通過這幾個問答來了解橋本和甲亢甲減的關(guān)系

2018-01-26 來源：南寧中南甲狀腺診療中心標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：目前臨床診斷橋本氏甲狀腺炎的首選指標是抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）。橋本氏甲狀腺炎病人該指標往往數(shù)十倍增高，臨床多以高于400為確診，常見高于1000的患者。

甲狀腺疾病作為第二大內(nèi)分泌代謝病種，其中橋本氏甲狀腺炎的地位越來越高。此病發(fā)病率逐年增高、病程長、可影響終身。今天，就來詳細了解下此疾病。

1.名字為何怪怪的？

由于本病最早是因一位日本醫(yī)師提出，而后以其名命名，即橋本氏。

2.在哪些人中常見？

女性高發(fā)，發(fā)病年齡為中青年，近年來發(fā)病呈低齡化趨勢。

3.臨床表現(xiàn)有哪些？

橋本甲炎是自身免疫性甲狀腺炎中最常見的一種，目前大多認為該病為慢性炎癥反應(yīng)。早期可能沒有任何癥狀，甲狀腺對稱但逐漸增大。有甲亢、甲亢伴甲減、甲減等多階段不同表現(xiàn)，抽血檢查可見甲狀腺自身抗體升高。多數(shù)病人是因為甲狀腺腫或者甲減而來就診，或者體檢時發(fā)現(xiàn)。

4.為什么會出現(xiàn)這些癥狀呢？

出現(xiàn)這些癥狀，都是因為抗體破壞了甲狀腺的細胞。一方面，細胞內(nèi)存貯的大量未釋放入血的T3、T4在細胞破壞后入血，可能產(chǎn)生甲亢的臨床表現(xiàn)；另一方面，隨著細胞破壞越來越多，T3、T4數(shù)量最終趨于枯竭，即甲減。

因此，典型的橋本氏甲狀腺炎是需要經(jīng)歷這樣一個歷程：

（1）一過性「甲亢」一般歷程為幾個月，絕大多數(shù)沒有臨床癥狀，甚至沒有FT4的增高，這個與甲狀腺破壞速度有關(guān)，破壞速度快，短時期釋放的多，就容易產(chǎn)生甲亢的癥狀。這種一般為「假亢」，通過攝碘率檢查可以區(qū)分于「甲亢」。

（2）穩(wěn)定期在一過性「甲亢」過后，會出現(xiàn)穩(wěn)定期，畢竟甲狀腺也是那種儲備極其豐厚的器官，想甲減也沒那么容易。

（3）甲減期最終，該病會走向甲減。

5.如何診斷橋本氏甲狀腺炎？

目前臨床診斷橋本氏甲狀腺炎的首選指標是抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）。橋本氏甲狀腺炎病人該指標往往數(shù)十倍增高，臨床多以高于400為確診，常見高于1000的患者。

6.表現(xiàn)這么復(fù)雜怎么治？

（1）甲亢如果確診甲亢的癥狀是一過性的，那么抗甲狀腺藥物（ATD）就暫時不需要用了，手術(shù)、碘131治療這些就更不需要考慮。在較少見的情況下，橋本氏甲狀腺炎可以并發(fā)甲亢，這時需要抗甲狀腺藥物治療。但是與常規(guī)抗甲狀腺治療相比，用藥劑量較小，復(fù)查要更加頻繁。

（2）甲狀腺功能正常如果只是抗體高、甲狀腺功能正常的病人可以不干預(yù)，針對自身免疫進程的方法也還沒研究出來。

確診橋本病之后，在生活方面要注意，保持情緒穩(wěn)定，心情愉快暢通，飲食上可以選擇消炎飲食如冬瓜、蘑菇等，健康油脂飲食、以及營養(yǎng)飲食。

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