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碘131治療甲亢前后的注意事項(xiàng)

2018-03-07 來(lái)源:燕化內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:需要患者空腹2小時(shí)以上再口服碘131,由于碘131可能有的胃腸刺激,會(huì)導(dǎo)致嘔吐,一旦出現(xiàn)嘔吐,基本可以說(shuō),這次治療失敗,因?yàn)榭诜牡?31可能吐出了,且無(wú)法估算具體吸收量。

1.一般來(lái)說(shuō),應(yīng)停服甲巰咪唑2~7d,丙基硫氧嘧啶(PTU)2~4周,特殊情況(如嚴(yán)重高代謝癥狀)需作針對(duì)性處理。囑患者禁食海帶、紫菜、深海魚(yú)油、含碘復(fù)合維生素類(lèi)等2周左右。

2.因?yàn)樵撝委煵豢赡妫嬖谝欢úl(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),所以,患者應(yīng)該通過(guò)正規(guī)渠道了解下碘131治療甲亢的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),做到有所了解,心中有點(diǎn)數(shù)。在具體操作時(shí),醫(yī)生會(huì)讓您簽訂知情同意書(shū)。并再次告知注意事項(xiàng),包括近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

3.需要患者空腹2小時(shí)以上再口服碘131,由于碘131可能有的胃腸刺激,會(huì)導(dǎo)致嘔吐,一旦出現(xiàn)嘔吐,基本可以說(shuō),這次治療失敗,因?yàn)榭诜牡?31可能吐出了,且無(wú)法估算具體吸收量。

4.口服碘后,2小時(shí)內(nèi)不建議進(jìn)食,也不建議多喝水,目的也是為了預(yù)防嘔吐。

5.治療2小時(shí)后,就沒(méi)有很?chē)?yán)格禁食水要求了,主張多喝水,增加排尿。大小便入馬桶,即刻沖洗。戶外大小便,建議掩埋。在室內(nèi)小便,避免尿液飛濺。因大小便中可能存在少量碘131,遺留有可能對(duì)他人帶來(lái)不利。

5.治療后,患者注意休息,避免勞累和精神刺激,不要經(jīng)常按壓頸部,尤其甲狀腺區(qū),注意保暖和預(yù)防感染。在治療后的2-3周內(nèi),患者甲亢癥狀有可能加重,這是正常反應(yīng),所以,需要患者注意休息。很多時(shí)候,醫(yī)生會(huì)給予口服相應(yīng)藥物,比如心得安,倍他樂(lè)克等。

6.由于治療后真正起效需要3-6周時(shí)間,所以,您做完治療,不能期望馬上好轉(zhuǎn),需要點(diǎn)時(shí)間,多數(shù)患者在治療后1個(gè)月左右會(huì)好轉(zhuǎn)。所以,一般建議您治療后1個(gè)月左右門(mén)診隨訪一次。

7.治療后1-2周內(nèi)應(yīng)避免與他人近距離(1米以內(nèi))、長(zhǎng)時(shí)間(3小時(shí)以上)接觸。治療后2周內(nèi)避免與嬰幼兒和孕婦密切接觸,避免與他人共用餐具。一般建議4周內(nèi)避免與嬰幼兒及孕婦近距離的長(zhǎng)時(shí)間接觸,在家與家人分餐,分開(kāi)清洗餐具。

8.很多醫(yī)院會(huì)在治療后建議您全休一月。一方面是患者本身需要休息,另一方面,是出于對(duì)患者周?chē)碌鹊谋Wo(hù)。所以,接受治療后,建議您最好在家休息,不要乘坐公共交通工具,比如公交車(chē)、飛機(jī)等,暫時(shí)不要上班上學(xué)。因?yàn)榭赡軙?huì)“污染環(huán)境”,對(duì)他人不利。

9.育齡男女應(yīng)在碘131治療后6個(gè)月內(nèi)避孕。

10.治療后出現(xiàn)甲減的可能性是很大的,這在治療前應(yīng)該有思想準(zhǔn)備。出現(xiàn)甲減不屬于醫(yī)療事故或失誤,屬于該治療正常反應(yīng)。需要碘131治療的甲亢患者,多數(shù)存在一些特殊性,治療后出現(xiàn)甲減,應(yīng)該是一種比較理想的結(jié)果。為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)甲減,治療后的第1、3、6個(gè)月應(yīng)該復(fù)查甲功。如果沒(méi)有出現(xiàn)甲減,也應(yīng)該每年至少檢查一次甲功。

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