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甲狀腺結(jié)節(jié)的那些事兒

2018-03-09 來源:泰康仙林鼓樓醫(yī)院內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺結(jié)節(jié)很常見,大多數(shù)患者沒有臨床癥狀,通常由本人無意中或體檢時觸診發(fā)現(xiàn),更多的是在超聲或其他檢查時偶然被發(fā)現(xiàn)。

最近,越來越多的人體檢后發(fā)現(xiàn)自己有甲狀腺結(jié)節(jié),對于甲狀腺結(jié)節(jié)究竟為何物卻不了解,那么查出甲狀腺結(jié)節(jié)到底要不要緊呢,需要做哪些進(jìn)一步的檢查呢。在此,為大家解答一下。

甲狀腺結(jié)節(jié)很常見,大多數(shù)患者沒有臨床癥狀,通常由本人無意中或體檢時觸診發(fā)現(xiàn),更多的是在超聲或其他檢查時偶然被發(fā)現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計,通過觸診,甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率為4%-7%,借助超聲的檢出率可達(dá)19%-67%,這也是如今將甲狀腺B超納入體檢常規(guī)檢查的一個重要原因。

從醫(yī)學(xué)上來說,甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)的一個或多個結(jié)構(gòu)異常團(tuán)塊,可以分為單發(fā)結(jié)節(jié)和多發(fā)結(jié)節(jié)兩大類。因此,檢出甲狀腺結(jié)節(jié),也無需過度緊張,對于良性結(jié)節(jié),定期進(jìn)行復(fù)查即可。

大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)是沒有癥狀的,僅有部分伴有一些臨床癥狀。例如,炎癥性的結(jié)節(jié),會讓患者出現(xiàn)發(fā)熱和頸部疼痛的癥狀;生長過大、過迅速的甲狀腺結(jié)節(jié),會影響其他器官功能,如壓迫食管導(dǎo)致患者吞咽困難,甚至壓迫氣管引發(fā)胸悶、呼吸困難,或者是影響神經(jīng),讓患者出現(xiàn)聲音嘶啞等癥狀;

有些結(jié)節(jié)還會影響體內(nèi)甲狀腺激素水平,如果結(jié)節(jié)能夠自主分泌甲狀腺激素,那就會出現(xiàn)心慌、怕熱、多汗、消瘦甲亢的相應(yīng)癥狀;相反如果甲狀腺機(jī)能減退,那就可能出現(xiàn)畏寒,嗜睡,記憶力減退等表現(xiàn)。

根據(jù)相應(yīng)的臨床癥狀,結(jié)合超聲,同時也需要通過一些必要的生化檢查,包括甲狀腺功能、抗體及腫瘤標(biāo)志物等測定手段,來檢測結(jié)節(jié)功能,以此確定下一步治療方案。

對于懷疑可能是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié),需要通過進(jìn)一步檢查,確定其是否為良性。

甲狀腺細(xì)針穿刺(FNA)及細(xì)胞學(xué)檢查是判斷甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)及是否需要手術(shù)最敏感、價廉的方法。

根據(jù)ATA(美國甲狀腺協(xié)會)推薦:對于結(jié)節(jié)大于等于1厘米,伴超生可疑征象者,以及結(jié)節(jié)大于等于2厘米,無可疑征象者,均需進(jìn)行FNA檢查。

目前,我院內(nèi)分泌科已常規(guī)開展超聲引導(dǎo)下FNA檢查,成為臨床不可或缺的檢查手段。細(xì)針穿刺術(shù)是用細(xì)小針頭刺入甲狀腺病灶內(nèi),抽取一定量細(xì)胞,通過病理學(xué)手段確定細(xì)胞性質(zhì),該方法安全,快捷,創(chuàng)傷極小,無嚴(yán)重并發(fā)癥,根據(jù)檢查結(jié)果,臨床醫(yī)生會決定下一步治療方案。

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