查出甲狀腺結(jié)節(jié),怎么辦?
甲狀腺結(jié)節(jié)是目前內(nèi)分泌系統(tǒng)的多發(fā)病和常見病。一般人群中通過觸診的檢出率為3%~7%,借助高分辨率超聲的檢出率可高達20%~76%,其中5%~15%的甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性,即甲狀腺癌。
以往體檢,醫(yī)生用手摸摸脖子,比較大的甲狀腺腫物偶爾會被發(fā)現(xiàn),如今科技發(fā)達進步了,高頻超聲檢查甚至能識別出1毫米左右的結(jié)節(jié)。
如果超聲發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié),你需要做的事情就是找??漆t(yī)生就診,同時抽個血做個甲狀腺功能檢查,看看甲狀腺有沒有正常工作,運轉(zhuǎn)是否正常。醫(yī)生再根據(jù)你的檢查結(jié)果做下一步的治療推薦,看是否需要手術(shù)或跟著隨訪觀察。
不是所有甲狀腺結(jié)節(jié)都需要治療,甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別是關(guān)鍵。甲狀腺超聲是鑒別良惡性重要的利器。
良惡性的結(jié)節(jié)在超聲上會有不同的表現(xiàn),一個有經(jīng)驗的超聲醫(yī)生加一個專科醫(yī)生有時候?qū)α紣盒缘呐袛嗦噬踔量梢赃_到90%左右。對于可疑惡性的結(jié)節(jié)我們一般會建議手術(shù)或穿刺活檢。尤其是在超聲引導(dǎo)下的細針穿刺,準(zhǔn)確性更高,同時也更安全。
這個時候我們就有個初步的思路出來了。如果是惡性或懷疑是惡性的,這個時候就需要手術(shù)治療了。如果是良性的,那我們跟著復(fù)查就夠了。
甲狀腺結(jié)節(jié)指在甲狀腺內(nèi)的腫塊,可隨吞咽動作上下移動。一般通過醫(yī)生的觸診或超聲檢查,就能檢查出是否存在甲狀腺結(jié)節(jié)。
超聲檢查是評估甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的最常用檢查。
惡性結(jié)節(jié)在甲狀腺彩超中可能有下面這些表現(xiàn):
1.實性低回聲結(jié)節(jié);
2.微鈣化灶;
3.結(jié)節(jié)內(nèi)部血流豐富;
4.結(jié)節(jié)縱橫比失調(diào),縱橫比>1;
5.結(jié)節(jié)邊緣有毛刺或分葉征;
6.同側(cè)淋巴結(jié)異常。
如果彩超不能初步確定甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性,應(yīng)進一步行細針穿刺活檢檢查。彩超引導(dǎo)下細針穿刺細胞學(xué)是較準(zhǔn)確的方法,準(zhǔn)確率可達85%以上。
具有以下情況的患者,建議手術(shù)。
病史:甲狀腺結(jié)節(jié)生長迅速,嬰幼兒時期頸部的放射線接觸史,家族遺傳性甲狀腺病史。
癥狀:局部壓迫感,或合并有聲音嘶啞,吞咽困難等,甚至呼吸困難。
查體:甲狀腺結(jié)節(jié)質(zhì)地較硬,動度差,頸部有淋巴結(jié)腫大。
B超:甲狀腺結(jié)節(jié)不規(guī)則,邊界不清,實性或囊實性,結(jié)節(jié)內(nèi)有鈣化,結(jié)節(jié)內(nèi)血流豐富,頸部淋巴結(jié)腫大。
化驗:癌胚抗原及降鈣素增高。
當(dāng)然,具體情況需要具體分析,甲狀腺結(jié)節(jié)患者還要結(jié)合臨床表現(xiàn)、輔助檢查的結(jié)果來明確是否需要手術(shù)治療。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥431、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥35抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價: ¥71.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥28用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥13甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥12用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥138平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥30清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述證候者。
健客價: ¥23清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價: ¥26.5清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價: ¥21清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價: ¥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤。
健客價: ¥7平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥46平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥15育陰潛陽,豁痰散結(jié),降逆和中。用于癭?。谞钕贆C能亢進)引起的突眼,多汗心煩,心悸怔忡,口渴,多食,肌體消瘦,四肢震顫等。
健客價: ¥1601. 作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
健客價: ¥35