甲亢的并發(fā)癥有哪些?
患了甲亢如果長期得不到有效的治療,很容易引發(fā)各種并發(fā)癥,病情嚴(yán)重者,治療不及時可危及生命。
甲亢性心臟病
甲亢性心臟病是指甲亢患者出現(xiàn)心律失常、心臟擴大、或是心力衰竭,以病史較久未能良好控制者和老年甲亢多見。本病除有典型甲亢臨床表現(xiàn)外,其常有心悸、呼吸困難、心前區(qū)疼痛、過早搏動或陣發(fā)性房顫,甚至出現(xiàn)持久性房顫。
甲亢性突眼
甲亢性突眼可與甲亢同時發(fā)生,也可以出現(xiàn)在甲亢之前或好轉(zhuǎn)以后。眼病的嚴(yán)重程度和甲亢多數(shù)不平行,有些病人甲亢不明顯,眼病卻很嚴(yán)重??煞譃榉墙櫺酝谎酆徒櫺酝谎?。前者表現(xiàn)為眼裂增寬、眼瞼后縮、凝視、眨眼減少及輕度突眼;后者可表現(xiàn)為過度流淚、怕光、眼部腫痛、刺痛、異物感,眼睛不能閉合、結(jié)膜水腫及充血、眼眶內(nèi)組織水腫、眼球活動受限,視物成雙、視野缺損、視力減退,甚至失明。
慢性甲亢性肌病
本病較多見,可發(fā)生于80%的甲亢患者,起病較慢。病人常訴說蹲下、起立、上樓及梳頭動作困難。一般可以隨著甲亢病情的緩解而減輕。
甲亢合并周期性麻痹
本病多發(fā)生在男性青壯年身上,高碳水化合物飲食可誘發(fā)本病,常在半夜發(fā)作。主要表現(xiàn)為四肢及軀干發(fā)作性軟癱,以下肢癱瘓更為常見,嚴(yán)重時可有呼吸肌麻痹,伴有腱反射消失,發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日,發(fā)作頻數(shù)個體差異很大。
甲亢危象
甲亢危象常見于甲亢病情長期未控制者,以老年人較多見。常與感染、精神創(chuàng)傷、手術(shù)、分娩、勞累過度、突然停藥等有關(guān)。主要表現(xiàn)為高熱或超高熱(常高于40℃)、脈率增快(常高于160次/分)、煩躁、惡心、嘔吐、腹瀉、大汗、興奮和顫抖,甚至意識朦朧、昏迷。本病可危及生命,死亡率較高,應(yīng)以預(yù)防為主,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)。
另外,甲亢的并發(fā)癥有急性甲亢性肌病、甲亢性高血壓、甲亢性精神病、脛前粘液性水腫等,但均少見,如果發(fā)生,需及時到醫(yī)院診治。
甲亢患者應(yīng)該如何健康「食療」?
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忌碘禁令不可偏廢
由于碘元素是合成甲狀腺激素的基本原料,為了從源頭上減少激素合成,首先要做到「忌碘飲食」,包括禁食含碘豐富的食物和藥物。
1.高碘食物,再見
按照每百克食物含碘量,我們可以把高碘食物分為三個等級:
第一類含碘數(shù)千至數(shù)萬微克,包括海帶、紫菜、苔條、海蜇等;
第二類含碘數(shù)百至上千微克,包括海蟹、貽貝、蝦皮等;
第三類含碘數(shù)十至上百微克,包括海魚、海蝦等。
在甲亢期間,我們要和這些高碘食物說再見了。
2.避免食用碘鹽
另外,烹飪甲亢飲食時需使用「無碘鹽」,由于目前碘鹽的普遍應(yīng)用,甲亢患者要盡量減少在外就餐的次數(shù)。
3.不用高碘藥物、化妝品
藥物方面,要禁用胺碘酮、碘酒,以及含碘的維生素、潤喉片和造影劑等。含海藻成分的洗面奶、面膜等化妝品,也要避免使用。
4.甲亢治愈后還需要忌碘飲食嗎?
