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甲狀腺乳腺疾病防治診療,快來看看專家意見!

2018-01-18 來源:哈醫(yī)大一院甲乳專家李愛東教授  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺癌多數(shù)情況下手術(shù)治療效果非常好,患者可以長期甚至終生沒有復(fù)發(fā)。但對(duì)于少數(shù)侵襲度高的甲狀腺癌仍然會(huì)危及生命,這需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查才能確定,所以強(qiáng)烈建議早期治療。

  一提到常見的內(nèi)分泌疾病,人們首先會(huì)想到糖尿病,而事實(shí)卻并非如此。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于糖尿病。甲狀腺結(jié)節(jié)的觸診檢查出發(fā)病率為5%,超聲檢查為35%。有家族病史的患甲狀腺疾病的幾率就會(huì)更高。

  較大的結(jié)節(jié)或者已經(jīng)出現(xiàn)明顯壓迫癥狀,如呼吸不暢,吞咽困難等的患者,應(yīng)該盡早手術(shù)治療,推延不治只能加重病情,甚至讓疾病發(fā)生惡變。

  因此,一旦發(fā)現(xiàn)脖頸部有異常癥狀,一定及早到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行檢查,規(guī)范治療,以避免給身體健康帶來更大的危害。

  1、甲狀腺結(jié)節(jié)什么樣的情況需要做手術(shù)?

  答:具有以下五種情況者建議手術(shù)治療

  ☆甲狀腺結(jié)節(jié)比較大,單個(gè)結(jié)節(jié)直徑大于75px;

  ☆胸骨后甲狀腺腫,如不及時(shí)治療,后期可能涉及到開胸手術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大;

  ☆甲狀腺結(jié)節(jié)同時(shí)伴有甲亢癥狀,即煩躁、易怒、怕熱、多汗、失眠、手抖、多食、消瘦等癥狀;

  ☆甲狀腺結(jié)節(jié)產(chǎn)生壓迫癥狀如:壓迫神經(jīng)產(chǎn)生聲音嘶?。粔浩葰夤墚a(chǎn)生呼吸困難或喘憋癥狀;壓迫食道產(chǎn)生吞咽障礙;

  ☆甲狀腺彩超提示有甲狀腺癌可能;

  2、甲狀腺手術(shù)有哪些美容和微創(chuàng)方法?

  答:甲狀腺手術(shù)分為常規(guī)開刀手術(shù),腔鏡美容手術(shù),微波消融微創(chuàng)治療等三種

  常規(guī)開刀手術(shù)是目前最常選擇的治療方式,術(shù)野暴露清楚,解剖結(jié)構(gòu)清晰,手術(shù)中很少出血,術(shù)后患者恢復(fù)快。雖然脖子上有一道切口,但目前全部是美容縫合,術(shù)后幾乎看不到瘢痕。這種手術(shù)最安全,從某種意義上來講,是屬于微創(chuàng)手術(shù)。(微創(chuàng)并不單單是指切口小,更重要的是對(duì)患者損傷小,患者恢復(fù)快才叫微創(chuàng));

  腔鏡美容手術(shù),這類手術(shù)是利用腹腔鏡在乳暈或者腋下開口,經(jīng)過皮下隧道在甲狀腺部位操作手術(shù),脖子上沒有切口,對(duì)于非常愛美的患者是個(gè)不錯(cuò)的選擇,但創(chuàng)傷相對(duì)較大,對(duì)于一些相對(duì)復(fù)雜的甲狀腺疾病不適用,應(yīng)該稱為美容手術(shù);

  微波消融,就是采用微波消融針穿過頸部皮膚扎到甲狀腺結(jié)節(jié)上,將其熱消融,然后逐步吸收。術(shù)后脖子上看不到任何異常。目前微波消融治療也同樣適合應(yīng)用于甲狀腺微小癌患者。這種技術(shù)最適合患者經(jīng)濟(jì)狀況允許的情況下,數(shù)量不多,直徑不大的良性甲狀腺結(jié)節(jié)治療。

  3、甲亢有哪些治療方法,必須手術(shù)嗎?

  答:甲亢分為三類,原發(fā)甲亢、繼發(fā)甲亢、高功能腺瘤。后兩種需要手術(shù)治療。原發(fā)甲亢通常采用口服藥物和碘131治療。

  4、甲狀腺癌治療效果怎么樣?會(huì)死人嗎?

  答:甲狀腺癌多數(shù)情況下手術(shù)治療效果非常好,患者可以長期甚至終生沒有復(fù)發(fā)。但對(duì)于少數(shù)侵襲度高的甲狀腺癌仍然會(huì)危及生命,這需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查才能確定,所以強(qiáng)烈建議早期治療。

  5、甲旁亢是怎么回事,需要手術(shù)嗎?

  答:甲旁亢也叫甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn),是由于甲狀腺后方的叫甲狀旁腺的小腺體增生所致的較嚴(yán)重的疾病。主要癥狀有:血液中高鈣低磷,患者有明顯的骨質(zhì)疏松,嚴(yán)重的隨時(shí)會(huì)發(fā)生骨折,全身骨關(guān)節(jié)痛;消化功能障礙,泌尿系結(jié)石,嚴(yán)重導(dǎo)致尿毒癥或者腎功能衰竭。反之,尿毒癥或者腎功能衰竭透析患者也容易出現(xiàn)甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)。這一疾病嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,必須手術(shù)治療,術(shù)后恢復(fù)良好。

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