有關(guān)產(chǎn)后甲狀腺炎

2018-01-30 來(lái)源：安徽中醫(yī)藥附院甲狀腺科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：甲亢期：可在產(chǎn)后6周至6個(gè)月發(fā)生一過(guò)性甲亢，一般可持續(xù)2至4個(gè)月，臨床上可表現(xiàn)為怕熱多汗、心悸、消瘦、失眠等代謝亢進(jìn)。

產(chǎn)后甲狀腺炎是發(fā)生在產(chǎn)后或流產(chǎn)后的一種亞急性自身免疫系統(tǒng)甲狀腺疾病，是自身免疫甲狀腺炎的一個(gè)特殊類型，是產(chǎn)婦甲狀腺功能異常的主要原因，并非物理性或細(xì)菌性炎癥，不需要應(yīng)用抗菌性藥物治療。因?yàn)榘l(fā)生在分娩后，故被稱為產(chǎn)后甲狀腺炎，其產(chǎn)后發(fā)生率為5-10％，可在產(chǎn)后1年內(nèi)發(fā)生，多在產(chǎn)后1至7個(gè)月發(fā)病。當(dāng)女性妊娠后，機(jī)體的免疫功能受到抑制，當(dāng)嬰兒從母體娩出后，母體機(jī)體受到抑制的免疫功能將恢復(fù)正常，在恢復(fù)過(guò)程中母體的免疫功能可能會(huì)發(fā)生一過(guò)性失調(diào)，出現(xiàn)免疫發(fā)應(yīng)暫時(shí)性增強(qiáng)，此時(shí)母體甲狀腺也容易發(fā)生免疫功能紊亂從而引起甲狀腺炎。

產(chǎn)后甲狀腺炎大多伴有甲狀腺輕度腫大，但無(wú)疼痛，同時(shí)伴有甲狀腺功能障礙，本病可經(jīng)歷三個(gè)階段：

1、甲亢期：可在產(chǎn)后6周至6個(gè)月發(fā)生一過(guò)性甲亢，一般可持續(xù)2至4個(gè)月，臨床上可表現(xiàn)為怕熱多汗、心悸、消瘦、失眠等代謝亢進(jìn);

2、甲減期：一般可持續(xù)1至3個(gè)月，臨床上可表現(xiàn)為顏面浮腫、怕冷、嗜睡、記憶力減退、月經(jīng)量增多、體重增加等代謝低下;

3、恢復(fù)期：經(jīng)過(guò)自身修復(fù)，甲狀腺功能恢復(fù)正常，癥狀可自然緩解，但有20％的病例其甲減不能恢復(fù)正常而發(fā)展為永久性甲減。多數(shù)病人在甲減期來(lái)就診，少數(shù)病人在甲亢期來(lái)就診，并不是所有病例都有三期表現(xiàn)，具有三期表現(xiàn)者約占26％，僅有甲亢表現(xiàn)者約占38％，僅有甲減表現(xiàn)者約占36％。

產(chǎn)后甲狀腺炎的預(yù)后好，病程呈自限性，多數(shù)可自行緩解，患者多在產(chǎn)后1年內(nèi)恢復(fù)正常，只有少數(shù)個(gè)別病例轉(zhuǎn)為永久性甲減，一般無(wú)合并癥和后遺癥，但有25-40％患者再次妊娠，分娩后產(chǎn)后甲狀腺炎的復(fù)發(fā)可能性很大。目前研究認(rèn)為產(chǎn)后甲狀腺炎與碘過(guò)量有關(guān)，且認(rèn)為產(chǎn)后甲狀腺炎患者如果在妊娠期發(fā)生低甲狀腺激素血癥，將會(huì)影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，導(dǎo)致孩子的智力低下。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。

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1.作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀

健客價(jià)：￥18

1. 作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨(dú)或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯

健客價(jià)：￥35

1、急慢性白血病，對(duì)慢性粒細(xì)胞型白血病近期療效較好，作用快，但緩解期短；2、后天性溶血性貧血，特發(fā)性血小板減少性紫癜，系統(tǒng)性紅斑狼瘡；3、慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動(dòng)性肝炎（與自體免疫有關(guān)的肝炎）、原發(fā)性膽汁性肝硬變；4、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，重癥肌無(wú)力；5、其他：慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎，增殖性腎炎，Wegener氏肉芽腫等。

健客價(jià)：￥73

抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

健客價(jià)：￥7

1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

健客價(jià)：￥30