導(dǎo)讀:

近幾年，甲狀腺超聲檢查TI-RADS(Thyroidimagingreportinganddatasystemforultrasonography)分類逐漸被超聲界認(rèn)識和采用，在運用過程中逐漸完善和統(tǒng)一。

什么是甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS?

TI-RADS是甲狀腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)的簡稱，最初由Horvath等在2009年首先提出。這種分類系統(tǒng)建立在美國放射協(xié)會乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(breastimagingreportinganddatasystem,BI-RADS)的基礎(chǔ)上。

新的TI-RADS分類

甲狀腺結(jié)節(jié)的TI-RADS分類應(yīng)該統(tǒng)一，避免學(xué)術(shù)上的一些無謂爭論，影響超聲結(jié)果的準(zhǔn)確性。

甲狀腺的TI-RADS超聲分類是源于ACR的乳腺分類方法，BI-RADS在上世紀(jì)90年代就開始討論，2003年成為指南，經(jīng)歷大約30多年時間已基本成熟，被臨床和影像廣泛采用。

在2013年的BI-RADS新版中，對超聲聲像圖進(jìn)行了詳細(xì)闡述，特別列出0類的異常程度高于3類，各類的惡性風(fēng)險分層。甲狀腺超聲與乳腺超聲的表現(xiàn)和解釋類似，尤其是近3年文獻(xiàn)TI-RADS和BI-RADS的分類幾近雷同見。結(jié)合最近幾年國內(nèi)外各家文獻(xiàn)和臨床運用實際情況，以二維聲像圖表現(xiàn)為主提出新的分類，便于實際運用并與臨床溝通。

TI-RADS將甲狀腺結(jié)節(jié)的FNAB結(jié)果和定義的超聲分型聯(lián)系起來，并根據(jù)惡性程度分為TI-RADS1-5類，其具體分類情況如下：

TI-RADS1類：陰性(無任何異常)(惡性率0);

TI-RADS2類：確認(rèn)良性病變(惡性率0);

TI-RADS3類：(無可疑超聲表現(xiàn))(惡性率1.7%);

TI-RADS4類：4a(1個可疑超聲表現(xiàn))(惡性率3.3%)

4b(2個可疑超聲表現(xiàn))(惡性率9.2%)

4c(3個或4個可疑超聲表現(xiàn))(惡性率44.4-72.4%)

TI-RADS5類：(5個可疑超聲表現(xiàn))(惡性率87.5%)

專家表示，通過這項分類能詳細(xì)準(zhǔn)確對甲狀腺結(jié)節(jié)做出判斷，也讓不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的研究標(biāo)準(zhǔn)能夠統(tǒng)一，更方便醫(yī)生對于結(jié)節(jié)進(jìn)行診斷治療。當(dāng)發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果在4類以上，需提高警惕，聽從醫(yī)生指導(dǎo)做好病情性質(zhì)確定，便于采取治療措施，避免結(jié)節(jié)惡化癌變。