優(yōu)甲樂(lè)服用說(shuō)明
1、優(yōu)甲樂(lè)應(yīng)該每天服用。
2、漏服:如果你漏服一劑,可在第二天服用兩倍的劑量。如果你漏服不止一天,應(yīng)該堅(jiān)持多天服用兩倍的劑量,直到補(bǔ)夠漏服的劑量。
3、時(shí)間:早餐前1小時(shí)服用、晚餐后3小時(shí)服用(臨睡前)、早餐前半小時(shí)服用,三種服用時(shí)間吸收效率依次降低,早餐前半小時(shí)是堅(jiān)持的底線。
4、抽血:要求空腹查血,查完服藥。
5、復(fù)查周期:手術(shù)后口服優(yōu)甲樂(lè)的患者第6周就需要復(fù)查甲功,此后,在術(shù)后1年內(nèi),一般3-6月復(fù)查一次,手術(shù)1年后,可以6月復(fù)查一次。需要注意,只要服藥劑量等發(fā)生變動(dòng),均需要等6周后復(fù)查,最少4周。原因是優(yōu)甲樂(lè)半衰期是7天。
6、影響吸收:僅用水服。應(yīng)該在間隔足夠時(shí)間后服用某些特殊藥物或食物:與維生素、高血壓藥物、滋補(bǔ)品間隔1小時(shí);與含鐵、鈣食物或藥物間隔2小時(shí);與奶、豆類(lèi)食品間隔4小時(shí);與消膽胺或降脂樹(shù)脂間隔12小時(shí)。注意:
A、優(yōu)甲樂(lè)是在小腸吸收;
B、空腹?fàn)顟B(tài)下胃內(nèi)的酸性PH值對(duì)藥片在小腸內(nèi)的吸收比較重要,因此服藥比預(yù)期劑量多要評(píng)估胃腸道功能,如HP相關(guān)胃炎、萎縮性胃炎、脂肪泄等。疾病治愈后,甲狀腺功能和左旋甲狀腺素劑量需重新評(píng)估;
C、藥物最佳吸收70-80%;
D、進(jìn)食影響吸收;纖維素、葡萄汁目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)影響吸收;豆制品影響吸收;咖啡影響吸收。
7、優(yōu)甲樂(lè)服用劑量到底夠不夠,應(yīng)該以最終的查血為準(zhǔn)。
8、優(yōu)甲樂(lè)與人體分泌的甲狀腺素分子式相同,絕大部分患者能耐受。極少數(shù)患者出現(xiàn)諸如“頭痛、心悸、焦慮”等癥狀,但患者甲功可能正常,請(qǐng)咨詢醫(yī)師,有些方法可以緩解甚至消除癥狀。
9、服用過(guò)量的副作用-房顫、骨質(zhì)疏松;劑量不夠影響血脂代謝和心血管疾病進(jìn)展。請(qǐng)咨詢醫(yī)師,服藥應(yīng)該個(gè)體化。
10、更換為其他產(chǎn)品,如雷替斯,也是左甲狀腺素鈉片,需重新評(píng)估TSH水平。
11、孕前、孕中的服藥劑量需要根據(jù)TSH水平及時(shí)調(diào)整,請(qǐng)咨詢醫(yī)師。
12、如果甲狀腺已經(jīng)全切,術(shù)后需做放碘治療,之前就不能服用或需要停用優(yōu)甲樂(lè),原因有二:服藥后TSH受抑制,影響碘的吸收;甲狀腺素片本身就是含碘的藥物。