中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 甲亢 > 甲亢診治 > 診斷 > 碘致甲亢的診斷和治療 特殊甲亢診治薈萃

碘致甲亢的診斷和治療 特殊甲亢診治薈萃

2017-08-13 來源:甲狀腺書院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:含碘造影劑也是導(dǎo)致碘甲亢的重要原因。長期的回顧性研究表明:碘造影劑使用增加甲亢發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);短期前瞻性研究表明:碘造影劑造成甲功異常發(fā)生率低,多為暫時(shí)性。

  碘致甲亢的診斷和治療

  碘致甲亢概況

  我國 1995 年開始實(shí)施全國食鹽加碘,2011 年開始各省市自治區(qū)可自由選擇碘濃度。伴隨著碘攝取增加,碘致甲亢這一病理現(xiàn)象也越來越多。

  臨床表現(xiàn)和診斷

  碘甲亢的臨床表現(xiàn)有其特異性:主要發(fā)生于缺碘地區(qū),有補(bǔ)充碘劑或應(yīng)用含碘藥物的病史;碘致甲亢的臨床表現(xiàn)與 Graves 病相似,老年人、女性、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者更易發(fā);病情一般較輕,多無突眼、甲狀腺壓痛;甲狀腺 B 超可見結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或單發(fā)結(jié)節(jié);多伴心血管癥狀、體征明顯,如心律失常、心肌病等。

  碘致甲亢與其他甲亢的診斷沒有大差異,尿碘增加可以作為診斷依據(jù)。

  碘甲亢的治療

  一旦診斷出碘致甲亢,應(yīng)當(dāng)停止碘攝入,絕對(duì)忌碘。一般不需要外科手術(shù),但甲亢控制不滿意合并甲狀腺結(jié)節(jié)者也可考慮手術(shù)治療。

  其他

  含碘造影劑也是導(dǎo)致碘甲亢的重要原因。長期的回顧性研究表明:碘造影劑使用增加甲亢發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);短期前瞻性研究表明:碘造影劑造成甲功異常發(fā)生率低,多為暫時(shí)性。

  胺碘酮為Ⅲ類抗心律失常藥,約 2% 的甲狀腺毒癥是由于服用胺碘酮引起,并導(dǎo)致心律失常和心衰的復(fù)發(fā)。

  特殊甲亢診治薈萃

  8月27日下午第二場,“甲亢特殊情況的診斷和處理”專題閃亮登場,陳兵教授,呂朝暉教授,楊濤教授,李靜主任分別帶來精彩演講。

  陳兵教授與在座醫(yī)生共同回顧了甲狀腺激素抵抗綜合征的定義、發(fā)病率、發(fā)病性別比和病因分型等內(nèi)容,隨后指出,甲狀腺激素抵抗綜合癥診斷多采用透析法,其診斷難點(diǎn)是基因分型難度大且指導(dǎo)臨床治療意義有限。并提出甲狀腺激素抵抗綜合癥的臨床特征多表現(xiàn)為甲減,其治療原則及方案為:不可根治,對(duì)癥治療。

  呂教授在講課中明確,TSH瘤與甲狀腺激素抵抗綜合癥的鑒別一直是臨床難點(diǎn),需要通過TSH對(duì)T3的抑制試驗(yàn)評(píng)估。TSH瘤的診斷主要通過影像學(xué)檢查與T3、T4水平的分析。確診需要觀察激素水平升高是否激素作用抑制,反之降低激素是否作用興奮。最后總結(jié),TSH的治療方案首選手術(shù)治療,藥物治療次之。

  楊教授以圖片展示開場,分析了甲亢與Graves病的區(qū)別、白細(xì)胞減少與ATD副作用的關(guān)系引起與會(huì)醫(yī)生思考。通過甲亢的病因分類,Graves病的病因,粒細(xì)胞缺乏的病因分析,明確概念:Graves病是甲亢的病因之一,并得出結(jié)論:粒細(xì)胞缺乏是ATD可能的并發(fā)癥需要積極地治療。

  最后,李靜主任與廣大甲狀腺領(lǐng)域同仁分享了一例甲亢合并肝損傷病例。結(jié)合病例分析了甲亢合并肝損傷的可能病因、鑒別診斷方法以及ATD肝損害的評(píng)分系統(tǒng),最后診斷病人為急性淤膽型肝損傷(MMI可能性大)。李靜主任分享的病例為廣大臨床醫(yī)生提出了新的治療思路,現(xiàn)場參會(huì)醫(yī)生熱情一度高漲。

  如果您有任何健康方面的疑問請(qǐng)?zhí)砑游⑿殴娞?hào):健客健康咨詢,健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊,健客健康咨詢真誠為您服務(wù)。健康宗旨:讓每一個(gè)人更健康。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房