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帶你走出甲狀腺結(jié)節(jié)就是甲亢的誤區(qū)

2018-01-24 來源:君安健康管理研究中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺結(jié)節(jié)疾病是一種非常常見的病癥,特別是在中年女性中較多見。甲狀腺結(jié)節(jié)疾病分良性及惡性兩大類,良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù),惡性結(jié)節(jié)不足1%。

  現(xiàn)在患甲亢或甲狀腺結(jié)節(jié)的人越來越多,好多的人分不清甲亢和甲狀腺,朦朦朧朧的,更是有一些人認(rèn)為兩者就是一碼事,犯了病因認(rèn)知上的大錯(cuò)誤。下面甲狀腺微創(chuàng)治療的專家為你做詳細(xì)的分析:

  甲狀腺結(jié)節(jié)疾病是一種非常常見的病癥,特別是在中年女性中較多見。甲狀腺結(jié)節(jié)疾病分良性及惡性兩大類,良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù),惡性結(jié)節(jié)不足1%。臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎癥、自身無創(chuàng)以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)疾病可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。

  一.臨床表現(xiàn)

  1、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

  以中年女性多見。在機(jī)體內(nèi)甲狀腺素相對不足的情況下,垂體分泌TSH增多,甲狀腺在這種增多的TSH長期刺激下,經(jīng)過反復(fù)或持續(xù)增生導(dǎo)致甲狀腺不均勻性增大和結(jié)節(jié)樣變。結(jié)節(jié)內(nèi)可有出血、囊變和鈣化。結(jié)節(jié)的大小可由數(shù)毫米至數(shù)厘米。臨床主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,觸診時(shí)可捫及大小不等的多個(gè)結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的質(zhì)地多為中等硬度,少數(shù)病人僅能捫及單個(gè)結(jié)節(jié),但在作甲狀腺顯像或手術(shù)時(shí),常發(fā)現(xiàn)有多個(gè)結(jié)節(jié)?;颊叩呐R床癥狀不多,一般僅有頸前不適感覺,甲狀腺功能檢查大多正常。

  2、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫

  本癥起病緩慢,常發(fā)生于已有多年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人,年齡多在40~50歲以上,以女性多見,可伴有甲亢癥狀及體癥,但甲亢的癥狀一般較輕,常不典型,且一般不發(fā)生浸潤性突眼。甲狀腺觸診時(shí)可捫及一光滑的圓形或橢圓形結(jié)節(jié),邊界清楚,質(zhì)地較硬,隨吞咽上下活動(dòng),甲狀腺部位無血管雜音。甲狀腺功能檢查示血中甲狀腺素升高,由功能自主性結(jié)節(jié)引起者,核素掃描示“熱結(jié)節(jié)”。

  3、炎性結(jié)節(jié)

  分感染性和非感染性兩類,前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎,其他感染少見。亞甲炎臨床上除有甲狀腺結(jié)節(jié)疾病外,還伴有發(fā)熱和甲狀腺局部疼痛,結(jié)節(jié)大小視病變范圍而定,質(zhì)地較堅(jiān)韌;后者主要是由自身無創(chuàng)性甲狀腺炎引起的,多見于中、青年婦女,病人的自覺癥狀較少,檢查時(shí)可捫及多個(gè)或單個(gè)結(jié)節(jié),質(zhì)地硬韌,少有壓痛,甲狀腺功能檢查時(shí)示甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體常呈強(qiáng)陽性。

  4、甲狀腺囊腫疾病

  絕大多數(shù)是由甲狀腺腫的結(jié)節(jié)或腺瘤的退行性變形成的,囊腫內(nèi)含有血液或微混液體,與周圍邊界清楚,質(zhì)地較硬,一般無壓痛,核素掃描示“冷結(jié)節(jié)”。少數(shù)病人是由先天的甲狀腺舌骨囊腫或第四鰓裂的殘余所致。

  5、甲狀腺腫瘤

  包括甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺癌及轉(zhuǎn)移癌。。

  二.輔助檢查:

  1、甲狀腺B超檢查

  可顯示結(jié)節(jié)為實(shí)性、囊性或混合性病變,單個(gè)的實(shí)性結(jié)節(jié),惡性的可能性較高,混合性結(jié)節(jié)同樣也有惡性的可能,而單純的囊性結(jié)節(jié)則惡性的機(jī)率較少。

  2、甲狀腺核素掃描

  根據(jù)結(jié)節(jié)對放射性核素的攝取能力分為“熱結(jié)節(jié)”和“冷結(jié)節(jié)”。“熱結(jié)節(jié)”是功能自主性甲狀腺結(jié)節(jié)疾病,幾乎多為良性。“冷結(jié)節(jié)”則有癌的可能,但多個(gè)“冷結(jié)節(jié)”多為良性腺瘤或結(jié)節(jié),此外,若結(jié)節(jié)內(nèi)有出血或囊性變,也可表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”。

  3、頸部X線檢查

  結(jié)節(jié)上有細(xì)小或砂粒樣鈣化者,可能為乳頭狀癌的砂粒體。大而不規(guī)則的鈣化可見于退行性變的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺癌。如在氣管像中見有浸潤或變形,則提示有惡性病變。

  4、甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

  該檢查操作簡單、安全,對鑒別良惡性結(jié)節(jié)幫助很大。

  5、甲狀腺功能測定

  功能自主的毒性結(jié)節(jié)多為甲狀腺功能亢進(jìn),亞急性甲狀腺炎的早期也可有功能亢進(jìn),慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的甲狀腺功能可以是正常、亢進(jìn)或減低。其余病變引起的甲狀腺結(jié)節(jié)疾病功能大多正常。

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