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甲狀腺術(shù)后頸部功能鍛煉

摘要:術(shù)后全麻清醒后6小時(shí)后將患者置于半臥位,并術(shù)后第一天鼓勵(lì)盡早下床活動(dòng),有利于頭面部靜脈側(cè)支循環(huán)的建立,加之重力作用,在很大程度上促進(jìn)了頸部靜脈回流,明顯減輕顏面部水腫。

  甲狀腺癌是比較常見的惡性腫瘤,但由于甲狀腺解剖復(fù)雜,血管神經(jīng)豐富,淋巴系統(tǒng)變異較多及手術(shù)范圍比較大等因素,術(shù)后患者易出現(xiàn)不同程度地顏面部水腫、頸部麻木僵硬、瘢痕攣縮等。有研究表明,患者術(shù)后早期漸進(jìn)式地進(jìn)行頸部功能鍛煉,有利于改善頸部僵硬情況、減少瘢痕攣縮的發(fā)生,能促進(jìn)局部血液循環(huán)和淋巴回流,促進(jìn)傷口的愈合。患者術(shù)后循序漸進(jìn)地進(jìn)行頸部鍛煉至關(guān)重要。

  1.第一階段:術(shù)后全麻清醒后6小時(shí)后將患者置于半臥位,并術(shù)后第一天鼓勵(lì)盡早下床活動(dòng),有利于頭面部靜脈側(cè)支循環(huán)的建立,加之重力作用,在很大程度上促進(jìn)了頸部靜脈回流,明顯減輕顏面部水腫。術(shù)后第一天可做頸部小幅度活動(dòng),也可用手按摩,松弛頸后肌,防止頸肌疲勞。

  2.第二階段:術(shù)后1-3日可進(jìn)行上肢的屈伸運(yùn)動(dòng),每項(xiàng)運(yùn)動(dòng)每天3次,每次5-10分鐘。術(shù)后第5日,開始進(jìn)行頸部活動(dòng),可做頸部左右、前后轉(zhuǎn)動(dòng),即手指輕按切口正中,首先頭部置于正中位,頸向前彎,使下頜貼于胸前,之后頭部向左右兩方轉(zhuǎn)望,重復(fù)五至十次。開始時(shí)以上動(dòng)作宜緩慢進(jìn)行,動(dòng)作幅度不宜太大,不要用力,要避免頸部過伸??芍饾u增加動(dòng)作的幅度和力量。

  3.第三階段:出院后的頸部功能鍛煉,應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持。

  患者頸部功能的恢復(fù)是—個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的過程,應(yīng)該長(zhǎng)期堅(jiān)持有效的鍛煉活動(dòng),循序漸進(jìn),定期復(fù)查。

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