甲狀腺癌是頭頸部常見的惡性腫瘤,具有顯著的地域性。近年來,甲狀腺癌發(fā)病率逐年增長。2014年世界衛(wèi)生組織(WHO)公布的全球癌癥報告顯示,甲狀腺癌已成為世界女性第8位、美國女性第5位的常見惡性腫瘤;全球范圍內,韓國是甲狀腺癌發(fā)病率最高的國家,在韓國女性中發(fā)病率居惡性腫瘤首位。2014年中國腫瘤登記年報顯示,甲狀腺癌是我國城市女性的第8位常見腫瘤,部分地區(qū)如寧波等地甲狀腺癌已成為女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤。全球癌癥報告進一步指出,甲狀腺癌新發(fā)病例中超過50%為甲狀腺微小乳頭狀癌(papillarythyroidmicrocarcinoma,PTMC)。
由于PTMC長久以來被認為是一種“惰性”腫瘤,生長緩慢,且全世界尚缺乏大規(guī)模、前瞻性的研究,現(xiàn)有的回顧性研究又存在隨訪時間短、專業(yè)術語不統(tǒng)一等原因,對原發(fā)灶及頸部淋巴結處理的標準爭議較多。目前,對于臨床頸部淋巴結轉移陽性(clinicalN+,cN+)的甲狀腺乳頭狀癌患者行患側改良性或區(qū)域性頸部淋結清掃已達成共識,而對于臨床通過觸診、B超、CT等檢查均未證實存在淋巴結轉移(clinicalN0,cN0)的PTMC患者頸部淋巴結的處理存在爭議,爭論的主要焦點是PTMC頸部淋巴結清掃的適應證及范圍。
微小癌的概念應該用于偶然被發(fā)現(xiàn)、直徑1cm或更小的乳頭狀癌,是乳頭狀癌最常見的形式。這類腫瘤已經有許多命名,包括隱匿性、潛伏型或小乳頭狀癌、無包膜甲狀腺腫瘤和隱匿性硬化性癌。臨床常用的PTMC僅是從形態(tài)學角度,針對腫瘤最大直徑≤1cm而不考慮其他因素的命名。2004年WHO國際癌癥研究機構(IARC)出版的《內分泌器官腫瘤病理學和遺傳學》推薦,對部分直徑≤1cm的甲狀腺乳頭狀癌使用“乳頭狀微小腫瘤(papillarymicrotumor,PMiT)”的名稱。
新增命名的初衷是為了從長期預后角度降低對于PTMC的過度治療,并減少癌癥帶給患者的心理和精神壓力。PMiT命名強調應除外以下任一PTMC類型:包括伴有局部淋巴結和(或)遠處器官轉移、年齡小于19歲、伴有甲狀腺包膜或血管侵犯、乳頭狀癌中罕見的高細胞亞型等。從命名條件可以看出,直徑≤1cm的甲狀腺乳頭狀癌其生物學行為并不是完全一致的,因此,部分患者仍應引起臨床醫(yī)生的重視。
實際上,由于命名的嚴格性、基因學標志物判斷預后的廣泛開展及甲狀腺微小癌存在較高臨床隱匿性淋巴結轉移等諸多原因,PMiT命名并未得到臨床推廣。目前臨床更多使用的仍是從形態(tài)學角度命名的PTMC。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥21用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥431、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥30先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥35甲狀腺機能亢進的內科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16.59抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術前準備。
健客價: ¥71.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥29用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥13甲狀腺機能亢進的內科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥138平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥30清火,散結,消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見上述證候者。
健客價: ¥23清火,散結,消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價: ¥26.5清火,明目,散結,消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛;甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥。
健客價: ¥25清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥20清火,散結,消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳線增生癥。
健客價: ¥21清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥。
健客價: ¥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤。
健客價: ¥7平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥46