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甲亢or甲減,原來橋本氏甲狀腺炎還是個“兩面派”!

2018-01-22 來源:太原市中心醫(yī)院第三醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:橋本甲狀腺炎患者的飲食最好以清淡為主,可多吃些富含維生素的新鮮蔬菜、水果等,以及含優(yōu)質蛋白的肉類、水產(chǎn)類,減少濕熱或刺激性食物的攝入。平時保持心情愉悅,生活規(guī)律,避免過度勞累。

  橋本氏甲狀腺炎會不會影響妊娠,會不會影響生活,還有些人叫苦連連,聲稱甲狀腺疾病害的自己和另一半分手,已經(jīng)成家的遭到婆婆冷眼相對,很多朋友和我們傾訴,這種病帶來的困擾,今天就專門來聊聊這個“橋本氏甲狀腺炎”

  橋本氏甲狀腺炎,即慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,最早是由日本的橋本先生根據(jù)組織學特征報道,因此以“橋本氏”命名。它是一種自身免疫性疾病。血液中有兩種甲狀腺的自身抗體——甲狀腺球蛋白抗體(TGA)和甲狀腺微粒體抗體(MCA),他們可以和甲狀腺上的抗原結合,形成抗原抗體復合體。覆蓋在甲狀腺細胞表面。從而刺激淋巴細胞(K細胞)活化,釋放出細胞毒素,誘發(fā)炎癥反應沒造成甲狀腺細胞的破壞,久而久之,影響甲狀腺的功能。

  這種多發(fā)于年齡在40左右的婦女,男女比例為1:20。人群中的發(fā)病率可高達22.5~40.7/10萬,而且近年來發(fā)病率有增高的趨勢。

  橋本氏甲狀腺炎有哪些癥狀?

  橋本氏甲狀腺炎最主要的表現(xiàn)是甲狀腺腫大,兩側多為不對稱,周圍淋巴結不腫大。

  早起甲狀腺炎一般無明顯癥狀,所以很難發(fā)現(xiàn)。少數(shù)人可表現(xiàn)為輕度甲亢或者甲減,但隨著病情的發(fā)展,被破壞的甲狀腺細胞越來越多,最終大多數(shù)都朝著甲減的方向發(fā)展。甲減一般表現(xiàn)為:面色蒼白,眼瞼和頰部虛腫、表情淡漠、記憶力下降、內分泌失調、消化功能減退、運動功能降低等。

  一般來講,確診橋本氏甲狀腺炎不僅需要B超,還需要抽血檢查甲狀腺功能和抗體。早起T4、T5正常,但是TSH升高;后期T4下降,T3正?;蛘呦陆怠?/p>

  橋本氏甲狀腺炎有哪些類型?

  橋本氏甲狀腺炎一般可分為以下5種類型:

  1.假性甲亢

  少數(shù)患者可表現(xiàn)為輕度甲亢,如多汗、神經(jīng)過敏、心悸等,抗體一般陽性。但甲狀腺功能檢查時并無明顯的甲亢證據(jù)。治療時較為被動。

  2.橋本甲亢

  這類患者有典型甲亢表現(xiàn),抗體濃度較高,這種甲狀腺狀態(tài)可持續(xù)數(shù)年,常需要抗甲狀腺藥物治療,但劑量不宜過大,否則容易引起藥物性甲減。

  3.突眼型

  患者有突眼型的癥狀,但是甲狀腺功能時而正常、時而亢進或者減退。

  4.亞急性甲狀腺炎型

  有少數(shù)患者表現(xiàn)為發(fā)病急,伴發(fā)熱,甲狀腺迅速變大,有局部疼痛和壓痛,甲狀腺抗體濃度較高。

  5.青少年型

  在青少年甲狀腺腫的情況中,橋本氏甲狀腺炎約占40%、由于其甲狀腺較小,甲狀腺功能正常。甲狀腺抗體濃度又較低,臨床診斷困難。有部分患者甲狀腺腫變大比較迅速,又稱為青少年增生型。部分患者可合并甲狀腺功能減退。

  得了橋本甲狀腺炎該怎么辦?

  如果接受規(guī)范治療,則可以和正常人一樣,對生活不會造成不良影響。更不會引起不孕不育的等問題。

  橋本氏甲狀腺炎需要注意什么?

  橋本甲狀腺炎患者的飲食最好以清淡為主,可多吃些富含維生素的新鮮蔬菜、水果等,以及含優(yōu)質蛋白的肉類、水產(chǎn)類,減少濕熱或刺激性食物的攝入。平時保持心情愉悅,生活規(guī)律,避免過度勞累。

  飲食方面需要注意什么?

  橋本氏甲狀腺炎患者的吸碘率一般正?;蚩缮?,那些升高的患者甲狀腺素或T3抑制試驗呈陽性。所以,如果患者甲狀腺功能正常,盡量限制海帶、紫菜等海產(chǎn)品的攝入,減少食物中碘的含量。但如果橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺功能低下,則應該增加食物中碘的含量,提高血液中碘的濃度,為甲狀腺激素的合成準備充足的原料,這也是橋本甲狀腺炎飲食需要注意的地方。

  擔心吃藥調節(jié)影響妊娠的女性可以選擇其他療法來治療。比如4D-可視靶向修復療法,對于甲狀腺腫大、甲狀腺囊腫、甲狀腺炎、甲狀腺瘤、橋本氏病、亞甲炎等各類甲狀腺疾病患者有良好療效。

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