甲狀腺結(jié)節(jié)多發(fā),會(huì)發(fā)展成腫瘤嗎?
甲狀腺結(jié)節(jié)越發(fā)常見(jiàn),
其發(fā)病率的高低因檢查方式不同而略有差異,
但最高者竟可達(dá)到40-50%!
大概每?jī)蓚€(gè)人中就能發(fā)現(xiàn)一例,
為此,我們還是有必要關(guān)注了解它~
甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么產(chǎn)生的呢?
就拿增生性甲狀腺腫結(jié)節(jié)(占比最大)來(lái)說(shuō),它所產(chǎn)生的原因主要包括:
碘過(guò)高或過(guò)低(以碘缺乏為主);
過(guò)多食用致甲狀腺腫食物(如卷心菜、馬鈴薯、蘿卜、大豆、豌豆和花生等);
服用致甲狀腺腫
藥物(如濫用補(bǔ)碘藥物等)和甲狀腺素合成酶缺陷等;
其他的原因還包括咽部和頸部感染,結(jié)核,放射線暴露等。
基本上就是與碘的補(bǔ)充與利用有關(guān),它在甲狀腺激素的合成、分泌和功能調(diào)節(jié)中扮演著很重要的角色。
無(wú)論是碘缺乏還是過(guò)多,都有可能導(dǎo)致甲狀腺疾病包括結(jié)節(jié)、
甲狀腺癌等,但因個(gè)體差異顯著,暫時(shí)無(wú)法得出最終的結(jié)論。
甲狀腺結(jié)節(jié)有什么癥狀?
小的甲狀腺結(jié)節(jié)不太容易被發(fā)現(xiàn),是因?yàn)樵摬⊥ǔo(wú)特別明顯的癥狀,或者僅有頸部輕度不適而被我們所忽視,不過(guò)也存在極少部分人有頸部疼痛、
聲音嘶啞、吞咽困難的表現(xiàn)。大的甲狀腺結(jié)節(jié)自己可以在頸前觸摸到。
得了甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦?
對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療與否,在臨床中存在著許多不同的看法,其中較為統(tǒng)一的觀點(diǎn)就是,惡變程度高的結(jié)節(jié)必須要手術(shù)切除,良性結(jié)節(jié)不需處理。同時(shí)手術(shù)與否最好由??漆t(yī)生來(lái)判斷。
甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)癌變嗎?
不妨將甲狀腺結(jié)節(jié)視為初出社會(huì)開(kāi)始創(chuàng)業(yè)的青年人,而甲狀腺癌則是最終成功站在事業(yè)巔峰的成功人士,能躋身其中的畢竟只是少數(shù)。
據(jù)統(tǒng)計(jì),僅有不到10%的結(jié)節(jié)病理顯示為惡性,其余均為良性結(jié)節(jié)。其中惡性結(jié)節(jié)能夠成功晉級(jí)的條件包括這以下幾點(diǎn):
1年齡在20歲以下或70歲以上,有一個(gè)可以摸出來(lái)的結(jié)節(jié);
2男性,因男性發(fā)病率是女性2倍;
3伴有聲音嘶啞或吞咽困難;
4曾有頭頸部放射線暴露史;
5結(jié)節(jié)硬,形狀不規(guī)則,推之不動(dòng);
6有甲狀腺癌病史。
遇到上述情況,尤其是滿足第4、5、6點(diǎn)時(shí),建議及時(shí)做進(jìn)一步的檢查,如:細(xì)針抽吸活檢來(lái)鑒別,如確定為惡性結(jié)節(jié)或甲狀腺癌者需及時(shí)行手術(shù)治療。
目前手術(shù)治療仍為甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的最佳方案,術(shù)后還需要定期復(fù)查以防復(fù)發(fā)。甲狀腺癌算是所有惡性腫瘤中生存率最高的,經(jīng)手術(shù)治療后大可放心。
若并未滿足上述條件者,或經(jīng)細(xì)針抽吸判斷為良性結(jié)節(jié)者,一般建議定期做甲狀腺彩超觀察結(jié)節(jié)的大小性質(zhì)變化即可,不需要做過(guò)多的治療。目前并無(wú)直接證據(jù)證明甲狀腺良性結(jié)節(jié)可發(fā)展為惡性。
甲狀腺結(jié)節(jié)跟碘有關(guān),要怎么注意呢?
如果查出有甲狀腺結(jié)節(jié),一般不需要禁碘,只是注意不要吃太多含碘的食物,如果還有顧慮可以做一下尿碘,了解一下體內(nèi)碘營(yíng)養(yǎng)的狀況,遵醫(yī)囑即可。
沒(méi)有甲狀腺疾病的小伙伴們,只要正常飲食即可,只要不過(guò)分忌碘跟過(guò)分補(bǔ)充碘,都是沒(méi)什么問(wèn)題的。
沿海的小伙伴可能會(huì)擔(dān)心吃加碘鹽會(huì)導(dǎo)致碘過(guò)量。其實(shí)據(jù)調(diào)查沿海地區(qū)的碘營(yíng)養(yǎng)量仍是適宜的。高碘食物海帶和紫菜在碘攝入的貢獻(xiàn)率僅占1.6%-3%左右。
如何預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)?
為了預(yù)防該病,我們建議在每年的
體檢中增加甲狀腺彩超這一項(xiàng)目,這是最為方便快捷且價(jià)格低廉的專項(xiàng)檢查,它無(wú)創(chuàng)性且易于重復(fù)觀察的特點(diǎn),在甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和篩查中有著明顯的優(yōu)勢(shì)。
其次要避免頭頸部放射性暴露,這也是目前甲狀腺癌唯一能夠確定的誘因。需要做X線或CT檢查時(shí)可以要求醫(yī)生做甲狀腺的保護(hù),所有醫(yī)院都可以做到。