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甲亢的藥有什么副作用?有的甲亢患者會突眼有的不會?

2017-12-23 來源:南寧中南甲狀腺診療中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲亢突眼是甲亢疾病的一種常見并發(fā)癥,不是所有甲亢患者都會出現(xiàn)突眼,且一般突眼嚴(yán)重者,甲亢癥狀會較輕。突眼給患者的生活、工作帶來了嚴(yán)重影響。在臨床上,根據(jù)突眼出現(xiàn)的時期被分為不同的類型。

  吃治甲亢的藥,有什么副作用?

  甲亢患者用于抗甲亢的方法之一就是藥物調(diào)節(jié),但是我們知道是藥三分毒,長期吃藥也會有副作用,下面我們來看看吃藥都有哪些副作用。

  抗甲亢藥物的不良反應(yīng)大多輕微,但少數(shù)不良反應(yīng)相當(dāng)嚴(yán)重甚至危及生命。甲硫咪唑的不良反應(yīng)與劑量相關(guān),而丙硫氧嘧啶的不良反應(yīng)與劑量關(guān)系不明顯。

  一般不良反應(yīng):皮膚蕁麻疹或斑疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)或肌肉疼痛和胃腸道不適,兩種藥不良反應(yīng)發(fā)生率相近。輕微皮膚反應(yīng),在繼續(xù)用藥的同時加用抗過敏藥物一般可緩解,或改用另一種抗甲亢藥物。嚴(yán)重反應(yīng)者應(yīng)改用其它方式治療。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛應(yīng)停止藥物治療。

  粒細(xì)胞缺乏:是抗甲亢藥物治療的最嚴(yán)重不良反應(yīng)。大多數(shù)粒細(xì)胞缺乏癥都發(fā)生在治療后90天內(nèi),在開始治療后1年或數(shù)年內(nèi)仍可以發(fā)生。一旦發(fā)生必須立即停藥,進(jìn)一步監(jiān)測粒細(xì)胞及治療。

  藥物性肝臟損害:肝臟毒性反應(yīng)是抗甲狀腺藥物的另一種重要不良反應(yīng)。甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶肝臟毒性反應(yīng)機(jī)制各不相同,因此,發(fā)生肝損害時可以慎重選用另一種藥治療甲亢。

  中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體陽性的血管炎:丙硫氧嘧啶治療時比甲巰咪唑治療時更常見。其臨床特征包括:急性腎功能衰竭、關(guān)節(jié)炎、皮膚潰瘍、脈管炎性皮疹、上下呼吸道癥狀(包括鼻竇炎、咯血),通常停藥后可緩解。嚴(yán)重病例則需要進(jìn)一步治療。

  抗甲狀腺藥的最嚴(yán)重不良反應(yīng)是粒細(xì)胞缺乏。該不良反應(yīng)與甲巰咪唑呈劑量依賴性。停藥后,粒細(xì)胞缺乏是可逆的。粒細(xì)胞缺乏多發(fā)生在治療的最初數(shù)周,也可能之后發(fā)生,喉痛或發(fā)熱可能是該反應(yīng)的先兆。因此,有必要經(jīng)常檢測白細(xì)胞。

  常見的不良反應(yīng)是蕁麻疹,可應(yīng)用抗組胺藥或糖皮質(zhì)激素或者更換抗甲狀腺藥。其他不常見的不良反應(yīng)還有關(guān)節(jié)痛、感覺異常、頭痛、惡心、皮膚色素沉著以及脫發(fā)、藥物熱、肝炎、腎炎。

  甲亢常見的治療有三;抗甲狀腺藥物治療,放射碘治療和手術(shù)治療。放射碘和手術(shù)治療均是殺敵一千自損八百的療法,但是藥物療法的副作用不可忽視,肝損傷,腎衰竭。

  為什么有的甲亢患者會突眼有的不會?

  甲亢突眼是甲亢疾病的一種常見并發(fā)癥,不是所有甲亢患者都會出現(xiàn)突眼,且一般突眼嚴(yán)重者,甲亢癥狀會較輕。突眼給患者的生活、工作帶來了嚴(yán)重影響。在臨床上,根據(jù)突眼出現(xiàn)的時期被分為不同的類型。

  突眼的不同類型

  1

  同步型突眼:甲亢性突眼與甲亢出現(xiàn)的時間不一定一致,約25%左右的患者同時出現(xiàn)。

  2

  超前型突眼:先出現(xiàn)突眼(多見一側(cè)眼球突出)半年至4年不等的時間,才發(fā)現(xiàn)甲亢。

  3

  滯后型突眼:還有一部份患者突眼滯后于甲亢。

  不論是哪種甲亢突眼,對患者健康的危害都較大,那么甲亢突眼的癥狀有哪些?什么情況下可能是患甲亢突眼呢?

  甲亢突眼,經(jīng)常是中度或嚴(yán)重的單側(cè)或雙側(cè)的眼球突出,突出的程度大概是超過19-20mm,眼睛周圍的組織會出現(xiàn)充血,眼瞼水腫,眼睛腫脹,怕光容易流淚,視力下降,眼外肌麻痹,眼球轉(zhuǎn)動受限的現(xiàn)象,有時眼睛會有斜視,復(fù)視,甚至是球結(jié)膜膨出,腫脹,感染。

  同時患者的視力也會受到影響,部分甲亢突眼的病患者會由于眼眶內(nèi)壓力增加,從而使眼底供血受到影響,單側(cè)或雙側(cè)視乳頭水腫,視神經(jīng)炎球后神經(jīng)炎,或視神經(jīng)萎縮,視力喪失。因為眼球突出,眼瞼退縮,眼瞼不能閉合,角膜暴露,有角膜干燥炎癥出現(xiàn),潰瘍或角膜穿孔,甚至失明。

  局部粘液性水腫是甲亢突眼癥狀的一種。有些患者甲亢突眼會有局部粘液性水腫,脛骨前發(fā)病,或無甲狀腺彌漫性甲狀腺大的癥狀,眼球突出度是不平行的。

  一些患者沒有明顯的眼球突出,單側(cè)或雙側(cè)眼肌麻痹或關(guān)節(jié)性疾病。

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