不需要用藥時，千萬別亂用藥。反過來也一樣，需要用藥時，千萬不要固執(zhí)地抵觸藥物，即使是在妊娠這個特殊時段。

　　引起妊娠期甲亢最常見的疾病是彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves病，GD），它在孕婦中的發(fā)病率高達0.2%-1.0%，在中國這么高的人口基數(shù)下，患者數(shù)量絕對不是小數(shù)字。

　　如果有以下特點，必須高度懷疑妊娠甲亢（GD）可能：

　　嚴重心動過速，安靜狀態(tài)下心跳持續(xù)超過120次/分鐘，并且有越來越重的趨勢。

　　嚴重嘔吐，出現(xiàn)妊娠劇吐現(xiàn)象，嚴重消瘦；合并眼部癥狀，如浸潤性突眼；

　　存在彌漫性甲狀腺腫，伴局部血管雜音和震顫；

　　甲狀腺自身抗體陽性，是促甲狀腺素受體抗體（TRAb）對甲亢診斷有幫助，但不要據(jù)此診斷妊娠甲亢。

　　核心提示

　　嚴重的甲亢癥狀和孕婦的感受是診斷妊娠甲亢的核心，看病就是要看病人，就是要重視病人的感受，如果以甲功結果來診斷妊娠甲亢，往往會造成誤診。據(jù)調查，正常孕婦有30%會出現(xiàn)類似“甲亢”的甲功結果，五年前，被誤診者大約有4%；目前的誤診率可能超過了60%。原因是篩查甲狀腺疾病的孕婦越來越多，從事妊娠甲狀腺疾病診治的醫(yī)生越來越多了。過去，一般只有內分泌和核醫(yī)學醫(yī)生從事診治，現(xiàn)在，婦科、產(chǎn)科、生死醫(yī)學科等醫(yī)生也在參與妊娠甲狀腺疾病的診斷和治療。

　　妊娠甲亢（妊娠甲狀腺毒癥）的診斷原則：慎之又慎！

　　妊娠期一過性甲狀腺激素水平升高就是過去的“妊娠甲狀腺毒癥”，如果被當作甲亢治療，完全有可能造成孕婦甲減和胎兒甲減，影響胎兒腦發(fā)育。嚴重時可能會造成“呆小癥”、死胎等后果。近年來，由于一些夸大的宣傳，使人們對“甲亢”二字有了嚴重的恐懼心理。某些醫(yī)生動不動就讓孕婦“放棄”胎兒，渲染“甲亢”的危害！其實，絕大多數(shù)都不是真正的甲亢。因為，妊娠期Graves?。ㄈ焉锛卓海┑陌l(fā)生率只有0.2-1.0%，而妊娠期一過性甲狀腺激素水平升高的發(fā)生率卻達到甚至超過30%。

　　下面我們來算算賬吧。

　　妊娠甲亢的患病率按1%算，就是說每100個孕婦會有一個是真正的甲亢，懷孕前是沒有甲亢的，懷孕后才出現(xiàn)甲亢。這一個孕婦就是真正的甲亢，盡管她的促甲狀腺素受體抗體不一定升高。但是，她一定有嚴重的甲亢癥狀，不治療是無法繼續(xù)懷孕的。

　　那么，再看看妊娠一過性甲狀腺激素水平升高，它的發(fā)生率為30%。也就是說每100個孕婦中，有30個人會出現(xiàn)貌似“甲亢”的甲功結果。這其中包括了那個真正的妊娠甲亢孕婦，減掉一個，還有29個是妊娠一過性甲狀腺激素水平升高。對不對？

　　現(xiàn)在，大家明白了嗎？一個真正的妊娠甲亢，需要有經(jīng)驗的醫(yī)生從30個貌似“甲亢”的孕婦中找出來！老實說，作為醫(yī)生，確實應該準確地找出那個真正的甲亢孕婦，絕對不應該把其余的29個正常孕婦當作甲亢來治療。更不應該勸正常孕婦把孩子“殺”掉，而且，有時是幾個醫(yī)生同時勸孕婦做人流。難道，你們就真的那么有把握嗎？絕對不會弄錯嗎？讓那些甲功本來就正常的孕婦如何相信醫(yī)生，讓那些無辜推動胎兒的孕婦情何以堪？

　　真心希望同行能看到這篇文章，真心希望誤診的事情不再發(fā)生！也奉勸那些貌似甲亢的孕婦多一點擔當，懷孕本身就是有風險的，現(xiàn)在的風險越來越大了。近一年來，我國的孕產(chǎn)婦死亡率明顯上升了，大齡準媽媽最危險。想在40多歲再擁有一個寶寶，那就承擔必要的風險。

