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甲狀腺術(shù)后頸部功能怎么鍛煉?低碘飲食治療什么?

摘要:用碘治療的甲狀腺癌患者,通常需要在接受治療之前經(jīng)過甲狀腺全切或近全切除術(shù)。由于大部分甲狀腺組織已被切除,僅剩下一小部分可以攝取碘,所以對碘的攝取率會比較低。

  甲狀腺術(shù)后頸部功能鍛煉

  甲狀腺癌是比較常見的惡性腫瘤,但由于甲狀腺解剖復(fù)雜,血管神經(jīng)豐富,淋巴系統(tǒng)變異較多及手術(shù)范圍比較大等因素,術(shù)后患者易出現(xiàn)不同程度地顏面部水腫、頸部麻木僵硬、瘢痕攣縮等。有研究表明,患者術(shù)后早期漸進式地進行頸部功能鍛煉,有利于改善頸部僵硬情況、減少瘢痕攣縮的發(fā)生,能促進局部血液循環(huán)和淋巴回流,促進傷口的愈合。患者術(shù)后循序漸進地進行頸部鍛煉至關(guān)重要。

  1.第一階段:術(shù)后全麻清醒后6小時后將患者置于半臥位,并術(shù)后第一天鼓勵盡早下床活動,有利于頭面部靜脈側(cè)支循環(huán)的建立,加之重力作用,在很大程度上促進了頸部靜脈回流,明顯減輕顏面部水腫。術(shù)后第一天可做頸部小幅度活動,也可用手按摩,松弛頸后肌,防止頸肌疲勞。

  2.第二階段:術(shù)后1-3日可進行上肢的屈伸運動,每項運動每天3次,每次5-10分鐘。術(shù)后第5日,開始進行頸部活動,可做頸部左右、前后轉(zhuǎn)動,即手指輕按切口正中,首先頭部置于正中位,頸向前彎,使下頜貼于胸前,之后頭部向左右兩方轉(zhuǎn)望,重復(fù)五至十次。開始時以上動作宜緩慢進行,動作幅度不宜太大,不要用力,要避免頸部過伸。可逐漸增加動作的幅度和力量。

  3.第三階段:出院后的頸部功能鍛煉,應(yīng)繼續(xù)堅持。

  患者頸部功能的恢復(fù)是—個長時間的過程,應(yīng)該長期堅持有效的鍛煉活動,循序漸進,定期復(fù)查。

  碘治療之低碘飲食

  為了確保放射性碘治療的最佳效果,治療之前需要低碘飲食。

  用碘治療的甲狀腺癌患者,通常需要在接受治療之前經(jīng)過甲狀腺全切或近全切除術(shù)。由于大部分甲狀腺組織已被切除,僅剩下一小部分可以攝取碘,所以對碘的攝取率會比較低。低碘飲食可以讓剩余的甲狀腺細胞處于缺碘狀態(tài),而對放射性碘的攝取更加猛烈,使放射性碘能夠最大限度進入剩余的甲狀腺細胞,從而讓治療達到最佳效果。

  相反,如果非放射性碘足夠多,那么它會和放射性碘競爭進入甲狀腺組織,甲狀腺對放射性碘的攝取將減少。非放射性碘過量時(如CT增強檢查中應(yīng)用了含碘造影劑),甲狀腺對放射性碘的攝取率將低于1%。

  健康人每天從食物、飲水或藥物中獲取的非放射性碘的量與從尿中排泄出去的量大致相同。美國甲狀腺學(xué)會指南推薦:分化型甲狀腺癌的術(shù)后放射性碘治療前,至少要低碘飲食2周。低碘飲食的目的就是減少甲狀腺攝取非放射性碘的數(shù)量,讓甲狀腺可以攝取更多的放射性碘,使治療更加有效。

  準備做放射性碘治療的患者應(yīng)該避免吃那些含碘豐富的食物和藥物。含碘豐富的食物包括加碘鹽,海鹽,乳制品、海鮮及其他海產(chǎn)品、某些食用色素。為了避免服用含有碘鹽或其他有碘的食品,仔細閱讀食品成分標簽非常重要。有時,飲用水中含有消毒用的碘,因此建議飲用蒸餾水。由于某些面包。糕點中會加入防腐劑碘酸鉀,所以也要盡量避免食用這些食品。一些藥物,尤其是含有紅色食用色素的藥物,很可能含有大量的碘。另外也要避免食用海帶和和魚肝油等。還要盡量避免去餐館吃飯。

  如果你不能肯定某種食物中是否含有碘,就最好不要吃。即便低碘食物種類有限,但是為了提高放射性碘治療的效果,還是必須堅持2-4周的低碘飲食。

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