甲狀腺囊腫是指在甲狀腺中出現(xiàn)的含有液體的囊狀物。該囊狀物可能很大(>5cm即為手術(shù)指征),也可能很?。ǎ?cm),小的甲狀腺囊腫須經(jīng)彩色超聲檢查才能發(fā)現(xiàn),較大的甲狀腺囊腫則用眼睛直觀便能發(fā)現(xiàn),常常是患者自行發(fā)現(xiàn),然后由醫(yī)師觸診到結(jié)節(jié),再經(jīng)由彩超檢查獲得證實(shí)。本病女性發(fā)病率高于男性。
病因
甲狀腺囊腫是甲狀腺良性占位的常見病變之一。其病因尚不清楚。可能與碘代謝、性激素、地區(qū)性、飲食習(xí)慣及家族有關(guān)。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為甲狀腺囊腫與碘缺乏有關(guān),尤其在我國。
臨床表現(xiàn)
本病多發(fā)生于20-40歲女性。囊腫多為單發(fā),也可多發(fā),腫物呈圓形或類圓形,大小不等,小者如花生米大小,大者可如鴨蛋大小。表面光滑,邊界清楚,質(zhì)地軟,隨吞咽上下移動,無觸壓痛。囊腫增大緩慢,一般臨床無任何不適表現(xiàn)。偶可因囊腫內(nèi)出血,腫物短期內(nèi)迅速增大,局部出現(xiàn)疼痛及壓迫癥狀,可伴有聲嘶及呼吸困難。本病一般不惡變。
輔助檢查
B超可直接明確診斷,腫物為甲狀腺內(nèi)囊性病變,多為單發(fā),邊界清楚。腫物有時可達(dá)鎖骨下及胸骨后。
核素甲狀腺掃描如131I等掃描示甲狀腺內(nèi)“冷”結(jié)節(jié)。
CT、MRI檢查若腫物較大或伴有壓迫癥狀,有必要進(jìn)行甲狀腺CT或MRI檢查,觀察周圍組織器官受壓情況,一般指導(dǎo)治療。
甲狀腺功能一般情況下TSH、T3、T4正常。
診斷
根據(jù)甲狀腺出現(xiàn)無任何的腫物,表面光滑、質(zhì)地軟,隨吞咽上下移動,無壓痛。核素掃描為甲狀腺內(nèi)“涼”結(jié)節(jié);B超檢查腫物為囊性,表面光滑,即可確診。
鑒別診斷
甲狀腺囊腫與甲狀腺腺瘤均為甲狀腺內(nèi)單發(fā)的無任何癥狀的良性占位。腺瘤質(zhì)地較韌、囊腫較軟,B超檢查可資鑒別。與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的單發(fā)結(jié)節(jié)鑒別,甲狀腺囊腫患者,健側(cè)甲狀腺一般不大,僅患側(cè)甲狀腺葉增大;而結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的雙側(cè)甲狀腺葉均增大,質(zhì)地較韌,而且經(jīng)過一定時間后單個結(jié)節(jié)可演變?yōu)槎鄠€結(jié)節(jié)。核素掃描和B超檢查均有助于鑒別。
治療
甲狀腺囊腫雖然無任何臨床癥狀,但因其持續(xù)增大,而且囊內(nèi)有出血的危險性,因此,對已確診的甲狀腺囊腫,均應(yīng)該采取治療措施。對淺表且直徑小于3cm的小囊腫可用非手術(shù)療法。行局部穿刺抽吸后無水乙醇灌注沖洗,無水乙醇保留1-2ml即可。此法創(chuàng)傷小,痛苦少,療效好,患者易接受,但有繼發(fā)出血的風(fēng)險。對甲狀腺深面囊腫或直徑大于3cm者,行手術(shù)摘除較為安全可靠。
預(yù)防
甲狀腺囊腫是甲狀腺的良性病變,行穿刺無水乙醇灌注后,若有復(fù)發(fā),可再次行穿吸灌注,若灌注3次后囊腫復(fù)發(fā)或囊腫增大明顯,即行手術(shù)治療。手術(shù)預(yù)后良好,偶爾有復(fù)發(fā)可再行手術(shù)治療。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥32用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥43適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥33先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥35適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥141.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥30用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥8.5抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價: ¥7調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥26清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價: ¥31用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥145清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥20甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥17用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥15清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價: ¥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價: ¥71.作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥21平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥30用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥32平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥17用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥14