甲亢患者「怎么吃」才健康

　　你有沒有發(fā)現(xiàn)一個有趣的現(xiàn)象：對于很多疾病，醫(yī)生最關(guān)心的是怎么治，而患者最關(guān)心的，往往是怎么吃。

　　對于大部分慢性疾病，合理飲食是治療的前提和基礎(chǔ)，想要控制疾病，必須先要學(xué)會「怎么吃」，指南也力薦飲食和運(yùn)動控制2型糖尿病。

　　想必在內(nèi)分泌科，關(guān)于吃方面，被問到第一多的是糖尿病怎么吃，第二多是甲亢的食物選擇問題。今天，就來聊一聊該如何囑托甲亢病人「怎么吃」的問題。

　　一簡要回顧

　　甲亢全稱「甲狀腺功能亢進(jìn)」，系體內(nèi)產(chǎn)生過量的甲狀腺激素所致。甲狀腺激素的主要生理作用是提高基礎(chǔ)代謝率、加速碳水化合物吸收、促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)分解等。

　　這時，機(jī)體會出現(xiàn)熱量消耗增多、蛋白質(zhì)分解加速、脂肪消耗增多、膽固醇水平下降等現(xiàn)象，典型癥狀包括食欲亢進(jìn)、多食易饑、大便次數(shù)增多、怕熱多汗、焦躁易怒、失眠睡不好等。

　　從飲食上，該怎么囑托患者合理應(yīng)對呢？

　　二忌碘禁令不可偏廢

　　由于碘元素是合成甲狀腺激素的基本原料，為了從源頭上減少激素合成，首先要做到「忌碘飲食」，包括禁食含碘豐富的食物和藥物。

　　1.高碘食物，再見

　　按照每百克食物含碘量，我們可以把高碘食物分為三個等級：

　　第一類含碘數(shù)千至數(shù)萬微克，包括海帶、紫菜、苔條、海蜇等；

　　第二類含碘數(shù)百至上千微克，包括海蟹、貽貝、蝦皮等；

　　第三類含碘數(shù)十至上百微克，包括海魚、海蝦等。

　　在甲亢期間，要囑托患者和這些高碘食物說Byebye了。

　　2.避免食用碘鹽

　　另外，烹飪甲亢飲食時需使用「無碘鹽」，由于目前碘鹽的普遍應(yīng)用，甲亢患者要盡量減少在外就餐的次數(shù)。

　　3.不用高碘藥物、化妝品

　　藥物方面，要禁用胺碘酮、碘酒，以及含碘的維生素、潤喉片和造影劑等。含海藻成分的洗面奶、面膜等化妝品，也要避免使用。

　　4.甲亢治愈后還需要忌碘飲食嗎？

　　答案是否定的。

　　甲亢經(jīng)過藥物或同位素治愈后，忌碘禁令也隨之解除，碘鹽、海鮮都可以登上餐桌。不過，由于體內(nèi)過量的碘是甲亢的誘發(fā)因素，為防止甲亢復(fù)發(fā)，仍應(yīng)避免在短期內(nèi)進(jìn)食過多高碘食物。

　　三充足營養(yǎng)保證供給

　　甲亢是一種高代謝狀態(tài)，蛋白質(zhì)、脂肪分解加速，患者會出現(xiàn)多食、易饑、消瘦等表現(xiàn)。與此相應(yīng)，需要采取高碳水化合物、高蛋白飲食，保證充足的熱能供給，改善全身營養(yǎng)狀況。

　　1.維持體重，增加副餐

　　食量因人、因病情而異，把體重穩(wěn)定在合適水平，是個簡單的衡量指標(biāo)。具體操作方法上，可以在標(biāo)準(zhǔn)一日三餐的基礎(chǔ)上，另外增加2-3次副餐。

　　2.這些食物適合選擇

　　食物選擇上，牛奶、雞蛋、瘦肉、禽類、水果、低纖維素蔬菜（如黃瓜、西紅柿）、豆制品等，都是適合甲亢患者的理想食物。

　　3.注意防止血糖過高

　　由于甲狀腺激素會促進(jìn)葡萄糖吸收、加速糖原的合成與分解，總體上是一種「升糖激素」，甲亢狀態(tài)下常伴隨血糖的偏高。因此要注意囑托患者優(yōu)化食物結(jié)構(gòu)，少吃精致細(xì)糧、避免一次性攝入過多，以防止血糖過高。

　　這一點(diǎn)，對于合并糖尿病的甲亢患者，尤須注意囑咐。

　　4.疾病控制后減少食量

　　特別要提醒的是，隨著甲亢經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，機(jī)體代謝率會逐漸恢復(fù)正常。在此期間，如果一直維持著甲亢狀態(tài)下的多食習(xí)慣，沒有相應(yīng)減少食量，就很容易出現(xiàn)悲劇性的一幕：甲亢治好了、人卻成了個胖子。

　　四其它食物怎么選？

　　如果讓患者吃上面列舉的食物幾個月，想必是受不了的。

　　所以，以下內(nèi)容也需要好好看看。下面是幫助判斷哪些該吃哪些不該吃的原則。

　　1.增加礦物質(zhì)和維生素攝入

　　甲亢狀態(tài)下，維生素被大量消耗，尤其是B族和C族維生素，很容易導(dǎo)致缺乏。同時，鉀、鈣及磷等礦物質(zhì)也很容易通過腹瀉排出體外造成營養(yǎng)不良。

　　因此，在食物選擇上，要多選用維生素和礦物質(zhì)豐富的食物，如新鮮蔬菜和水果，如果患者合并存在骨質(zhì)疏松的發(fā)生風(fēng)險，更要及時補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

　　此外，還要保證每天充足的飲水量，以補(bǔ)償因大量出汗、呼吸加快以及腹瀉所引起的水分丟失。

　　2.限制膳食纖維的攝入

　　膳食纖維是一種重要的營養(yǎng)素，富含于粗糧、果皮和粗纖維蔬菜等食物中，有助于減緩消化速度、緩解便秘、防止脂肪堆積，具有重要的健康價值。

　　但是，由于甲亢患者常伴有不同程度的排便次數(shù)增多、腹瀉等癥狀，所以對于膳食纖維含量高的食物應(yīng)適度加以限制。

　　3.避免刺激性食物

　　甲亢患者的典型癥狀包括心慌、怕熱、易激動等，此時要避免攝入辛辣食物、濃茶、濃咖啡等刺激性食物，以防止上述癥狀加重。

　　總的說來，對待甲亢等疾病，有必要充分了解其特點(diǎn)、熟悉什么是適宜食物、什么是禁忌食物。不僅要讓患者明白「以食代藥」的想法大多數(shù)時候是不切實(shí)際的幻想，也要讓患者知道「合理飲食」才能與藥物治療做最好的搭檔。