不需要

　　不需要

　　不需要

　　重要的事情說(shuō)三遍。開(kāi)篇直接點(diǎn)明主題：寶寶如果去化驗(yàn)甲狀腺功能，不需要空腹抽血，不要讓寶寶遭罪。

　　一：檢查的分類

　　按照檢查內(nèi)容的不同，其檢查一般分為生化檢查、免疫檢查、臨檢檢查項(xiàng)目、微生物檢查。

　　注意：需要空腹抽血檢查的項(xiàng)目是生化檢查項(xiàng)目。

　　二：生化檢查項(xiàng)目

　　1.肝功能檢查

　?、鸥喂?項(xiàng)：ALT、AST、GGT、TP、Alb、Glb、T.Bil、D.Bil、M.bil

　　⑵肝功13項(xiàng)：(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)ALT、（谷草轉(zhuǎn)氨酶）AST、（—谷酰胺轉(zhuǎn)酞酶）GGT、（堿性磷酸酶）ALP、（）LDH、（總蛋白）TP、（白蛋白）Alb、Glb、（總膽紅素）T.Bil、（直接膽紅素）D.bil、（間接膽紅素）M.bil、（總膽汁酸）TBA、A/G

　?、歉卫w三項(xiàng)：層粘蛋白、透明質(zhì)酸、脯氨酸肽酶

　?、妊保∟H3）

　?、赡憠A脂酶（CHE）

　　檢查目的：體檢，各種肝膽疾病，急、慢性肝炎，肝硬化，脂肪肝，肝臟腫物。

　　2.腎功能檢查

　?、拍I功：Urea（尿素）、UA（尿酸）、Cr（肌酐）、、GLU（血糖）、cyc（胱抑素C）

　?、颇I早期損傷檢查：mALB

　　⑶腎早期損傷檢查：α1－微球蛋白、β1－微球蛋白、尿白蛋白，尿免疫球蛋白。

　?、?4小時(shí)尿蛋白定量

　　檢查目的：體檢，診斷各種腎臟疾患，急、慢性腎炎，腎功能不全，腎移植監(jiān)測(cè)，糖尿病，高血壓，痛風(fēng)。

　　3.糖尿病監(jiān)測(cè)

　?、叛?、糖耐量試驗(yàn)

　　⑵果糖胺、糖化血紅蛋白

　?、茄樗釞z查

　?、?4小時(shí)尿糖定量

　　檢查目的：體檢，診斷肥胖人群有糖尿病家族史，I、II型糖病患者療效觀察和用藥監(jiān)測(cè)。

　　4.血脂檢查

　　⑴血脂檢查：TG（甘油三酯）、TC（總膽固醇）、HDL－C（高密度脂蛋白膽固醇）、LDL－C（低密度脂蛋白膽固醇）、APO－A（載體脂蛋白A）、APOB（載體脂蛋白B）、LPA（脂蛋白）、HCY（同型半胱氨酸）

　?、苿?dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素檢測(cè)：血脂＋同型半胱氨酸。

　　檢查目的：診斷高脂血癥。

　　5.心肌損傷相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)

　　⑴心肌酶譜：AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）、CK（肌酸激酶）、CK－MB（肌酸激酶同工酶）、A－HBDH（a—羥丁酸脫氫酶）、LDH（乳酸脫氫酶）

　?、菩募p傷指標(biāo)：心肌肌鈣蛋白I、CK－MB

　　檢查目的：診斷急性心梗，心肌炎，多發(fā)性皮肌炎，懷疑心肌損傷。

　　6.貧血檢查

　?、叛彖F

　?、迫~酸、維生素B12。

　　檢查目的：協(xié)助診斷貧血原因。

　　7.電解質(zhì)檢查

　　K、Nａ、Cｌ、Cａ、Mｇ、P、CO2

　　檢查目的：鑒別缺鈣，腎臟疾病，糖尿病，高血壓腎病，腎上腺疾病。

　　8.血、尿淀粉酶，胰蛋白酶原Ⅱ，血脂肪酶

　　檢查目的：診斷急、慢性胰腺炎

　　三：免疫檢查

　?、备腥炯膊z查

　　HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）

　　檢查目的：協(xié)助診斷相關(guān)感染性疾病。

　?、膊《緲?biāo)志物檢查

　?、鸥窝撞《鞠盗校嚎?HAV、HBc-IgM、抗-HCV、丁肝抗體、戊肝抗體。

　?、瓶?HIV

　?、?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/yuer/beiyun/ysyc/" name="InnerLinkKeyWord">優(yōu)生優(yōu)育系列：TORCH

