甲亢為何偏愛(ài)女性

　　甲亢是常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，其最多見(jiàn)原因是彌漫性毒性甲狀腺腫，它與慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、自身免疫性原發(fā)甲狀腺功能減退癥等，被稱(chēng)為自身免疫性甲狀腺病。它們的發(fā)病特點(diǎn)是女性明顯多于男性，如甲亢好發(fā)于青中年女性，以20～40歲多見(jiàn)，女性患病率是男性的4～6倍。那位女士及她的幾個(gè)同事被誤認(rèn)為太嬌氣，很可能被錯(cuò)怪了。曾報(bào)道有這樣一個(gè)家族，共有11人患甲亢，其中8名為女性。

　　多種因素誘發(fā)女性甲亢

　　遺傳原因。同卵雙胞胎相繼發(fā)生甲亢的機(jī)會(huì)達(dá)30%～60%，而異卵雙生者僅為3%～9%，因此，甲亢患者的后代，尤其是女性，患甲亢的機(jī)會(huì)比沒(méi)有甲亢者高很多。(有遺傳傾向不代表甲亢婦女生下的孩子一定患甲亢)

　　自身免疫性疾病。甲亢患者體內(nèi)免疫功能紊亂，與其它自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等一樣，都多見(jiàn)于女性患者。

　　外界環(huán)境因素。許多甲亢患者病史中存在明確的精神壓力過(guò)大的情況，像學(xué)習(xí)緊張(如前述例子的工作壓力大)、家庭關(guān)系不和睦、升學(xué)升職考試等均可誘發(fā)及加重甲亢。精神緊張者可能通過(guò)體內(nèi)的激素變化，如腎上腺皮質(zhì)激素增加，免疫反應(yīng)增強(qiáng)而誘發(fā)甲亢。

　　高碘攝入。碘攝入過(guò)多，進(jìn)食太多的海鮮及海帶、海藻等物質(zhì)，在有遺傳背景的人中可誘發(fā)甲亢，有可能使甲亢患者病情加重、容易復(fù)發(fā)等。

　　婚育，必須注意的問(wèn)題

　　由于甲亢好發(fā)于20～40歲的女性，這就難免涉及到結(jié)婚及生育的問(wèn)題。甲亢患者生殖能力正常，但甲亢沒(méi)得到控制時(shí)可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)及不孕，加上機(jī)體又處于高代謝消耗狀態(tài)。因此，甲亢患者應(yīng)選擇病情控制或治愈后結(jié)婚。

　　甲亢患者受孕時(shí)機(jī)一般主張?jiān)诜?.5～2年后，治愈停藥半年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)時(shí)較好。因甲亢未控制好時(shí)受孕會(huì)加重病情，身心負(fù)擔(dān)加重，易造成流產(chǎn)、早產(chǎn)及死胎，抗甲亢藥物有可能引起胎兒畸形。

　　中醫(yī)怎么治療甲亢？

　　數(shù)千年來(lái)，中醫(yī)治病得以傳揚(yáng)和發(fā)展，現(xiàn)如今，中醫(yī)治療也是甲狀腺診療領(lǐng)域常用的根源治病的方法，在甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)等甲狀腺病的治療方面成就顯著。

　　中醫(yī)如何治療甲亢？

　　中醫(yī)治療甲亢主要是調(diào)整機(jī)體的免疫功能、調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)與體液系統(tǒng)的功能活動(dòng)、抑制偏高的能量代謝、抑制甲狀腺素的分泌。

　　1、辨證論治

　　甲亢的辨證論治分型主要有八個(gè)證型。許多病例不是以單一的證型出現(xiàn)，往往表現(xiàn)為兩個(gè)或兩個(gè)以上的證型復(fù)合存在，因此在治療時(shí)需要分清主次，這樣才能收到良好的效果。

　　辨證論治是根據(jù)患者的癥狀將甲亢分為氣郁痰結(jié)型、氣陰兩虛型、陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)型、肝胃火旺性、陰虛火旺型、肝郁脾虛型、痰結(jié)血瘀型、心肝陰虛型等幾種類(lèi)型，根據(jù)不同的類(lèi)型進(jìn)行區(qū)別治療。

