關(guān)于甲狀腺癌手術(shù)！要了解這些誤區(qū)

2017-12-04 來源：甲狀腺大講堂標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：乳頭狀癌如果沒有遠端轉(zhuǎn)移的話一般首選手術(shù)，手術(shù)后還要做內(nèi)分泌治療與綜合治療。未分化癌只能做放療、化療或者其它治療。

　　甲狀腺癌在生活中是一種比較常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率近年來快速上升，女性遠多于男性，占全身惡性腫瘤的1%。除髓樣癌外，絕大部分甲狀腺癌起源于濾泡上皮細胞。它們的發(fā)病年齡、生長速度、轉(zhuǎn)移途徑、預(yù)后都明顯不同，如乳頭狀腺癌術(shù)后10年生存率將近90%，而未分化癌變程很短，一般僅生存幾月。

　　關(guān)于甲狀腺癌手術(shù)!了解這些誤區(qū)，可以更好的抵抗疾病!

　　一：手術(shù)是不是甲狀腺癌最好的治療方式?

　　乳頭狀癌如果沒有遠端轉(zhuǎn)移的話一般首選手術(shù)，手術(shù)后還要做內(nèi)分泌治療與綜合治療。未分化癌只能做放療、化療或者其它治療。

　　可以做手術(shù)的和有條件爭取下能夠手術(shù)的病人，要以手術(shù)為主。不能手術(shù)的才考慮選擇一些姑息治療方法，姑息治療方法不是甲狀腺癌的主要首選治療方法。

　　二：女性患甲狀腺癌通過手術(shù)治療切掉甲狀腺后會不會影響懷孕和胎兒的生長發(fā)育?

　　女性懷孕期間的甲狀腺素非常重要。如果甲狀腺素功能低下，一般人會表現(xiàn)為表情淡漠、精神萎靡，小孩缺甲狀腺素會發(fā)育不良，如果孕婦甲狀腺功能不正常也會出現(xiàn)小孩神經(jīng)發(fā)育上的問題。

　　以上的問題可以通過口服甲狀腺素鈉片來克服，服藥以后甲狀腺功能維持在正常水平，通過血液監(jiān)測藥量合不合適，吃藥物多了吃成甲亢那肯定不好，藥物吃不夠也有可能造成甲減，只要控制到正常值就不會有影響。

　　懷孕時甲狀腺素水平正常對嬰兒發(fā)育就沒有影響，照樣可以要孩子。監(jiān)測甲狀腺功能，讓它達到正常值就可以了，做過手術(shù)并沒有太大影響。

　　三：甲狀腺有全切、次全切、半切。這是什么概念?

　　全切是指把雙側(cè)左右葉還有峽部都切了，這叫全切。

　　次全切是在后面留下小于一克組織的切除，就剩下一克左右，基本跟全切也就差那么一丁點。

　　半切描述不準(zhǔn)確，還有一種手術(shù)方式：一側(cè)切除+峽部切除，比如病灶在右側(cè)，就把右側(cè)甲狀腺和中間的峽部切掉。這種手術(shù)也有一定的適應(yīng)癥，比如病人病灶比較小，這樣切除比較規(guī)范。

　　目前來說甲狀腺癌比較規(guī)范的是三種手術(shù)：全切、次全切和一側(cè)切除+峽部切除。

　　四：手術(shù)患者該切除多少有沒有標(biāo)準(zhǔn)?

　　一般來說要根據(jù)具體情況具體分析，只要達到效果沒必要過度治療，手術(shù)的宗旨是要恰到好處，剛好與病人相符合。

　　但是如果病人發(fā)現(xiàn)比較晚，又有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，那就要切大一些，根據(jù)病情需要來決定手術(shù)方式。各種切除方式都有不同的適應(yīng)癥，大體來講比較小的局限一側(cè)的腫瘤使用一側(cè)切除+峽部切除，兩側(cè)都有癌兩側(cè)都切掉。

　　五：甲狀腺癌術(shù)后需要放療化療嗎?

　　甲狀腺乳頭狀癌一般來說不需要做化療放療，就做碘-131然后再做藥物治療就可以了。未分化的、低分化的那就需要做一些放療、化療之類。甲狀腺癌放療化療的概率相對比較低，大部分患者是通過手術(shù)加上藥物治療，然后部分患者還需要做碘-131治療。

　　六：做完甲狀腺癌手術(shù)是不是需要終生服藥?

　　甲狀腺癌需要術(shù)后終生服用優(yōu)甲樂。它有兩個目的，一是讓剩余的甲狀腺組織不要發(fā)育，如果不補充，切了一半甲狀腺，另外一半有可能代償增加。第二，有一定的抑制復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的作用，只要劑量合適副作用就很小，幾乎沒有副作用。

　　七：做完手術(shù)多長時間復(fù)查一次，主要查哪些項目?

　　乳頭狀癌一般會根據(jù)體重、身高給一個合適的藥物劑量，患者需要吃一個月到一個半月來復(fù)查甲狀腺功能，再根據(jù)功能檢查判斷這個藥量合不合適，然后再增加或者減少藥量。B超一般術(shù)后三個月到六個月再做。

　　溫馨提示：甲狀腺癌患者一定要遵醫(yī)囑定期進行復(fù)診。分化型甲狀腺癌應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺球蛋白、151I顯影;髓樣癌應(yīng)定期復(fù)查降鈣素及癌胚抗原(CEA)。未分化癌或無親碘性的分化癌應(yīng)定期做B型超聲、CT、MRI或核素鉈(TI)顯影檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢

健客價：￥30

適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。

健客價：￥35

先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。

健客價：￥14

1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

健客價：￥7

用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

健客價：￥142

甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

健客價：￥16.59

用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。

健客價：￥15

1.甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

健客價：￥29