　?、菶B病毒抗體

　　檢查目的：不同病毒感染的病原學(xué)診斷。

　?、衬[瘤標(biāo)志物檢查

　　⑴癌胚抗原：AFP、CEA

　　⑵糖類抗原：Ca125、Ca153、Ca199

　?、瞧渌[瘤相關(guān)抗原：PSA

　　檢查目的：協(xié)助診斷腫瘤疾病，監(jiān)測(cè)腫瘤病情發(fā)展，追蹤治療效果，監(jiān)視是否發(fā)生轉(zhuǎn)移，評(píng)估預(yù)后。

　?、刺胤N蛋白檢查

　?、琶庖咔虻鞍祝篒gG、IgA、IgM

　?、蒲a(bǔ)體：C3、C4

　?、荂RP、ASO、RF

　　⒌自身抗體檢查

　?、臕NA、DNA

　　⑵抗ENA

　　檢查目的：協(xié)助診斷自身免疫病。

　?、豆谴x類

　　脫氧吡啶啉（DPD）、ALP。

　　檢查目的：診斷骨質(zhì)疏松癥等。

　?、芳に貦z查

　?、偶谞钕偌に兀篢SH、FT3、FT4、TG、TM。

　　檢查目的：懷疑甲狀腺疾病，觀察治療甲狀腺疾病的療效。

　　⑵性激素：HCG、LH、FSH、E2、PRL、PRGE、TSTO

　　檢查目的：月經(jīng)不調(diào)，更年期婦女，不孕癥，高危妊娠檢測(cè)，性腺功能減退，滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等診斷。

　?、翘悄虿∠盗校阂葝u素、C肽、胰高血糖素、胰島素抗體。

　　四：臨檢檢查項(xiàng)目

　　1.血液一般檢查

　　全血細(xì)胞分析（23項(xiàng)指標(biāo)）白細(xì)胞顯微鏡分類、網(wǎng)織RBC計(jì)數(shù)、血沉、血型、嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)等。

　　檢查目的:常規(guī)檢查，各種貧血及血液病篩查，健康體檢等。

　　2.血液寄生蟲(chóng)檢查

　　瘧原蟲(chóng)檢查、微絲蚴檢查。

　　檢查目的:檢查血液內(nèi)有無(wú)寄生蟲(chóng)。

　?、衬蛞簷z查

　　尿液分析〔尿10項(xiàng)指標(biāo)）、尿沉渣顯微鏡檢查，尿畸形RBC顯微鏡檢查、24小時(shí)尿蛋白定量、尿阿迪氏計(jì)數(shù)、尿乳糜試驗(yàn)、尿卟啉、尿本－周氏蛋白檢查等。

　　檢查目的:診斷各種急、慢性腎炎，腎病綜合癥，泌尿系感染，糖尿病、多發(fā)性骨髓瘤等。

　　⒋糞便檢查

　　大便常規(guī)、糞潛血。

　　檢查目的:胃腸道疾病的檢查及消化道腫瘤的篩查。

　?、刁w液及腦脊液檢查

　　胸、腹水常規(guī)，腦脊液常規(guī)。

　　檢查目的:胸腔、腹腔積液的性質(zhì)鑒別及腦膜疾病的協(xié)助診斷。

　?、堆ㄐ约膊z查

　?、叛毫髯儗W(xué)檢查：全血粘度、血漿粘度、還原粘度。

　　⑵血液高凝狀態(tài)檢查：血漿纖維蛋白原含量、凝血酶原活動(dòng)度、血漿D-二聚體測(cè)定

　?、荄IC檢查：血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間測(cè)定、活化部分凝血酶時(shí)間測(cè)定、血漿纖維蛋白原含量、3P試驗(yàn)、D－二聚體測(cè)定。

　?、瓤鼓委熜ЧO(jiān)測(cè)：國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）監(jiān)測(cè)口服抗凝藥物劑量

