四大療法治甲亢你知道幾個(gè)？

　　甲亢是我們生活中十分常見(jiàn)的一種癥狀，患上甲亢會(huì)時(shí)時(shí)刻刻的影響我們的身體，不少朋友們被甲亢困擾著，那么甲亢的治療方法是什么呢？所以針對(duì)大家的疑問(wèn)，今天就為大家簡(jiǎn)單的介紹一下甲亢治療方法！

　　方法一、用抗甲狀腺藥物治療?，F(xiàn)在，臨床上常用于治療甲亢癥狀的藥物是硫脲類，包括他巴唑、甲基硫氧嘧啶，這兩種藥應(yīng)用較多。硫脲類抗甲狀腺藥主要是通過(guò)抑制甲狀腺激素的生物合成來(lái)達(dá)到治療的目的，但對(duì)已合成的甲狀腺素沒(méi)有影響，所以生效比較緩慢，待體內(nèi)儲(chǔ)存的激素用盡，甲亢癥狀才能減輕，不能從根本上治療甲亢。

　　方法二、進(jìn)行外科手術(shù)。這是很多人覺(jué)得見(jiàn)效比較快的一種方法。部分切除或者次全切除患者的甲狀腺是治療甲亢最常用的外科手術(shù)，一般在手術(shù)后三天到五天癥狀就會(huì)消失。但是手術(shù)切除帶有極大的危險(xiǎn)，甲狀腺切除會(huì)導(dǎo)致免疫力的下降和多想身體技能受損，容易致殘或者致死，引發(fā)甲減的概率很大。

　　方法三、用中草藥湯治療甲亢。這是較安全的一種療法了，主要是因?yàn)橹胁菟帨?治療，也叫做碘131參與甲狀腺激素合成。一般來(lái)說(shuō)，碘131與甲狀腺激素合成療法是前幾年治療甲亢特別常用的一套方法，比較安全，見(jiàn)效比較快，但是適合采用這項(xiàng)療法的人群比較單一，輻射量很大，容易致癌和增加白血病發(fā)病率。治療副作用比較小，治療需要時(shí)間長(zhǎng)短不一，對(duì)醫(yī)生的要求比較高，長(zhǎng)時(shí)間服用會(huì)對(duì)腸胃有影響，見(jiàn)效比較慢，易產(chǎn)生藥物依賴和抗藥性。

　　方法四、“RFA超導(dǎo)消融術(shù)”，運(yùn)用德國(guó)尖端設(shè)備—OLYMPUS甲狀腺射頻消融儀(1毫米射頻消融針)，配合美國(guó)GELOGIQE9四維立體彩超可視顯像系統(tǒng)精確掃描鎖定病灶。經(jīng)過(guò)頸部局部麻醉后，在超聲引導(dǎo)下將射頻細(xì)針穿刺入病灶內(nèi)，通過(guò)高溫加熱作用引起病灶組織發(fā)生局部凝固性壞死，整個(gè)過(guò)程只需要幾分鐘，以針代刀，治療甲狀腺。擁有無(wú)疤、拒絕復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。

　　甲亢臨床治療關(guān)鍵點(diǎn)，你注意了嗎？

　　甲狀腺疾病發(fā)病率較高，尤其是甲狀腺功能亢進(jìn)，相對(duì)常見(jiàn)?，F(xiàn)對(duì)臨床治療注意事項(xiàng)進(jìn)行總結(jié)。

　　亞臨床甲亢治療原則

　　1.TSH小于0.1uIU/ml，特別是合并心房顫動(dòng)、骨質(zhì)疏松者，予小劑量抗甲狀腺藥物（常規(guī)劑量的1/3-1/2）治療，糾正至正常后，維持時(shí)間與臨床甲亢相同；

　　2.若有明顯的甲狀腺腫和眼病，可針對(duì)情況依病的輕重相應(yīng)處理；

　　3.若無(wú)甲亢特殊臨床表現(xiàn)，定期復(fù)查甲功即可。

　　亞臨床甲減治療原則

　　1.一般不需治療；

　　2.L-T4替代對(duì)腫大有效，但停藥后復(fù)發(fā)；

　　3.每年5%發(fā)生臨床甲減，未發(fā)生甲減前L-T4替代不能預(yù)防其發(fā)生；

　　4.TSH大于10uIU/ml，特別合并高脂血癥、心臟病如心包積液時(shí)，予L-T4替代至TSH正常，維持；

　　5.TSH升高合并甲狀腺自身抗體陽(yáng)性者應(yīng)每3－6月復(fù)查甲功一次，亦可預(yù)防性服用L-T4；

　　6.單純TSH升高則不必替代；

　　7.妊娠時(shí)一定要治療！妊娠時(shí)TSH水平維持于0.5－2mU/L，而非正常范圍。

　　碘用于甲亢治療的要點(diǎn)