　　氣郁痰結(jié)型：多因情志不舒、肝氣郁結(jié)、痰飲內(nèi)生結(jié)聚于頸前所致。臨床表現(xiàn)為頸前結(jié)塊腫大、彌漫對(duì)稱(chēng)、腫塊光滑、柔軟、性急易怒，胸悶脅痛、怕熱汗出、頸部憋脹、吞咽不利、舌質(zhì)淡紅、苔白厚膩、脈弦滑或弦數(shù)有力。治療時(shí)用四海舒郁丸加減，通過(guò)疏肝理氣、化痰散結(jié)加以治療。

　　氣陰兩虛型：多因浴火耗傷氣陰所致。臨床表現(xiàn)為頸前輕度腫大或不腫大、神疲乏力、口干咽燥、氣促多汗、心悸少寐、面色萎黃、腰膝酸軟、舌質(zhì)紅、苔少、脈沉細(xì)數(shù)而無(wú)力。治療時(shí)用牡蠣散合生脈飲加減，用于益氣養(yǎng)陰、滌痰散結(jié)。

　　陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)型：多因肝腎陰虛、筋脈失養(yǎng)、陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)所致。臨床表現(xiàn)為心悸而煩、發(fā)熱多汗、性急易怒、口干不欲飲、多食善饑、形體消瘦、頭暈?zāi)垦?、頸前腫大、目突如脫、舌質(zhì)紅苔少、脈弦細(xì)數(shù)而無(wú)力。治療時(shí)以珍珠丸加減，滋陰潛陽(yáng)、熄風(fēng)祛痰。

　　肝胃火旺型：多因暴怒傷肝、肝郁化火、肝火擾胃、煉津生痰所致。臨床表現(xiàn)為頸前腫大而柔軟光滑、面紅目赤、心悸失眠、性急易怒、口苦咽干、多食善饑、畏熱多汗、口渴喜冷飲、頭暈?zāi)垦?、指舌顫?dòng)、形體消瘦、舌紅苔黃燥、脈沉弦數(shù)有力。治療以龍膽瀉肝湯合清胃散加減，清肝瀉胃、育陰散結(jié)。

　　陰虛火旺型：多因火郁傷陰、虛火外浮所致。臨床表現(xiàn)為頸前腫塊或大或小，形體消瘦、目干眼突、面部烘熱、咽干不欲飲、多食易饑、煩躁易怒、心悸汗出、頭暈失眠、手指顫動(dòng)、腰膝酸軟、苔紅苔少、脈沉細(xì)數(shù)。治療以知柏地黃丸合消瘰丸加減。滋陰降火、祛痰散結(jié)。

　　肝郁脾虛型：多因郁怒傷肝、肝氣不疏，橫逆犯脾所致。表現(xiàn)為急躁易怒、胸悶脅痛、脘腹脹滿(mǎn)、納食不佳、便稀或溏，頸前腫塊或大或小，或見(jiàn)惡心、嘔吐、倦怠乏力、心悸汗出、苔白或厚膩，脈象弦滑。治療以柴胡疏肝散加減，疏肝理氣、健脾燥濕。

　　痰結(jié)血瘀型：多因病程纏綿，氣質(zhì)痰凝、血脈瘀阻而致。表現(xiàn)為頸前腫塊經(jīng)久不消、按之較硬或有結(jié)節(jié)，胸悶憋氣、眼球突出、心煩善怒、喉間有痰、吞咽不爽、食少便溏、苔白厚膩、脈沉弦或沉澀。治療以海藻玉壺湯加減，理氣化痰、活血消癭。

　　心肝陰虛型：多因痰氣壅結(jié)，化火傷陰所致。頸前輕度腫大或中度腫大，質(zhì)地柔軟、表面光滑、心悸汗出、心煩少寐、手指顫動(dòng)、眼干目眩、倦怠乏力、形體消瘦、舌紅苔少、舌體顫動(dòng)、脈弦細(xì)數(shù)。治療以天王補(bǔ)心丹合一貫煎加減，養(yǎng)陰益精，寧心柔肝。

　　2、中成藥治療

　　甲亢常用的中成藥包括復(fù)方甲亢膏、復(fù)方甲亢寧片、甲亢丸、昆明山海棠片、甲亢靈片等等。

　　3、刮痧療法

　　刮痧是借助刮痧工具對(duì)體表皮膚的特定部位反復(fù)進(jìn)行擠、揪、捏、刺等方法，促進(jìn)新城代謝、增強(qiáng)機(jī)體免疫力，進(jìn)而達(dá)到解表祛邪、清熱解毒、行氣止痛、散結(jié)消癭的功效。

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