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甲狀腺“結(jié)節(jié)”了,算不算攤上大事 甲狀腺結(jié)節(jié)與甲亢還分不清

2017-08-24 來源:成都中科甲狀腺醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺癌按照病理分類可分為四種。乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。其中,乳頭狀癌最為常見,多見于35歲左右的人群。這種類型的甲狀腺癌絕大多數(shù)預(yù)后很好,有的病例在診斷治療后30-40年依舊健康。

  甲狀腺“結(jié)節(jié)”了,算不算攤上大事

  最近“甲狀腺君”上了各大醫(yī)學(xué)報刊or媒體的頭條,走進(jìn)了公眾的視野?;加屑谞钕偌膊〉娜巳阂灿兴龆?。關(guān)于它你了解的多么?甲狀腺結(jié)節(jié)是否要手術(shù)?甲狀腺癌癥有治愈的機(jī)會么?這些問題通通為你解答~

  一種“善良”的腫瘤:甲狀腺癌

  甲狀腺癌是甲狀腺組織中的惡性結(jié)節(jié),也是近年來發(fā)病率上升最快的惡性腫瘤之一。女性發(fā)病率是男性的3倍以上。根據(jù)《中國十城市甲狀腺疾病流行病學(xué)調(diào)查》的橫斷面研究結(jié)果顯示,我國甲狀腺結(jié)節(jié)患病率為18.6%,其中惡性結(jié)節(jié)即甲狀腺癌占5-10%。

  甲狀腺癌按照病理分類可分為四種。乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。其中,乳頭狀癌最為常見,多見于35歲左右的人群。這種類型的甲狀腺癌絕大多數(shù)預(yù)后很好,有的病例在診斷治療后30-40年依舊健康。如早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,很多病人可以無瘤生存。因此,有人稱甲狀腺癌是“良性腺瘤屬性”。

  哪幾種人應(yīng)該警惕甲狀腺癌?

  有以下特點的人群,如發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)予以重視,甲狀腺癌的發(fā)病幾率較高:

  1、頭頸部有放射線暴露史。

  2、甲狀腺癌家族史。

  3、甲狀腺結(jié)節(jié)較大。

  4、表面不平,與周圍組織粘連。

  5、甲狀腺結(jié)節(jié)活動程度差、局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或有聲音改變。

  因為早期診斷、早期治療是甲狀腺癌成功救治的關(guān)鍵。定期自查和查體是發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的好方法。大家可以在日常照鏡子時做吞咽的動作,如發(fā)現(xiàn)隨吞咽突出頸部的腫塊,尤其是增長迅速的無痛頸部腫塊,伴隨聲音嘶啞或吞咽困難,或查體時發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),應(yīng)及時去門診就診,排除甲狀腺癌的可能。

  懷疑甲狀腺癌應(yīng)該做哪些檢查

  在甲狀腺癌的各項檢查中,頸部超聲是有效診斷甲狀腺癌性價比最高的醫(yī)學(xué)檢查技術(shù),一個有經(jīng)驗的B超醫(yī)生的確診率可以達(dá)到80%-90%。除頸部超聲外,醫(yī)生還可以采取其他方式尋找蛛絲馬跡。

  頸部超聲:低回聲、邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、血流豐富、鈣化特征為細(xì)點狀排列或粗點狀成團(tuán)表現(xiàn)時,惡性機(jī)會多。超聲在乳頭狀癌可作為術(shù)后一線隨查,適用于血清Tg檢測不出來,131I全身掃描顯示陰性、頸部有復(fù)發(fā)病灶的患者。

  細(xì)針穿刺病理檢查:細(xì)針穿刺(或超聲引導(dǎo)下)病理檢查是明確診斷重要和安全的手段,對乳頭狀甲狀腺癌敏感性和特異性近于100%。

  甲狀腺掃描(核素顯像):“熱”結(jié)節(jié)幾乎均是良性腫瘤;“溫”結(jié)節(jié)多數(shù)為良性,也可能是惡性;“冷”結(jié)節(jié)惡性幾率相對較多,但不都是惡性。其中12%-15%“冷”結(jié)節(jié)為甲狀腺癌。

  甲狀腺癌的治療

  甲狀腺癌的治療是在外科、核醫(yī)學(xué)、內(nèi)分泌等多科協(xié)作的基礎(chǔ)上展開的。對于臨床上尚未確診的病例以醫(yī)學(xué)觀察為主,對高度懷疑或組織學(xué)確診的患者,手術(shù)是主要治療方法。

  臨床醫(yī)生提示:甲狀腺癌的發(fā)生率近年的確有增加趨勢,甲狀腺結(jié)節(jié)很常見,但甲狀腺癌的發(fā)生率很低。甲狀腺癌中乳頭狀癌占絕大多數(shù),如診斷及時, 處理適當(dāng), 預(yù)后很好,不必恐慌。

  甲狀腺結(jié)節(jié)與甲亢還分不清

  甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細(xì)胞增生引起的包塊,甲亢是甲狀腺激素分泌功能亢進(jìn),分泌過量的甲狀腺激素,是兩個病,治療方法和檢查方法也不同,甲狀腺結(jié)節(jié)是做彩超檢查,甲亢是抽血查甲功,只是都是甲狀腺腺體疾病。

  甲狀腺結(jié)節(jié)與甲亢癥狀差異:

  狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺上長東西,甲狀腺結(jié)節(jié)是單純腫塊不伴有全身癥狀;此疾病在中年女性中較多見。同時甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高。而此疾病大部分患者是因為甲狀腺方面的出現(xiàn)橋本氏甲狀腺炎以及甲亢沒有得到及時治療引發(fā)的。

  甲亢是由于甲功能亢進(jìn),甲狀腺分泌甲狀腺素過多造成的,而此疾病是甲狀腺功能有問題引起的,此疾病分為好多種病情,它除了脖子粗大以外還伴有全身癥狀,如怕熱多汗,吃的多,但體重下降,疲乏無力,眼球突出。

  甲狀腺結(jié)節(jié)與甲亢治療方法的區(qū)別!

  在治療方面,甲狀腺結(jié)節(jié)患者病情要比甲亢患者的治療要復(fù)雜很多,而且沒有甲亢治療這么簡單和省事,臨床上現(xiàn)在還沒有有效的藥物對甲狀腺結(jié)節(jié)能有效治愈。對于甲亢來說,可以服用硫尿嘧啶累的藥物,在放射治療的方法上,甲狀腺結(jié)節(jié)的患者容易轉(zhuǎn)化為甲狀腺癌,甲亢就不會。想要真正治愈甲狀腺結(jié)節(jié),目前以超微創(chuàng)手術(shù)治療效果最佳。

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