避免甲狀腺結(jié)節(jié)“一刀切”,糾正認(rèn)識和治療的誤區(qū)
近年來,甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率越來越高。雖然它看不見摸不著,而且不癢也不痛,但因為擔(dān)心會致癌,讓很多人不勝其煩。甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊,做吞咽動作時隨甲狀腺上下移動。甲狀腺結(jié)節(jié)在各個年齡段的男女人群中均可見到,但在中年女性中較多。40歲以上為高危人群。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),單發(fā)結(jié)節(jié)與多發(fā)結(jié)節(jié)相比,甲狀腺癌的發(fā)生率較高。
女性中更為常見,特別是中年以上女性和精神壓力過大的年輕女性較為多見。所以,這類人每年應(yīng)到正規(guī)專科醫(yī)院進(jìn)行1次體檢,一般女性在35歲后應(yīng)每3年檢測一次血液甲狀腺激素水平。臨床統(tǒng)計表明,90%以上的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的,無須理會,甲狀腺癌在甲狀腺結(jié)節(jié)中的比例僅占5%。
一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),既不要驚慌失措,也不要置之不理。首先應(yīng)進(jìn)行甲狀腺功能檢測,以判斷是否合并有甲亢或甲減。在排除甲狀腺功能異常后,進(jìn)一步檢查判斷結(jié)節(jié)的良惡性。良性結(jié)節(jié)不需要“一刀切”,可以定期復(fù)查;惡性的結(jié)節(jié)當(dāng)然要盡早手術(shù)切除。
雖然甲狀腺的手術(shù)越來越多,但手術(shù)指證缺乏統(tǒng)一的規(guī)范,全球范圍內(nèi)也缺乏明確共識,導(dǎo)致手術(shù)治療比較混亂。主要表現(xiàn)在許多原本不必要手術(shù)的良性結(jié)節(jié)給予了手術(shù)切除,不僅造成了無謂的手術(shù)創(chuàng)傷,甚至影響了術(shù)后的生活質(zhì)量。
目前主要的判斷是鑒別結(jié)節(jié)的良惡性,主要依據(jù)是超聲和穿刺活檢,以上檢查對醫(yī)生技術(shù)的依賴較高,加上甲狀腺手術(shù)雖然不大,但風(fēng)險不小,一旦神經(jīng)損傷,可能導(dǎo)致聲音嘶啞,術(shù)中如果損傷了綠豆大小的甲狀旁腺,還會導(dǎo)致術(shù)后“抽筋”。所以建議病人到經(jīng)驗豐富的超聲醫(yī)生和外科醫(yī)生那里就診,以提高診斷的準(zhǔn)確率,接受專業(yè)治療。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥22輕-中度原發(fā)性高血壓。
健客價: ¥71、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥30用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥43適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥35甲狀腺機能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16.591.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥29用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥15抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價: ¥7用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥142用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥13甲狀腺機能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16甲狀腺機能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥12主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價: ¥7用于預(yù)防和治療各種類型癲癇。
健客價: ¥28用于預(yù)防和治療煙酸缺乏癥,如糙皮病等。
健客價: ¥15調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥26調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病、高脂血癥、腦動脈硬化、老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥1181. 作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
健客價: ¥351.作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥15用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥8.5