何為橋本氏病

橋本氏病，即慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(chroniclymphocyticthyroiditis，CLT),又稱(chēng)自身免疫性甲狀腺炎，是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性炎癥性自身免疫性疾病。日本九州大學(xué)Hashimoto首先(1912)在德國(guó)醫(yī)學(xué)雜志上報(bào)道了4例而命名為Hashimoto(橋本)甲狀腺炎(Hashimoto’sthyroiditis，HT)，為臨床中最常見(jiàn)的甲狀腺炎癥。近年來(lái)發(fā)病率迅速增加，有報(bào)道認(rèn)為已與甲亢的發(fā)病率相近。發(fā)病時(shí)可伴有甲亢或甲減。

橋本氏病此方可治

一位患甲亢、橋本氏甲狀腺炎4年的女士前來(lái)求診。上周初診，我給她用的是小柴胡湯合當(dāng)歸芍藥散，水煎。今天她欣喜地告訴我感覺(jué)好多了，原本百余次的心率已經(jīng)降為80多，而且疲勞感明顯減輕。她患病后曾服用西藥，但肝功能出現(xiàn)異常，于是尋找中醫(yī)治療，但效果一直不明顯。她笑著說(shuō)：這次的中藥吃對(duì)路了！看著她變得微微泛紅的臉色，我也很高興。

用小柴胡湯合當(dāng)歸芍藥散治療甲狀腺炎，這個(gè)案例不是第一個(gè)。

這些年來(lái)，不時(shí)有這種病人來(lái)求方，大多是青中年女性，或者心悸心慌、消瘦、燥熱、出汗，或者畏寒、浮腫、肥胖、無(wú)力、便秘、閉經(jīng)等；也有沒(méi)有明顯不適，但無(wú)意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大者。用小柴胡湯合當(dāng)歸芍藥散，可以改善癥狀，進(jìn)而調(diào)整甲狀腺功能。我常大劑量使用柴胡、白芍，甘草的用量也比較大。

為何用這張方？

第一，這種病反復(fù)發(fā)作，時(shí)進(jìn)時(shí)退，與小柴胡湯證的“往來(lái)寒熱”“休作有時(shí)”同類(lèi)。

第二，患者多為女性，且多有月經(jīng)失調(diào)，或周期參差，或閉經(jīng)，其人大多臉色黃，或浮腫，或便秘，或腹瀉，或腹痛，或心悸，或頭痛，與當(dāng)歸芍藥散證相符。也就是說(shuō)，我著眼的不是病名，而是體質(zhì)，是整體。

其實(shí)，小柴胡湯合當(dāng)歸芍藥散并不是甲狀腺炎的專(zhuān)方，我還用來(lái)治療很多女性的常見(jiàn)病。比如同屬于自身免疫性疾病的自身免疫性肝炎、干燥綜合征、紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，發(fā)現(xiàn)只要方人相應(yīng)，都有效果。我隱約覺(jué)得，這張方是一種極具研究開(kāi)發(fā)價(jià)值的純天然免疫調(diào)節(jié)劑。