甲狀腺疾病反復(fù)發(fā)作？可能是服藥沒做好5件事

2018-01-15 來源：廣州華興康復(fù)醫(yī)院甲亢科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：問題來了，如果既要吃丙硫氧嘧啶、又要吃左甲狀腺素，該怎么辦呢？可以在早餐前服用左甲狀腺素，早餐后再服用丙硫氧嘧啶。

　　甲狀腺是位于脖子下部（鎖骨頭正上方）的一個蝴蝶狀器官，其主要功能是分泌甲狀腺素（主要是T4和T3，也有極少量的T1和T2），以調(diào)控全身的能量代謝（控制體溫），還有其他激素的分泌和神經(jīng)系統(tǒng)的生長（因此也與身體的壓力反應(yīng)、性功能、情緒等有關(guān)）。得了甲狀腺疾病后，往往效果反復(fù)，很多患者都有下邊的疑問：

　　我按時吃藥、按時復(fù)查，可為什么甲功一直不能恢復(fù)正常？

　　也許，是大家吃藥時沒做好這5件小事兒。

　　掌握正確時間服藥

　　不同的藥物之間可能存在相互作用，需要分開來吃。如果你同時在吃多種藥物，可以讓醫(yī)生幫你安排一下具體的服藥時間。

　　不同的藥物有不同的最佳服藥時間：

　　治療甲亢的甲巰咪唑每天服用1次，應(yīng)該飯后服藥。

　　同為治療甲亢的丙硫氧嘧啶每天服用1～3次，飯前飯后沒有特殊要求。如果每天只服用1次，應(yīng)該空腹服藥。

　　左甲狀腺素每天服用1次，應(yīng)該空腹服藥，不要與其他藥物同時服用，服藥后起碼過半小時再吃早飯。

　　那么，問題來了，如果既要吃丙硫氧嘧啶、又要吃左甲狀腺素，該怎么辦呢？可以在早餐前服用左甲狀腺素，早餐后再服用丙硫氧嘧啶。

　　怎樣的方式服藥最好

　　很多朋友為了圖方便，可能會用茶水、咖啡、豆?jié){、牛奶等飲料送服藥物。這種做法很可能會讓藥物失效。

　　比如，左甲狀腺素就絕對不能用牛奶、豆?jié){送服，否則會影響藥物吸收，達不到應(yīng)有的藥效了。

　　最好的服藥方式當(dāng)然還是用溫水送服。

　　如果有些特殊的服藥方式，醫(yī)生和藥劑師會提前告知，一定要記清楚、問明白。

　　按醫(yī)囑服藥

　　每個人對藥物的反應(yīng)不同，因此不同的人可能需要不同的藥物劑量。怎樣做才能找到適合自己的藥量呢？

　　1.按照醫(yī)囑服藥

　　不要為了省錢自己減少藥量，不要為了圖方便減少服藥次數(shù)，更不要代替醫(yī)生自行增減藥量。

　　2.定期復(fù)查

　　在摸索出適合自己的劑量之前，總要有一段調(diào)整藥量的階段。這一階段一定要定期復(fù)查，一般每月復(fù)查一次甲狀腺功能。

　　在摸索出適合自己的劑量之后，也需要定期復(fù)查，微調(diào)藥量，不過復(fù)查的間隔可以適當(dāng)延長。比如甲亢可以每2～3個月復(fù)查一次，甲減、甲癌可以每6～12個月復(fù)查一次。

　　如何避免藥物副作用

　　「是藥三分毒」。或多或少，藥物總有一些副作用。如何才能最大限度地避免呢？

　　1.了解自己的藥物

　　所謂知己知彼、百戰(zhàn)不殆。要事先了解自己正在服用的藥物有哪些副作用。

　　可以閱讀藥品說明書、可以咨詢醫(yī)生、可以和病友交流，當(dāng)然也可以多看看甲狀腺醫(yī)生的科普文章。

　　治療甲亢的藥物主要的副作用有：白細胞減少、肝功能損傷、肌肉關(guān)節(jié)酸痛以及過敏等。

　　左甲狀腺素副作用比較少，只有在藥物過量時才會出現(xiàn)：甲亢、心臟病、骨質(zhì)疏松等。

　　2.定期復(fù)查

　　沒錯，又是定期復(fù)查，定期復(fù)查很重要！可以及早發(fā)現(xiàn)副反應(yīng)的端倪。

　　在服用甲亢藥物期間，需要每月復(fù)查肝功能、血常規(guī)。

　　在服用左甲狀腺素期間，需要定期監(jiān)測藥物有沒有過量。

　　3.不舒服馬上就診

　　治療甲亢的藥物如果出現(xiàn)副作用，可能會表現(xiàn)為起皮疹、發(fā)燒、咽喉痛、皮膚眼珠小便發(fā)黃、沒食欲、惡心、極度疲乏、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等。

　　左甲狀腺素如果出現(xiàn)副作用，可能會表現(xiàn)為心慌、手抖、怕熱、多汗、失眠、拉肚子、下肢水腫、骨頭痛、易骨折等。

　　服藥期間出現(xiàn)不適，要引起重視，盡快就診。由醫(yī)生來判斷是不是藥物引起的副作用。

　　如何儲存藥物

　　正確儲存藥物也很重要，否則藥物可能會失效。比如：

　　甲巰咪唑需要在25℃以下的干燥環(huán)境保存；丙硫氧嘧啶需要遮光、密封保存；左甲狀腺素則需要在25℃以下的干燥環(huán)境避光保存。

　　正確的藥物儲存方法可以查看藥品說明書，通常在最后的【貯藏】那一段提到。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。

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