　　妊娠甲亢的誤診率高的驚人！

　　妊娠期一過性甲狀腺激素水平升高發(fā)生率為30%，也就是說，每100個正常孕婦，甲功表現(xiàn)貌似“甲亢”就有30個。過去的調查結果顯示，這其中會有1個孕婦被誤診為真正的甲亢?，F(xiàn)在，誤診率孕婦已經(jīng)大于了60%，超過了20個。

　　目前誤診率居高的原因

　　1.現(xiàn)在，廣大孕婦的健康意識增強了，參加妊娠甲狀腺疾病篩查的比例非常高。通過篩查，發(fā)現(xiàn)的妊娠一過性甲狀腺激素水平升高孕婦數(shù)量急劇上升。

　　2.從事妊娠甲狀腺疾病診治的醫(yī)生也越來越多了。婦科、產(chǎn)科、生死醫(yī)學科、內分泌科和核醫(yī)學科的醫(yī)生都在從事這方面的工作。當然，不可避免的會出現(xiàn)技術水平參差不齊的現(xiàn)象。不少醫(yī)生根本沒有完全掌握妊娠期甲狀腺功能變化的正常規(guī)律，而且養(yǎng)成了看檢驗結果下診斷的習慣。連手中的聽診器都舍不得用一下，瞄一眼化驗結果，就直接下結論。

　　3.甲狀腺疾病的實驗室檢查手段更加先進了，血清ＴＳＨ水平可能檢測到0.005甚至以下。過去，只能檢測到1.0，再低就測不到了。尤其是血清促甲狀腺素受體抗體（TRAb）檢測的普及，使大家認為，只要促甲狀腺素受體抗體水平明顯升高，甲功有甲亢表現(xiàn)，就一定是妊娠甲亢！

　　因此，被誤診為甲亢的孕婦也越來越多了。其中，不乏那些知名大醫(yī)院的知名專家。

　　據(jù)初步估計，現(xiàn)在被誤診為甲亢的妊娠一過性甲狀腺激素水平升高的孕婦超過了60%。也就是說，這30個妊娠一過性甲狀腺激素水平升高的孕婦中，大約有20個被誤診為甲亢了。而且，這些醫(yī)生往往會以甲亢能造成胎兒畸形為理由，勸孕婦“殺”掉胎兒。有時，同時會有幾個專家勸孕婦殺掉胎兒。甚至有知名專家給孕婦說：“如果你是我女兒，我不會讓她停下這個孩子的。”可憐的胎兒，可憐的孕婦！

　　提醒廣大孕婦，如果你碰上了所謂的“妊娠甲亢”，如果有專家勸你“放棄”寶寶，如果家人都不支持你留下胎兒，無助的你，請慎重選擇，請找我傾訴。當然了，我只有一張嘴，有時也確實無能為力。有幾個孕婦我都沒能勸住，最終把孩子殺了。這畢竟是少數(shù)，多數(shù)還是被我說服了，留下了孩子。寶寶出生后，這些寶媽都會在第一時間給我報喜，告訴我寶寶一切正常。

　　甲亢影響生活嗎？

　　甲亢是一種頑固性、難治性內分泌疾病，長期不進行甲亢治療或治療效果不好或反復復發(fā)，最終會導致全身多系統(tǒng)嚴重損害。甲亢如果不根除，危害非常大！下面就跟小編看看，甲亢的危害有哪些？

　　1影響社交

　　由于患者心煩易怒，聲高氣粗，常表現(xiàn)為愛發(fā)脾氣，極易與人吵架，極大影響與家人及他人的關系。

　　2影響勞動及工作效率

　　甲亢患者，心沖氣促，失眠多夢，勞動及工作效率低下，甚至喪失勞動能力。造成突眼、眼皮閉不緊或兩眼復視等眼睛的病變，嚴重者最后還會失明。

　　3引發(fā)糖尿病

　　甲狀腺激素可以拮抗胰島素的作用。甲亢時超生理的甲狀腺激素含量拮抗胰島素的作用更強，并且可以促進腸葡萄糖的吸收及促進糖原異生，因此引起血糖增高，導致糖尿病。

　　4引發(fā)心血管病

　　因為心肌細胞上T3受體較多，所以心血管系統(tǒng)對過量甲狀腺激素的反應較強，導致心肌耗氧量增加，心臟的負擔加重。甲狀腺激素長期作用心臟，容易導致心臟變得肥大，出現(xiàn)心房纖顫，心律失常甚至心力衰竭而死亡。