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做甲狀腺穿刺活檢需要知道這兩點(diǎn)

2018-02-27 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺穿刺活檢是甲狀腺病理診斷中的常用手段,被國(guó)內(nèi)外多個(gè)指南作為甲狀腺結(jié)節(jié)和腫瘤的常規(guī)診斷方法。以下列舉甲狀腺病人最關(guān)心的2個(gè)關(guān)于甲狀腺穿刺活檢的問(wèn)題:

甲狀腺穿刺活檢是甲狀腺病理診斷中的常用手段,被國(guó)內(nèi)外多個(gè)指南作為甲狀腺結(jié)節(jié)和腫瘤的常規(guī)診斷方法。對(duì)于一些在b超中檢測(cè)出疑是性甲狀腺癌的病例,盲目性開(kāi)刀是不可的,病灶處可能僅為甲狀腺結(jié)節(jié)。此時(shí)使用甲狀腺穿刺活檢法,可以有效分辨細(xì)胞的良惡性,是癌是結(jié)節(jié)一目了然。以下列舉甲狀腺病人最關(guān)心的2個(gè)關(guān)于甲狀腺穿刺活檢的問(wèn)題:

一、哪些情況適合做甲狀腺穿刺活檢

凡直徑>1cm的甲狀腺結(jié)節(jié),均可考慮細(xì)針穿刺檢查。如存在下述情況時(shí),可不作為常規(guī):

1、經(jīng)甲狀腺核素顯像證實(shí)為有自主攝取功能的“熱結(jié)節(jié)”。

2、超聲提示為純囊性的結(jié)節(jié)(如為進(jìn)一步治療,亦可考慮穿刺)。

直徑<1cm的甲狀腺結(jié)節(jié),不推薦常規(guī)行FNAC。但如存在下述情況,可考慮超聲引導(dǎo)下:

當(dāng)然,這一標(biāo)準(zhǔn)在臨床中也須結(jié)合具體情況。另外,有時(shí)為了明確淋巴結(jié)性質(zhì),會(huì)同時(shí)或單獨(dú)對(duì)頸部淋巴結(jié)進(jìn)行穿刺。

二、甲狀腺穿刺安全嗎?

目前來(lái)講,甲狀腺活檢是較安全的,但可能存在某些不良反應(yīng)。如穿刺部位疼痛、穿刺部位血腫、聲音嘶啞、局部感染、甲狀腺激素增高等等。

當(dāng)然,病人也不需要過(guò)度緊張,穿刺后出現(xiàn)疼痛、聲音嘶啞的現(xiàn)象都是暫時(shí)性的,疼痛一般兩三天可自愈,實(shí)在過(guò)疼可以服用止痛藥物緩解;聲音嘶啞發(fā)生率極低,如出現(xiàn)癥狀,一般半年內(nèi)也可自行消失。

穿刺部位出現(xiàn)血腫的幾率也很低,檢查后只要自行壓迫穿刺部位15分鐘,一般不會(huì)導(dǎo)致血腫。穿刺后的1個(gè)小時(shí)內(nèi)不能進(jìn)食、或者使用滾燙的食物或水。

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