甲狀腺是人體的內(nèi)分泌器官之一，主要通過(guò)分泌甲狀腺激素，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、調(diào)節(jié)機(jī)體代謝。

　　甲狀腺不是獨(dú)立工作的，它接受人腦這個(gè)司令部的調(diào)控。下丘腦給垂體發(fā)放指令，垂體再指揮甲狀腺工作。甲狀腺還會(huì)把工作情況反饋給垂體和下丘腦，以便司令部及時(shí)調(diào)整工作計(jì)劃。

　　在這個(gè)調(diào)控系統(tǒng)中，任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題都可能導(dǎo)致甲狀腺功能（以下簡(jiǎn)稱「甲功」）異常。常見(jiàn)的甲功異常包括甲亢、甲減、甲狀腺自身抗體升高等等。

　　何時(shí)需要檢查甲功？

　　1.自檢發(fā)現(xiàn)頸部突然增粗或有腫塊。

　　2.出現(xiàn)甲狀腺疾病的相關(guān)癥狀。

　　如怕熱或怕冷，皮膚多汗或干燥粗糙，心悸或胸悶，容易饑餓或食欲減退，消瘦或體重增加，情緒急躁或沒(méi)有精神，突眼，月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)，不孕，男性陽(yáng)痿、性欲減退，發(fā)熱伴頸部疼痛等。

　　3.無(wú)明顯癥狀，但有甲狀腺疾病的高危因素。如：

　　年齡≥60歲；

　　有甲狀腺疾病家族史；

　　有1型糖尿病、惡性貧血等自身免疫疾??；

　　既往做過(guò)甲狀腺手術(shù)；

　　接受過(guò)頭頸部放療；

　　正在服用可能影響甲狀腺功能的藥物，包括糖皮質(zhì)激素、性激素、多巴胺、溴隱亭、胺碘酮、鋰劑、苯妥英鈉等。

　　4.計(jì)劃懷孕或已確認(rèn)懷孕（最好在孕8周前就檢查甲功）。

　　5.此外，美國(guó)的甲狀腺學(xué)會(huì)推薦：從35歲起，每5年就應(yīng)該檢查1次甲狀腺疾病，尤其是女性。

　　哪些因素可能會(huì)影響甲功測(cè)定？

　　年齡、抽血時(shí)間（早上還是下午）、季節(jié)變化、各種疾?。ㄈ鐕?yán)重創(chuàng)傷、顱腦外傷、惡性腫瘤、臟器功能衰竭、庫(kù)欣綜合征、肢端肥大癥等）、慢性營(yíng)養(yǎng)不良、藥物（如前述）、咖啡等都可能影響甲功測(cè)定結(jié)果。

　　甲功抽血注意事項(xiàng)有哪些？

　　1.避免咖啡和高碘食物

　　抽血前規(guī)律作息，盡量避免喝咖啡，避免吃高碘食物（如紫菜、海帶）。

　　2.停用影響甲功的藥物

　　抽血前1周內(nèi)盡量避免使用影響甲功的藥物。

　　如果因?yàn)椴∏樾枰?，無(wú)法停用有影響的藥物，要提前告訴醫(yī)生以供參考。

　　3.不必停用甲亢、甲減藥物

　　若本身已診斷甲狀腺疾病，并且正在接受藥物治療，則不需要提前1周停藥。

　　抽血當(dāng)天也應(yīng)正常用藥，以客觀反映藥物的治療效果，便于醫(yī)生調(diào)整藥量。

　　4.不需要空腹

　　正常飲食對(duì)甲功測(cè)定并無(wú)影響，因此抽血當(dāng)天不需要空腹。但需要避免過(guò)度進(jìn)食，尤其是進(jìn)食大量糖類(lèi)食物后抽血。

　　有些病人在抽血檢查甲功時(shí)，可能需要同時(shí)檢查肝功能，這時(shí)候就需要空腹抽血了，否則會(huì)影響肝功能結(jié)果。

　　5.保持安靜狀態(tài)

　　要在安靜狀態(tài)下抽血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒緊張。

　　甲功主要包括哪些指標(biāo)？

　　一般包括：

　　促甲狀腺激素（TSH）

　　總甲狀腺素（TT4）

　　總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）

　　游離甲狀腺素（FT4）

　　游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）

　　還有兩個(gè)甲狀腺自身抗體：

　　甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）

　　甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）

　　不同的醫(yī)院檢查項(xiàng)目和參考范圍可能有所不同。

　　多長(zhǎng)時(shí)間檢查一次甲功？

　　甲亢：

　　口服藥物治療者，如果癥狀還沒(méi)控制，2周左右復(fù)查一次甲功，病情穩(wěn)定后可適當(dāng)延長(zhǎng)至4～6周復(fù)查一次。

　　放射性碘治療或手術(shù)治療后，2～4周復(fù)查一次，如正?？筛臑槊堪肽曜笥覐?fù)查一次。

　　甲減：

　　調(diào)整藥物劑量期間，每月。