答案是否定的。
甲亢經(jīng)過藥物或同位素治愈后,忌碘禁令也隨之解除,碘鹽、海鮮都可以登上我們的餐桌。不過,由于體內(nèi)過量的碘是甲亢的誘發(fā)因素,為防止甲亢復(fù)發(fā),仍應(yīng)避免在短期內(nèi)進食過多高碘食物。
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充足營養(yǎng)保證供給
甲亢是一種高代謝狀態(tài),蛋白質(zhì)、脂肪分解加速,患者會出現(xiàn)多食、易饑、消瘦等表現(xiàn)。與此相應(yīng),需要采取高碳水化合物、高蛋白飲食,保證充足的熱能供給,改善全身營養(yǎng)狀況。
1.維持體重,增加副餐
食量因人、因病情而異,把體重穩(wěn)定在合適水平,是個簡單的衡量指標(biāo)。具體操作方法上,可以在標(biāo)準(zhǔn)一日三餐的基礎(chǔ)上,另外增加2~3次副餐。
2.這些食物適合選擇
食物選擇上,牛奶、雞蛋、瘦肉、禽類、水果、低纖維素蔬菜(如黃瓜、西紅柿)、豆制品等,都是適合甲亢患者的理想食物。
3.注意防止血糖過高
由于甲狀腺激素會促進葡萄糖吸收、加速糖原的合成與分解,總體上是一種「升糖激素」,甲亢狀態(tài)下常伴隨血糖的偏高。因此要注意優(yōu)化食物結(jié)構(gòu),少吃精致細糧、避免一次性攝入過多,以防止血糖過高。
這一點,對于合并糖尿病的甲亢患者,尤須注意。
4.疾病控制后減少食量
特別要提醒的是,隨著甲亢經(jīng)治療后好轉(zhuǎn),機體代謝率會逐漸恢復(fù)正常。在此期間,如果一直維持著甲亢狀態(tài)下的多食習(xí)慣,沒有相應(yīng)減少食量,就很容易出現(xiàn)悲劇性的一幕:甲亢治好了、人卻成了個胖子。
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其它食物該怎么選?
除了上面列舉的食物外,你一定對其它食物要不要吃、要不要多吃也抱著疑惑。除了「忌碘」和「多餐」,下面的原則也能幫你判斷該不該吃什么。
1.增加礦物質(zhì)和維生素攝入
甲亢狀態(tài)下,維生素被大量消耗,尤其是B族和C族維生素,很容易導(dǎo)致缺乏。同時,鉀、鈣及磷等礦物質(zhì)也很容易通過腹瀉排出體外造成營養(yǎng)不良。
因此,在食物選擇上,要多選用維生素和礦物質(zhì)豐富的食物,如新鮮蔬菜和水果,如果患者合并存在骨質(zhì)疏松的發(fā)生風(fēng)險,更要及時補充鈣劑和維生素D。
此外,還要保證每天充足的飲水量,以補償因大量出汗、呼吸加快以及腹瀉所引起的水分丟失。
2.限制膳食纖維的攝入
膳食纖維是一種重要的營養(yǎng)素,富含于粗糧、果皮和粗纖維蔬菜等食物中,有助于減緩消化速度、緩解便秘、防止脂肪堆積,具有重要的健康價值。
但是,由于甲亢患者常伴有不同程度的排便次數(shù)增多、腹瀉等癥狀,所以對于膳食纖維含量高的食物應(yīng)適度加以限制。
3.避免刺激性食物
甲亢患者的典型癥狀包括心慌、怕熱、易激動等,此時要避免攝入辛辣食物、濃茶、濃咖啡等刺激性食物,以防止上述癥狀加重。
總的說來,對待甲亢等疾病,我們有必要充分了解其特點、科學(xué)看待「食療」。既要熟悉什么是適宜食物、什么是禁忌食物,同時更要杜絕「以食代藥」的不切實際的幻想,在醫(yī)生指導(dǎo)下,選擇最適合自己的藥物——食、藥并舉,這樣才能更有效的對抗疾病、守護健康。
平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥30平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
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健客價: ¥22.5治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥62用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價: ¥6.2用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥138用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥16.81.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥281. 作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
健客價: ¥40