甲亢的類(lèi)型有哪些?
什么是甲亢病?甲亢是一種常見(jiàn)的疾病,多發(fā)生于女性。由于甲亢會(huì)引起其他并發(fā)癥的發(fā)生,同時(shí)甲亢的病癥也是多樣性,因此對(duì)于甲亢的治療是非常重要的。為了能夠更好的對(duì)甲亢進(jìn)行治療,就讓我們了解一下甲亢疾病的類(lèi)型都有哪些?
(1)甲狀腺性甲亢:甲狀腺自身功能亢進(jìn),激素的合成分泌增多。
?、?gòu)浡约谞钕倌[伴甲亢:又稱(chēng)毒性彌漫性甲狀腺腫、突眼性甲狀腺腫、grayes病、basedow病等。此型在甲亢中最常見(jiàn),約占90%,主要因自身免疫機(jī)制所致,患者體內(nèi)??蓹z出甲狀腺刺激激素(tsh)受體抗體(trab)。臨床上常有高代謝征群、突眼癥、甲狀腺?gòu)浡阅[大等典型癥狀。
②多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢:又稱(chēng)毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、plummer病。此型病因不明,常見(jiàn)于患甲狀腺結(jié)節(jié)已多年的病人。中老年多見(jiàn),起病緩慢,癥狀輕微,突眼少見(jiàn)。甲狀腺核素顯像可見(jiàn)甲狀腺吸收131i呈輕度彌漫性增高,但有散在的結(jié)節(jié)性濃集,tsh或外源性甲狀腺激素不能改變其吸碘功能。
?、圩灾餍愿吖δ苄约谞钕傧倭龌蚪Y(jié)節(jié):此型病因不明,絕大多數(shù)患者呈單發(fā)性腺瘤,偶爾也可呈多發(fā)性結(jié)節(jié)。多見(jiàn)于中年女性,起病緩慢,癥狀輕微,無(wú)突眼,以t3型甲亢較多。甲狀腺核素顯像可見(jiàn)甲狀腺呈單發(fā)性“熱結(jié)節(jié)”(結(jié)節(jié)處131i濃集),偶爾也可呈多發(fā)性“熱結(jié)節(jié)”,而其余腺組織吸碘功能降低或消失;這種結(jié)節(jié)不接受tsh調(diào)節(jié),故稱(chēng)自主性高功能性者。
?、苄律鷥杭卓海夯技卓旱脑袐D所分娩的嬰兒可罹患甲亢,其發(fā)生率與母親體內(nèi)的trab濃度密切相關(guān),因?yàn)閠rab可經(jīng)胎盤(pán)使胎兒發(fā)生甲亢,但患兒的甲亢在出生后1~3個(gè)月??勺孕芯徑?。極少數(shù)患兒的母親并無(wú)甲亢史,這可能與患兒自身的免疫失常有關(guān)。
⑤碘源性甲亢(簡(jiǎn)稱(chēng)碘甲亢):由于長(zhǎng)期過(guò)量攝碘所致。多見(jiàn)于地方性甲狀腺腫地區(qū),偶見(jiàn)于非地方性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫地區(qū)。長(zhǎng)期服用含碘藥物如胺碘酮(乙胺碘呋酮)也是此病常見(jiàn)的原因。此病患者的甲狀腺可能原來(lái)已有缺陷,過(guò)量攝碘只是誘因。臨床上甲亢癥狀輕微,突眼少見(jiàn),甲狀腺常見(jiàn)結(jié)節(jié)(見(jiàn)其他類(lèi)型的甲亢·碘源性甲亢)。
?、拊l(fā)性甲狀腺癌引起甲亢:某些原發(fā)性甲狀腺癌能分泌大量甲狀腺素,從而導(dǎo)致甲亢。
(2)繼發(fā)性甲亢:各種原因?qū)е卵衪sh濃度增加,進(jìn)而引起甲亢。
①垂體性甲亢:由于垂體瘤分泌大量tsh所致,極其罕見(jiàn)。不少患者同時(shí)有高泌乳素血癥或肢端肥大癥。
?、诋愇籺sh分泌綜合征:極罕見(jiàn)。偶見(jiàn)于患絨毛膜上皮癌(簡(jiǎn)稱(chēng)絨癌)或葡萄胎的女性,或患睪丸絨毛癌的男性;有時(shí)支氣管癌、消化道癌癥也可引起,因?yàn)樯鲜霭┙M織均能分泌tsh樣物質(zhì),因而導(dǎo)致甲亢。
(3)異源性甲亢:機(jī)體其他部位有分泌甲狀腺激素的組織,而甲狀腺本身無(wú)病變。
?、俾殉布谞钕倌[所致甲亢:某些卵巢畸胎瘤以甲狀腺組織為主或全部由甲狀腺組織構(gòu)成時(shí),稱(chēng)為卵巢甲狀腺腫。當(dāng)卵巢甲狀腺腫分泌過(guò)多激素時(shí)可引起甲亢,但極少見(jiàn)。嚴(yán)格地說(shuō)此病應(yīng)稱(chēng)為異位甲狀腺激素分泌過(guò)多癥。
?、诩谞钕俎D(zhuǎn)移性腫瘤引起的甲亢。
(4)藥物誘導(dǎo)的甲亢:
?、偌谞钕偎?人為性):由于服用過(guò)多甲狀腺激素所致,但甲狀腺本身功能無(wú)異常。
②碘甲亢:見(jiàn)于長(zhǎng)期服用含碘藥物如胺碘酮(乙胺碘呋酮)的患者。
(5)甲狀腺炎伴甲亢:在亞急性甲狀腺炎初期、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎)、放射性碘治療后等情況下,因甲狀腺濾泡被破壞,甲狀腺激素溢出至血循環(huán)中,可引起甲亢癥狀,但腺體功能不高,甚至可低于正常。有時(shí)也可在橋本甲狀腺炎的同時(shí)伴發(fā)graves病,稱(chēng)橋本甲亢(hashimotostoxiccosis),但這種甲亢大多屬暫時(shí)性的,后期可轉(zhuǎn)化為甲狀腺功能減退。嚴(yán)格說(shuō)來(lái),上述情況不能歸類(lèi)于甲亢癥,但通常因有一過(guò)性甲亢癥狀而歸入本癥。
甲亢與甲減癥狀區(qū)別有哪些
甲狀腺疾病有好多,但每個(gè)疾病都是不同的,目前這類(lèi)的病一直危害著我們每個(gè)人的健康。甲亢與甲減區(qū)別,不僅在于它們的表現(xiàn)還有就是它們的一些特點(diǎn),對(duì)抗來(lái)我們自己如何進(jìn)行甲減和甲亢之間的不同,如何見(jiàn)證我們自己之間了解的相關(guān)的一些區(qū)別,看出的這些幾點(diǎn),還是特別的一些區(qū)分性建議,有這樣的大的區(qū)別吧。
一、甲減即甲狀腺功能減退癥,是由于甲狀腺激素缺乏,機(jī)體代謝活動(dòng)下降所引起的臨床綜合癥。
甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡(jiǎn)稱(chēng),是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過(guò)多所至的一組常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病。
二、從兩病的臨床表現(xiàn)上也能明顯的區(qū)分。
甲減時(shí),甲狀腺激素水平不足致人體代謝過(guò)低,出現(xiàn)浮腫、怕冷、嗜睡、不想吃飯、便秘等。兒童期甲減還可引起生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和智力發(fā)展障礙。
甲亢癥狀正好相反,甲狀腺合成的激素增加,引起人體代謝過(guò)強(qiáng)的一系列癥狀,如心慌、多食易饑并伴有明顯消瘦、怕熱多汗、一日內(nèi)大便數(shù)次、乏力、手足發(fā)抖嚴(yán)重時(shí)不能握筆握筷、眼睛發(fā)脹、眼球突出、脾氣急躁,部分伴有低血鉀者還可出現(xiàn)周期性麻痹、下肢癱瘓,男性病人可出現(xiàn)陽(yáng)痿,女性則多有月經(jīng)異常。
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