吃治甲亢的藥，有什么副作用？

　　抗甲亢藥物的不良反應(yīng)大多輕微，但少數(shù)不良反應(yīng)相當(dāng)嚴(yán)重甚至危及生命。甲硫咪唑的不良反應(yīng)與劑量相關(guān)，而丙硫氧嘧啶的不良反應(yīng)與劑量關(guān)系不明顯。

　　一般不良反應(yīng)：皮膚蕁麻疹或斑疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)或肌肉疼痛和胃腸道不適，兩種藥不良反應(yīng)發(fā)生率相近。輕微皮膚反應(yīng)，在繼續(xù)用藥的同時(shí)加用抗過敏藥物一般可緩解，或改用另一種抗甲亢藥物。嚴(yán)重反應(yīng)者應(yīng)改用其它方式治療。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛應(yīng)停止藥物治療。

　　粒細(xì)胞缺乏：是抗甲亢藥物治療的最嚴(yán)重不良反應(yīng)。大多數(shù)粒細(xì)胞缺乏癥都發(fā)生在治療后90天內(nèi)，在開始治療后1年或數(shù)年內(nèi)仍可以發(fā)生。一旦發(fā)生必須立即停藥，進(jìn)一步監(jiān)測粒細(xì)胞及治療。

　　藥物性肝臟損害：肝臟毒性反應(yīng)是抗甲狀腺藥物的另一種重要不良反應(yīng)。甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶肝臟毒性反應(yīng)機(jī)制各不相同，因此，發(fā)生肝損害時(shí)可以慎重選用另一種藥治療甲亢。

　　中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體陽性的血管炎：丙硫氧嘧啶治療時(shí)比甲巰咪唑治療時(shí)更常見。其臨床特征包括：急性腎功能衰竭、關(guān)節(jié)炎、皮膚潰瘍、脈管炎性皮疹、上下呼吸道癥狀（包括鼻竇炎、咯血），通常停藥后可緩解。嚴(yán)重病例則需要進(jìn)一步治療。

　　抗甲狀腺藥的最嚴(yán)重不良反應(yīng)是粒細(xì)胞缺乏。該不良反應(yīng)與甲巰咪唑呈劑量依賴性。停藥后，粒細(xì)胞缺乏是可逆的。粒細(xì)胞缺乏多發(fā)生在治療的最初數(shù)周，也可能之后發(fā)生，喉痛或發(fā)熱可能是該反應(yīng)的先兆。因此，有必要經(jīng)常檢測白細(xì)胞。

　　常見的不良反應(yīng)是蕁麻疹，無須停藥，癥狀可以自行消失，可應(yīng)用抗組胺藥或糖皮質(zhì)激素或者更換抗甲狀腺藥。其他不常見的不良反應(yīng)還有關(guān)節(jié)痛、感覺異常、頭痛、惡心、皮膚色素沉著以及脫發(fā)。藥物熱、肝炎、腎炎比較少見。