　　適應(yīng)證

　　1.Graves甲亢患者；

　　2.對(duì)抗甲狀腺藥物過(guò)敏、或抗甲狀腺藥物療效差、或用抗甲狀腺藥物治療后多次復(fù)發(fā)、或手術(shù)后復(fù)發(fā)的青少年Graves甲亢患者；

　　3.Graves甲亢伴白細(xì)胞或血小板減少的患者；

　　4.Graves甲亢伴房顫的患者；

　　5.Graves甲亢合并橋本氏病攝131I率增高的患者

　　禁忌證

　　1.妊娠和哺乳患者。

　　2.急性心肌梗塞患者。

　　3.嚴(yán)重腎功能障礙的患者。

　　注意事項(xiàng)

　　1.按甲狀腺攝131I率測(cè)定要求，禁用影響甲狀腺攝131I功能的藥物和食物；

　　2.進(jìn)行常規(guī)體檢，測(cè)定甲狀腺攝131I率，查血清甲狀腺激素、TSH、TgA、MCA、TRAb，查血和尿常規(guī)，必要時(shí)行肝功及ECG檢查；

　　3.通過(guò)甲狀腺顯像結(jié)合捫診估計(jì)甲狀腺重量，必要時(shí)可進(jìn)行B超檢查；

　　4.病情較重的患者，131I治療前應(yīng)采用綜合措施進(jìn)行準(zhǔn)備性治療；

　　5.向病員講清131I治療的注意事項(xiàng)、療效、可能出現(xiàn)的近期反應(yīng)及遠(yuǎn)期并發(fā)癥，病員應(yīng)簽署知情同意書(shū)。

　　甲狀腺吸131I功能試驗(yàn)

　　甲狀腺吸131I功能試驗(yàn)是了解甲狀腺碘代謝的常用方法。甲狀腺具有攝取和濃聚碘的能力，碘參與甲狀腺激素合成、分泌的全過(guò)程。在空腹條件下，口服放射性131I后，經(jīng)胃腸吸收并隨血流進(jìn)入甲狀腺，并迅速被甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞攝取，其攝取的量與速度與甲狀腺的功能密切相關(guān)。因此，利用甲狀腺功能測(cè)定儀獲得不同時(shí)間的甲狀腺攝碘率，以此來(lái)評(píng)價(jià)甲狀腺的功能狀態(tài)。

　　適應(yīng)證

　　1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥131I治療前治療劑量的計(jì)算。

　　2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥和甲狀腺功能減低癥輔助診斷。

　　3.亞急性甲狀腺炎或慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的輔助診斷。

　　4.了解甲狀腺的碘代謝或碘負(fù)荷情況，鑒別診斷高碘和缺碘性甲狀腺腫。

　　5.用于甲狀腺激素抑制試驗(yàn)和甲狀腺興奮試驗(yàn)。

　　禁忌證

　　妊娠期婦女、哺乳期婦女。

　　碘131治療

　　目前吸碘率的年齡已經(jīng)放寬，＞18歲是同位素治療的適應(yīng)癥，12-18歲認(rèn)為是同位素治療的相對(duì)適應(yīng)癥。服用抗甲亢藥物可能影響同位素治療療效：

　　1.可能抗甲亢藥物損害甲狀腺供血。

　　2.可能抗甲亢藥物影響同位素與甲狀腺的結(jié)合。

　　3.具體機(jī)制還不明確，有待進(jìn)一步研究。

　　甲亢預(yù)后評(píng)價(jià)

　　1.年齡：年齡越小，復(fù)發(fā)可能性越大；

　　2.甲狀腺大?。孩蚨纫陨蠌?fù)發(fā)率明顯增高；

　　3.FT3/FT4比值＞1/3復(fù)發(fā)的可能性增大；

　　4.有家族史的病人，復(fù)發(fā)的可能性增大；

　　5.TSH受體抗體滴度高易復(fù)發(fā)（但目前檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一）

　　對(duì)于大于18歲，具有以上特點(diǎn)的人群，建議首選同位素治療，對(duì)于以上人群藥物治療復(fù)發(fā)后再行同位素治療可能會(huì)影響同位素治療療效.

　　需要說(shuō)明的一點(diǎn)：同位素治療對(duì)生殖細(xì)胞的影響，目前資料表明同位素治療不會(huì)對(duì)生殖細(xì)胞造成持久危害，同位素治療3月--1年后對(duì)妊娠不受影響，同位素治療后造成的并發(fā)癥甲減，行激素替代治療也對(duì)生育無(wú)明顯影響。

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