甲狀腺癌的影像學(xué)檢查方法主要有超聲、核素掃描、CT、MRI、PET(正電子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像)等,其中,在安全性、操控性、準(zhǔn)確性和經(jīng)濟(jì)性等方面,超聲檢查具有其他檢查不可比擬的優(yōu)勢。
合理的應(yīng)用超聲檢查,有助于甲狀腺癌的早期診斷、合理評估、精確分期、及時治療以及頸部淋巴結(jié)的處理。
甲狀腺癌的超聲學(xué)特征具有以下特點(diǎn):
1、結(jié)節(jié)的數(shù)目:多為單發(fā),少數(shù)為多發(fā)。但是,隨著高頻B超的應(yīng)用,許多微小結(jié)節(jié)也能被發(fā)現(xiàn),因此,單發(fā)或是多發(fā)作為判斷良惡性的價值越來越小。
2、結(jié)節(jié)的內(nèi)部回聲:大多數(shù)為低回聲,等回聲或高回聲很少。但是病變內(nèi)部低回聲并不意味著就是惡性,因為,90%的甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部可為低回聲;另外,惡性結(jié)節(jié)的內(nèi)部回聲多位“不均勻”,并且后方回聲減弱或消失,這一點(diǎn)可與良性結(jié)節(jié)的“均勻低回聲”鑒別。
3、結(jié)節(jié)的縱橫比值:縱橫比值接近1,周邊邊界不清,形態(tài)欠規(guī)整,或成蟹足樣,腫物周圍無或無完整的聲暈(暗環(huán))等都需考慮惡性的可能。
4、結(jié)節(jié)的生長速度:生長速度較快(不同時間B超對比),短期內(nèi)迅速增大的結(jié)節(jié),在排除囊內(nèi)出血后,應(yīng)高度懷疑惡性。
5、結(jié)節(jié)鈣化:鈣化灶一般分為微鈣化、粗鈣化、和環(huán)形鈣化。目前,國內(nèi)外學(xué)者普遍認(rèn)為微鈣化是診斷甲狀腺癌特異性最高的指標(biāo),尤其對乳頭狀腺癌可高達(dá)90%以上。另外,年輕患者(小于40歲)、單發(fā)結(jié)節(jié),發(fā)現(xiàn)鈣化者,惡性的可能性增加4倍,
6、甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)長短徑之比多數(shù)小于1、5,呈低回聲,部分內(nèi)部回聲不均勻,轉(zhuǎn)移部位多位于同側(cè)頸部的Ⅵ、Ⅲ、Ⅳ區(qū),并沿頸內(nèi)靜脈分布,有時可表現(xiàn)為囊性衰減或存在微鈣化,晚期可出現(xiàn)同側(cè)頸內(nèi)靜脈及頸動脈、氣管受累或與頸前肌粘連。
7、彩色多普勒血流顯像特征:彩色多普勒血流成像根據(jù)腫瘤內(nèi)部及周邊部的血流分布分為四型:Ⅰ型:內(nèi)部無血流;Ⅱ型:內(nèi)部少血流;Ⅲ型:周邊部有血流;Ⅳ型:內(nèi)部線狀分支血流。惡性結(jié)節(jié)的的血流分布多數(shù)以Ⅲ、Ⅳ型為主。
惡性結(jié)節(jié),由于高代謝和腫瘤組織快速增值,新生血管缺乏平滑肌而壁薄。出現(xiàn)高速低阻血流,收縮期峰值速度可達(dá)1750px/s以上,因此,如果甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)大于1750px/s的高速血流信號應(yīng)考慮癌的可能。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥32適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥33先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥36先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥35適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥431.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥30用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥8.5抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價: ¥7調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥26清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價: ¥31用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥145清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥20甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥17用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥15清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價: ¥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價: ¥71.作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥19平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥30用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥32平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥17用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥14