臨床上經(jīng)常遇到這樣的患者,甲亢多年,藥物治療久治未愈,長(zhǎng)期不能停藥也不肯接受131碘治療,究其原因只有一個(gè):害怕甲減,擔(dān)心甲減后會(huì)發(fā)胖,會(huì)掉頭發(fā),不能正常懷孕,還要吃一輩子的藥。
那么,甲減究竟是怎么回事兒?造成甲減的原因是什么?是什么原因使許多患者談之色變呢?和甲亢長(zhǎng)期藥物治療來比,要做一個(gè)怎樣的權(quán)衡和選擇呢?下面我就和大家聊聊“甲減”:
什么是甲減?正常情況下人體內(nèi)的甲狀腺組織可以合成甲狀腺激素,為人體正常代謝提供保障。“甲減”是甲狀腺功能減低的簡(jiǎn)稱,是指甲狀腺所合成的甲狀腺激素降低,不能夠保障人體的正常代謝需要,相應(yīng)的會(huì)引起一系列的癥狀,如記憶力減退,嗜睡,體重增加等。
造成甲減的原因有哪些?甲亢患者131碘治療是造成甲減的原因之一,其他治療方式如手術(shù)也可以導(dǎo)致甲減的發(fā)生,有文獻(xiàn)報(bào)道甲亢患者無論選擇何種治療方式甚至不治療隨著病情的發(fā)展都可能發(fā)生甲減,只是時(shí)間早晚的問題;另外一些自身免疫性甲狀腺疾病也可以導(dǎo)致甲減的發(fā)生。
毋庸置疑131碘治療后甲減的發(fā)生率較高較早,但是甲減并不可怕,甲減所引起的這些癥狀可以通過補(bǔ)充外源性的甲狀腺激素來糾正,如果補(bǔ)充的藥物使血中的甲狀腺激素達(dá)到正常水平,甲減得到糾正,患者可以和正常人一樣工作,生活,不會(huì)對(duì)身體造成任何影響。
目前臨床上使用最多的甲狀腺激素藥物為合成左甲狀腺素,其與甲狀腺自然分泌的內(nèi)源性甲狀腺素相同,人體是不能夠區(qū)分內(nèi)源性或外源性的左甲狀腺素的。只不過內(nèi)源性甲狀腺激素是在體內(nèi)合成,現(xiàn)在體內(nèi)合成甲狀腺激素的機(jī)器(甲狀腺)出了故障,需要在體外合成之后再引入到體內(nèi)。
相對(duì)于甲亢遷延不愈的長(zhǎng)期用藥來說,甲減用藥更加簡(jiǎn)便安全。每天早晨空腹口服一次,調(diào)整好用藥量后不需要經(jīng)常到醫(yī)院復(fù)查。嚴(yán)格意義上講服用的甲狀腺激素就是體內(nèi)應(yīng)有的一種生理性物質(zhì),所以安全無副作用。
而甲亢藥物所引起肝臟損傷,白細(xì)胞降低和過敏等是非常常見的,即使沒有這些反應(yīng),用藥期間頻繁的去醫(yī)院復(fù)查,頻繁的調(diào)整藥量也比甲減用藥更為繁瑣。有些患者甲亢長(zhǎng)時(shí)間控制不好還會(huì)引起一些并發(fā)癥,最常見的是甲亢性心臟病,心律失常等,后果就更嚴(yán)重了。
終生服藥也是患者不愿意接受的事實(shí),但是如果把服用甲狀腺激素當(dāng)成每天一杯牛奶、一盤水果來享用,是不是生活頓時(shí)美好了很多呢?既然生病,就要選擇一種樂觀的心態(tài)來對(duì)待,選擇一種最佳的治療方式,與其受甲亢的折磨,還不如坦然的接受甲減。
甲亢和甲減,我會(huì)毫不猶豫的選擇甲減!你,還怕131碘治療嗎?
平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥46平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥13抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥7用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥135用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥151.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥281. 作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨(dú)或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
健客價(jià): ¥35