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查出甲狀腺結(jié)節(jié),怎么辦

2017-10-24 來源:健康錦囊健康甲狀腺  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺結(jié)節(jié)是目前內(nèi)分泌系統(tǒng)的多發(fā)病和常見病。一般人群中通過觸診的檢出率為3%~7%,借助高分辨率超聲的檢出率可高達(dá)20%~76%,其中5%~15%的甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性,即甲狀腺癌。

  查出甲狀腺結(jié)節(jié),怎么辦?

  甲狀腺結(jié)節(jié)是目前內(nèi)分泌系統(tǒng)的多發(fā)病和常見病。一般人群中通過觸診的檢出率為3%~7%,借助高分辨率超聲的檢出率可高達(dá)20%~76%,其中5%~15%的甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性,即甲狀腺癌。

  以往體檢,醫(yī)生用手摸摸脖子,比較大的甲狀腺腫物偶爾會被發(fā)現(xiàn),如今科技發(fā)達(dá)進(jìn)步了,高頻超聲檢查甚至能識別出1毫米左右的結(jié)節(jié)。

  如果超聲發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié),你需要做的事情就是找專科醫(yī)生就診,同時抽個血做個甲狀腺功能檢查,看看甲狀腺有沒有正常工作,運轉(zhuǎn)是否正常。醫(yī)生再根據(jù)你的檢查結(jié)果做下一步的治療推薦,看是否需要手術(shù)或跟著隨訪觀察。

  不是所有甲狀腺結(jié)節(jié)都需要治療,甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別是關(guān)鍵。甲狀腺超聲是鑒別良惡性重要的利器。

  良惡性的結(jié)節(jié)在超聲上會有不同的表現(xiàn),一個有經(jīng)驗的超聲醫(yī)生加一個專科醫(yī)生有時候?qū)α紣盒缘呐袛嗦噬踔量梢赃_(dá)到90%左右。對于可疑惡性的結(jié)節(jié)我們一般會建議手術(shù)或穿刺活檢。尤其是在超聲引導(dǎo)下的細(xì)針穿刺,準(zhǔn)確性更高,同時也更安全。

  這個時候我們就有個初步的思路出來了。如果是惡性或懷疑是惡性的,這個時候就需要手術(shù)治療了。如果是良性的,那我們跟著復(fù)查就夠了。

  甲狀腺結(jié)節(jié)指在甲狀腺內(nèi)的腫塊,可隨吞咽動作上下移動。一般通過醫(yī)生的觸診或超聲檢查,就能檢查出是否存在甲狀腺結(jié)節(jié)。

  超聲檢查是評估甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的最常用檢查。

  惡性結(jié)節(jié)在甲狀腺彩超中可能有下面這些表現(xiàn):

  1.實性低回聲結(jié)節(jié);

  2.微鈣化灶;

  3.結(jié)節(jié)內(nèi)部血流豐富;

  4.結(jié)節(jié)縱橫比失調(diào),縱橫比>1;

  5.結(jié)節(jié)邊緣有毛刺或分葉征;

  6.同側(cè)淋巴結(jié)異常。

  如果彩超不能初步確定甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性,應(yīng)進(jìn)一步行細(xì)針穿刺活檢檢查。彩超引導(dǎo)下細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)是較準(zhǔn)確的方法,準(zhǔn)確率可達(dá)85%以上。

  具有以下情況的患者,建議手術(shù)。

  病史:甲狀腺結(jié)節(jié)生長迅速,嬰幼兒時期頸部的放射線接觸史,家族遺傳性甲狀腺病史。

  癥狀:局部壓迫感,或合并有聲音嘶啞,吞咽困難等,甚至呼吸困難。

  查體:甲狀腺結(jié)節(jié)質(zhì)地較硬,動度差,頸部有淋巴結(jié)腫大。

  B超:甲狀腺結(jié)節(jié)不規(guī)則,邊界不清,實性或囊實性,結(jié)節(jié)內(nèi)有鈣化,結(jié)節(jié)內(nèi)血流豐富,頸部淋巴結(jié)腫大。

  化驗:癌胚抗原及降鈣素增高。

  當(dāng)然,具體情況需要具體分析,甲狀腺結(jié)節(jié)患者還要結(jié)合臨床表現(xiàn)、輔助檢查的結(jié)果來明確是否需要手術(shù)治療。

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