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有問必答|甲狀腺結(jié)節(jié)需要做穿刺嘛?

2018-01-23 來源:太原市中心醫(yī)院第三醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:穿刺手術(shù)是一種進一步診斷結(jié)節(jié)和癌變的方法。多數(shù)患者雖然知道,卻并不了解。一般情況下,如果結(jié)節(jié)較輕,病情不嚴重是沒必要穿刺的,而如果有癌變傾向,則可以通過穿刺來進一步診斷良惡性。

  患者描述

  自己年初體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),在當?shù)蒯t(yī)院建議下做了穿刺,后來因為治療效果不好,被要求再次穿刺。該患者很疑惑,甲狀腺結(jié)節(jié)做穿刺有必要嗎?反復穿刺是不是不好?

  您好,根據(jù)你的問題。做出以下答復:

  穿刺手術(shù)是一種進一步診斷結(jié)節(jié)和癌變的方法。多數(shù)患者雖然知道,卻并不了解。一般情況下,如果結(jié)節(jié)較輕,病情不嚴重是沒必要穿刺的,而如果有癌變傾向,則可以通過穿刺來進一步診斷良惡性。當然,具體需不需要穿刺,要根據(jù)患者而定,總之不可盲目,最好的方法是咨詢醫(yī)生后在做定論。

  甲狀腺穿刺術(shù)是怎么回事?有風險和副作用嗎?

  甲狀腺穿刺術(shù)是為了明確結(jié)節(jié)或腫瘤的性質(zhì),包括細針穿刺術(shù)和粗針穿刺術(shù)兩種。

  細針穿刺術(shù)

  禁忌證:有出血傾向患者;高度敏感患者;全身衰竭、不能耐受者;局部有急性紅腫炎癥患者或某些變態(tài)反應(yīng);結(jié)節(jié)部位過深,固定性差,活動度過大;結(jié)節(jié)過小,穿刺不易成功。

  適應(yīng)證:有甲狀腺癌既往史;有甲狀腺癌家族史;有壓迫或聲嘶的結(jié)節(jié)或腫大等。

  優(yōu)點:能發(fā)現(xiàn)腫瘤,操作簡便快速,可反復穿刺。

  弊端:單點穿刺易漏診;對于甲狀腺濾泡性癌和濾泡腺瘤、對慢性淋巴細胞性甲狀腺炎和甲狀腺淋巴瘤鑒別有困難;出血會影響檢查等。

  粗針穿刺術(shù)

  禁忌證:甲狀腺位置過低;輕度腫大者;危重患者;有出血傾向者。

  適應(yīng)證:甲狀腺II度以上腫大或結(jié)節(jié)較大者。

  優(yōu)點:操作簡便、診斷相對細針精確。

  弊端:對甲狀腺損傷較大,并發(fā)癥對于細針穿刺,常見出血、喉返神經(jīng)損傷、感染以及甲狀腺纖維化等并發(fā)癥。

  甲狀腺結(jié)節(jié)患者懷疑惡性病變可進行穿刺檢查

  甲狀腺結(jié)節(jié)初期不疼不癢,但檢出率卻極高,如果不及時治療還會惡化癌變,而穿刺正是針對疑似癌變患者進行的。

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