、非鹽焗堅(jiān)果、咖啡和茶(非速溶咖啡)、糖、蜂蜜、醋、黑胡椒、香料、植物油等。

  四、低碘飲食怎么吃?

  如果選擇加碘鹽或低碘鹽,就不要吃海帶、紫菜、海苔、蝦貝等含碘高的海產(chǎn)品了,也盡量避免含鹽的加工食品。

  如果選擇無碘鹽,海產(chǎn)品就不必控制得那么嚴(yán)格了。

  五、適碘飲食怎么吃?

  正常吃飯即可。

  注意不要長期、大量進(jìn)食海帶、紫菜、海苔、蝦貝等含碘高的海產(chǎn)品

  忌碘飲食很痛苦,給自己一個(gè)堅(jiān)持的理由!

  甲亢患者:忌碘是為了限制甲狀腺激素的合成,使甲亢病情好轉(zhuǎn),等甲亢完全治愈就又可以吃海鮮了。

  甲狀腺癌患者:忌碘是為了讓甲狀腺處于碘饑餓狀態(tài),做治療時(shí)才能充分吸取碘131,全殲殘留的癌細(xì)胞,滾蛋吧,甲癌君!

  甲狀腺轉(zhuǎn)移癌的超聲表現(xiàn)

  甲狀腺轉(zhuǎn)移癌(ITMs)臨床少見,而超聲檢查可提高甲狀腺轉(zhuǎn)移癌發(fā)現(xiàn)率。美國的 Debnam 學(xué)者等為此進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性分析,對(duì) 甲狀腺轉(zhuǎn)移癌的超聲表現(xiàn)進(jìn)行了研究,文章發(fā)表在 2017 年第 1 期的 J Ultrasound Med 雜志上。

  研究納入了 52 例經(jīng)細(xì)胞病理學(xué)分析確診的甲狀腺轉(zhuǎn)移癌病例,回顧性分析患者的一般特性、臨床表現(xiàn)和聲像圖特征?;颊咧胁话ɑ加辛馨土龊桶籽〉幕颊?。

  主要評(píng)估甲狀腺腫瘤的以下聲像圖特征:外觀、大小、內(nèi)部回聲、是結(jié)節(jié)性病變還是彌漫性浸潤、邊緣是否有低回聲暈、病灶內(nèi)部是否有點(diǎn)狀強(qiáng)回聲、結(jié)節(jié)內(nèi)血流信號(hào)以及是否有頸部淋巴結(jié)的腫大。

  作者經(jīng)分析發(fā)現(xiàn),甲狀腺轉(zhuǎn)移癌的超聲表現(xiàn)可以分為結(jié)節(jié)性和彌漫性兩類,前者可為單發(fā)結(jié)節(jié)或作為甲狀腺結(jié)節(jié)的一部分,約占 65%,而后者約占 35%。

  結(jié)節(jié)性甲狀腺轉(zhuǎn)移癌的聲像圖特點(diǎn)與孤立型甲狀腺惡性腫瘤相似,主要特征包括:實(shí)性結(jié)節(jié)(92%,圖 1),回聲低于正常甲狀腺組織(97%),邊界欠清(44%, 圖 2),結(jié)節(jié)內(nèi)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲(29%),結(jié)節(jié)周圍低回聲環(huán)缺失(70%)以及不同程度的血流分布(56%)。然而,也有部分甲狀腺轉(zhuǎn)移癌的聲像圖表現(xiàn)和良性結(jié)節(jié)相似,主要包括:邊界清晰(56%),伴完整暈環(huán)(18%)或部分暈環(huán)(12%),復(fù)雜性結(jié)節(jié)(12%)以及等回聲(3%)。

  作者指出,甲狀腺轉(zhuǎn)移癌的超聲表現(xiàn)呈多樣性,對(duì)于患有甲狀腺外惡性腫瘤的患者,若發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)結(jié)節(jié)或甲狀腺彌漫性病變,應(yīng)考慮到甲狀腺內(nèi)轉(zhuǎn)移的可能,必要時(shí)可采用細(xì)針穿刺檢查以確診。

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