　　檢查目的:中老年人定期健康體檢，協(xié)助診斷血栓性病。

　?、稧－6PD酶缺乏檢查

　　G-6-PD活性測(cè)定、MHb。

　　檢查目的:診斷G-6-PD酶缺乏疾病。

　?、傅刎毤膊z查

　　Hb電泳、HbF、HbA2、RBC包涵體。

　　檢查目的:協(xié)助診斷地中海貧血。

　?、龟嚢l(fā)性睡眠性血紅蛋白尿檢查

　　酸溶血、糖水試驗(yàn)、熱溶血。

　　檢查目的:協(xié)助診斷PNH病。

　?、鹤泽w溶血性疾病

　　Coomb’s

　　檢查目的:協(xié)助診斷自身抗體溶血性疾病。

　　⒒血液病形態(tài)學(xué)檢查

　　骨髓血細(xì)胞的光鏡形態(tài)學(xué)檢查。

　　檢查目的:診斷白血病及協(xié)助相關(guān)疾病診斷。

　?、夹律鷥杭膊『Y查

　　PKU、GAL、TSH、G-6-PD。

　　檢查目的:協(xié)助診斷苯丙酮尿癥，先天性甲狀腺功能低下，半乳糖血癥，G-6-PD酶缺乏癥

　　五：微生物檢查

　　1.普通細(xì)菌培養(yǎng)＋藥敏

　　2.真菌培養(yǎng)＋藥敏

　　3.厭氧菌培養(yǎng)＋藥敏

　　4.結(jié)核桿菌培養(yǎng)

　　5.L型細(xì)菌培養(yǎng)＋藥敏

　　6.淋球菌培養(yǎng)＋藥敏

　　7.支原體培養(yǎng)＋藥敏

　　8.O2培養(yǎng)（霍亂弧菌培養(yǎng)）

　　9.衣原體抗原檢查

　　10.輪狀病毒抗原檢查

　　11.鉤端螺旋體抗體檢查

　　12.肺炎支原體抗體測(cè)定

　　13.幽門(mén)螺桿菌檢查：C13－呼氣試驗(yàn)

　　六：什么項(xiàng)目需要空腹檢查

　　生化類型檢查才需要空腹檢查、其他類型的檢查比如甲狀腺檢查不需要空腹

　　七：為什么生化類型檢查需要空腹

　　進(jìn)食后可血液中許多化學(xué)成分可發(fā)生改變，因而不能得到準(zhǔn)確的化驗(yàn)值，如進(jìn)食含脂肪高的食物后可使甘油三酯明顯升高數(shù)倍；食用高糖食物兩小時(shí)內(nèi)可使血糖迅速生高。在頭天晚間進(jìn)食后到第二天清晨，空腹時(shí)間達(dá)十小時(shí)以上，體內(nèi)各種物質(zhì)已達(dá)到相對(duì)穩(wěn)定和平衡，食物性因素對(duì)血液成分基本沒(méi)有影響，此時(shí)抽血可得到相對(duì)穩(wěn)定準(zhǔn)確的結(jié)果。

　　八：為什么甲狀腺檢查不需要空腹

　　通過(guò)上面的分類大家能夠很快速的查詢到，甲狀腺檢查屬于免疫檢查大類里面的激素檢查小類。是處于不需要空腹檢查的范疇。

　　其實(shí)自己仔細(xì)想想也能夠想明白，寶寶天天都要吃東西，難道在吃東西的時(shí)候會(huì)這么劇烈的影響甲狀腺功能嗎？

　　我們?cè)诜聪蛩伎枷拢绻枰崭钩檠獧z查甲狀腺功能，那么我們拿到的指標(biāo)有什么意義，因?yàn)槟銠z查的是空腹時(shí)候的狀態(tài)，而我們寶寶在平常都需要正常飲食的。

　　所以再次說(shuō)明：甲狀腺檢查不需要空腹。

　　九：為什么有些醫(yī)院需要空腹抽血檢查

　　根據(jù)我了解的情況，深圳市婦幼的醫(yī)生和護(hù)士都明確告訴過(guò)我，最好讓寶寶吃飽喝足來(lái)抽血，這樣寶寶才有力氣，能夠更好更快速的抽血。我也了解過(guò)其他省份很多大醫(yī)院的要求，都沒(méi)有要求空腹抽血。

　　一般要求空腹抽血的醫(yī)院都是市、縣一級(jí)別的醫(yī)院。我個(gè)人覺(jué)得最大的可能是護(hù)士覺(jué)得麻煩，因?yàn)橛械臋z查是需要空腹的，有的又不需要空腹檢查。為了怕麻煩，統(tǒng)一規(guī)定都必須空腹檢查。

　　所以大家不要讓寶寶餓那么久遭罪，如果你遇到了必須空腹抽血的護(hù)士，你就告訴護(hù)士，已經(jīng)空腹了。