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中醫(yī)治療甲亢為什么徹底?孕婦甲亢,還能繼續(xù)妊娠、哺乳嗎?

2017-09-17 來源:峻柏誠信健康醫(yī)學(xué)論壇  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在甲亢沒控制好之前盡量不要懷孕,否則對(duì)母嬰雙方都不利,很容易發(fā)生流產(chǎn)、死胎、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、早產(chǎn)、先兆子癇,甚至可能誘發(fā)甲亢危象,進(jìn)而威脅患者生命。

  中醫(yī)治療甲亢為什么徹底?

  甲亢病友很多吃西藥3年5年甚至見過30年病情復(fù)發(fā)遷延不愈的,經(jīng)過我的中藥治療,療程6至8個(gè)月,基本都能徹底治愈。為什么會(huì)這樣呢?還要從甲亢的發(fā)病機(jī)制和治療藥物說起。

  西醫(yī)研究表明,甲亢是人體大腦皮層——下丘腦垂體——甲狀腺軸內(nèi)分泌失調(diào)所致,大部分病因是人體長(zhǎng)期負(fù)面情緒的不良刺激導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂。中醫(yī)認(rèn)為甲亢的病機(jī)為“肝郁脾虛,肝陽上亢,氣滯血瘀化瘤”,實(shí)際上和西醫(yī)的研究結(jié)果異曲同工。

  治療上,全世界現(xiàn)在只有一種西醫(yī)“丙基硫氧嘧啶”,針對(duì)破壞甲狀腺濾泡治療甲亢,沒能從病因治療甲亢,這是典型的治標(biāo)不治本,所有的西醫(yī)都無奈的選擇這個(gè)藥物,明知道它治不好甲亢。中醫(yī)治療甲亢通過辯證施治,采用疏肝理氣健脾,平肝潛陽的治法,藥物配方因人而異,標(biāo)本兼治,所以中醫(yī)治療甲亢效果較西醫(yī)見效快,療程短,治愈率高,治愈后不易復(fù)發(fā)。

  甲狀腺疾病西醫(yī)治療治標(biāo)不治本,療程長(zhǎng),極易復(fù)發(fā)。應(yīng)當(dāng)首選中藥治療,見效快,能根治,不易復(fù)發(fā)。

  孕婦甲亢,還能繼續(xù)妊娠、哺乳嗎?

  孕婦甲亢是指在懷孕期間同時(shí)合并有甲亢,先有甲亢以后再懷孕者遠(yuǎn)比在懷孕期間新發(fā)甲亢者多見,那么甲亢孕婦治療時(shí)有哪些注意事項(xiàng)呢?

  1.在甲亢沒控制好之前盡量不要懷孕,否則對(duì)母嬰雙方都不利,很容易發(fā)生流產(chǎn)、死胎、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、早產(chǎn)、先兆子癇,甚至可能誘發(fā)甲亢危象,進(jìn)而威脅患者生命。

  2.患者在妊娠期間發(fā)生甲亢,若選擇繼續(xù)妊娠,應(yīng)首選抗甲狀腺藥物治療,藥物首選丙基硫氧嘧啶,因?yàn)楸蜓踵奏づc血漿蛋白結(jié)合比例高,胎盤通過率低于他巴唑(僅為他巴唑的1/4)。

  另外,他巴唑所致的皮膚發(fā)育不全較丙基硫氧嘧啶多見,所以,妊娠期甲亢宜首選丙基硫氧嘧啶,他巴唑可作為備選的二線藥物。

  3.使用抗甲狀腺藥物治療時(shí),宜選擇最小的有效劑量,使甲狀腺功能維持在正常偏高的水平,以免引起母嬰甲狀腺功能減退,影響胎兒的智力發(fā)育,發(fā)生呆小?。?ldquo;克汀病”)。

  4.如果抗甲狀腺藥物療效不佳,或患者對(duì)抗甲狀腺藥物過敏,或者患者甲狀腺顯著腫大,需要大劑量抗甲狀腺藥物才能控制甲亢時(shí)可以考慮手術(shù)治療。

  手術(shù)時(shí)機(jī)一般選擇在妊娠中期(即懷孕4~6個(gè)月期間),且術(shù)前甲亢病情需得以控制。妊娠早期和晚期手術(shù)容易引起流產(chǎn)。

  5.妊娠期和哺乳期婦女禁用131I治療。

  因?yàn)樘簩?duì)放射線較敏感,放射性核素可通過胎盤進(jìn)入胎兒的甲狀腺,對(duì)胎兒的甲狀腺造成損傷,導(dǎo)致胎兒甲減。

  育齡婦女在行131I治療前要首先確定未孕。如果患者此前接受過131碘治療,則在治療后的半年內(nèi)應(yīng)當(dāng)避孕。

  6.治療孕婦甲亢時(shí)一般不宜加用甲狀腺素片治療。

  因?yàn)樽笮谞钕偎兀↙-T4)幾乎不能通過胎盤,對(duì)預(yù)防胎兒甲減沒有意義,而且應(yīng)用L-T4后,勢(shì)必造成抗甲狀腺藥物的用量增加,因而不宜合用L-T4。

  7.孕婦原則上不宜用心得安作為輔助治療,因其可導(dǎo)致自發(fā)性流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、新生兒心動(dòng)過緩及早產(chǎn)等。

  8.為避免抗甲狀腺藥物經(jīng)乳汁影響嬰兒甲狀腺功能,以往一般主張產(chǎn)后需繼續(xù)服用抗甲狀腺藥物的婦女最好采取人工喂養(yǎng)。

  但近年的諸多臨床研究表明,甲亢患者服用中等劑量(PTU<300mg/日或MMI<2mg/日)的抗甲狀腺藥物(無論是PTU還是MMI)產(chǎn)后哺乳是安全的,不會(huì)影響嬰兒的甲狀腺功能,也未發(fā)現(xiàn)粒細(xì)胞減少、肝功損害等并發(fā)癥。

  但為安全起見,建議患者在哺乳后立即服藥,四個(gè)小時(shí)之后再喂第二次奶,使哺乳與上次服藥間隔至少3~4小時(shí),此時(shí)乳中藥物濃度已經(jīng)很低,對(duì)嬰兒幾無影響。

  9.甲亢孕婦的病情控制應(yīng)適度,以防導(dǎo)致母嬰甲減。

  在治療期間最好每月測(cè)一次甲狀腺功能,要求把FT4控制在正常值的上1/3水平,這個(gè)范圍對(duì)于母嬰均較為合適。

  注意:FT4改善一般需4周,TSH改善則需6~8周,在時(shí)間明顯落后于甲狀腺激素,因此,宜選擇FT4作為孕期調(diào)整用藥的觀察指標(biāo)。

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