患者描述
自己年初體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議下做了穿刺，后來(lái)因?yàn)橹委熜Ч缓茫灰笤俅未┐?。該患者很疑惑，甲狀腺結(jié)節(jié)做穿刺有必要嗎?反復(fù)穿刺是不是不好?
您好，根據(jù)你的問(wèn)題。做出以下答復(fù)：
穿刺手術(shù)是一種進(jìn)一步診斷結(jié)節(jié)和癌變的方法。多數(shù)患者雖然知道，卻并不了解。一般情況下，如果結(jié)節(jié)較輕，病情不嚴(yán)重是沒(méi)必要穿刺的，而如果有癌變傾向，則可以通過(guò)穿刺來(lái)進(jìn)一步診斷良惡性。當(dāng)然，具體需不需要穿刺，要根據(jù)患者而定，總之不可盲目，最好的方法是咨詢(xún)醫(yī)生后在做定論。
專(zhuān)家答復(fù)
甲狀腺穿刺術(shù)是怎么回事?有風(fēng)險(xiǎn)和副作用嗎?
甲狀腺穿刺術(shù)是為了明確結(jié)節(jié)或腫瘤的性質(zhì)，包括細(xì)針穿刺術(shù)和粗針穿刺術(shù)兩種。
細(xì)針穿刺術(shù)
禁忌證：有出血傾向患者;高度敏感患者;全身衰竭、不能耐受者;局部有急性紅腫炎癥患者或某些變態(tài)反應(yīng);結(jié)節(jié)部位過(guò)深，固定性差，活動(dòng)度過(guò)大;結(jié)節(jié)過(guò)小，穿刺不易成功。
適應(yīng)證：有甲狀腺癌既往史;有甲狀腺癌家族史;有壓迫或聲嘶的結(jié)節(jié)或腫大等。
優(yōu)點(diǎn)：能發(fā)現(xiàn)腫瘤，操作簡(jiǎn)便快速，可反復(fù)穿刺。
弊端：?jiǎn)吸c(diǎn)穿刺易漏診;對(duì)于甲狀腺濾泡性癌和濾泡腺瘤、對(duì)慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和甲狀腺淋巴瘤鑒別有困難;出血會(huì)影響檢查等。
粗針穿刺術(shù)
禁忌證：甲狀腺位置過(guò)低;輕度腫大者;危重患者;有出血傾向者。
適應(yīng)證：甲狀腺I(mǎi)I度以上腫大或結(jié)節(jié)較大者。
優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)便、診斷相對(duì)細(xì)針精確。
弊端：對(duì)甲狀腺損傷較大，并發(fā)癥對(duì)于細(xì)針穿刺，常見(jiàn)出血、喉返神經(jīng)損傷、感染以及甲狀腺纖維化等并發(fā)癥。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者懷疑惡性病變可進(jìn)行穿刺檢查
甲狀腺結(jié)節(jié)初期不疼不癢，但檢出率卻極高，如果不及時(shí)治療還會(huì)惡化癌變，而穿刺正是針對(duì)疑似癌變患者進(jìn)行的。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥43用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥211、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥32適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥33適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥35適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥14先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥36補(bǔ)益肝腎，養(yǎng)血活血，舒筋活絡(luò)，理氣止痛。用于肝腎不足、血瘀氣滯、脈絡(luò)痹阻所致的骨性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損，癥見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、麻木、活動(dòng)受限。
健客價(jià)： ￥24祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥9驅(qū)風(fēng)散寒，活血止痛。用于風(fēng)寒濕邪引起：關(guān)節(jié)疼痛，肩背酸沉腰痛寒腿，四肢麻木，筋脈拘攣。
健客價(jià)： ￥59風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥23祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥9活血散瘀，溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。
健客價(jià)： ￥13活血散瘀，溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。
健客價(jià)： ￥8祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥9.9祛風(fēng)勝濕，活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及風(fēng)寒引起的其他疼痛。
健客價(jià)： ￥13.8活血，消炎，鎮(zhèn)痛，對(duì)局部血管有擴(kuò)張作用。用于關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià)： ￥7.5活血、消炎、鎮(zhèn)痛，對(duì)局部血管有擴(kuò)張作用，用于關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià)： ￥20祛風(fēng)勝濕，活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及風(fēng)寒引起的其他疼痛。
健客價(jià)： ￥8.9活血散瘀，溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。
健客價(jià)： ￥10活血，消炎，鎮(zhèn)痛，對(duì)局部血管有擴(kuò)張作用。用于，關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià)： ￥9活血，消炎，鎮(zhèn)痛，對(duì)局部血管有擴(kuò)張作用。用于關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià)： ￥2.5鹽酸氨基葡萄糖膠囊：用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。可緩解和消除骨關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。 威士雅氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣片：氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣片：增加骨密度。 維D鈣片：補(bǔ)充鈣、維生素D。
健客價(jià)： ￥549
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