近年來，隨著人們對(duì)健康的關(guān)注，因體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患者（特別是中青年女性）越來越多。流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國城市大約五分之一的人存在甲狀腺結(jié)節(jié)的問題。
由于不少患者缺乏相關(guān)知識(shí)，誤把「結(jié)節(jié)」等同于「癌腫」；甚至有的患者為了讓結(jié)節(jié)縮小，大量攝入高碘食物，結(jié)果誘發(fā)了甲狀腺炎或?qū)е?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/jiakang/" name="InnerLinkKeyWord">甲亢加重、復(fù)發(fā)。
1.什么是甲狀腺結(jié)節(jié)？
「甲狀腺結(jié)節(jié)」是甲狀腺內(nèi)腫塊的統(tǒng)稱，臨床非常多見，這其中，又以中青年女性居多。甲狀腺結(jié)節(jié)有良性及惡性之分，絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，惡性結(jié)節(jié)不到5%。而且即使是惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，其侵襲性也比其它癌癥小得多。
2.為什么會(huì)長甲狀腺結(jié)節(jié)？
甲狀腺結(jié)節(jié)的病因至今尚未完全搞清，目前認(rèn)為與放射性接觸、自身免疫紊亂、家族遺傳、碘攝入不足或過量等因素有關(guān)。
3.甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)健康有何影響？
甲狀腺結(jié)節(jié)是否影響健康，取決于結(jié)節(jié)的病理性質(zhì)、大小、生長方式、功能狀態(tài)。
炎癥性的結(jié)節(jié)，如亞急性甲狀腺炎會(huì)有發(fā)熱和頸部疼痛的癥狀；如果結(jié)節(jié)過大或者呈侵襲性生長，則可能會(huì)壓迫食管、氣管、神經(jīng)，導(dǎo)致吞咽困難，嗆咳，呼吸困難和聲音嘶啞等相應(yīng)的癥狀；如果結(jié)節(jié)能夠自主分泌甲狀腺激素，那就會(huì)出現(xiàn)心慌、怕熱、多汗、善饑、消瘦等甲亢的相應(yīng)癥狀；如果合并了甲狀腺機(jī)能減退，那就可能出現(xiàn)畏寒，浮腫，記憶力減退等表現(xiàn)；如果甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生壞死出血，頸部腫塊會(huì)突然增大并可引起疼痛。
當(dāng)然，絕大多數(shù)的良性結(jié)節(jié)往往沒有任何自覺癥狀。
4.「冷結(jié)節(jié)」≠甲狀腺癌
大部分甲狀腺惡性腫瘤的131碘攝取率降低，核素掃描（ECT）的結(jié)果為「冷結(jié)節(jié)」。但「冷結(jié)節(jié)」并不是惡性腫瘤的同義語，「冷」僅僅意味著攝碘能力明顯降低。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，在所有的「冷結(jié)節(jié)」中，大約只有10%最后被病理證實(shí)為惡性腫瘤，90%以上的「冷結(jié)節(jié)」都是良性的，因此不能把「冷結(jié)節(jié)」與甲狀腺癌完全劃等號(hào)。
5.發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)該怎么辦？
通過詢問病史、相關(guān)化驗(yàn)檢查，結(jié)合B超檢查結(jié)果，可對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)做出初步判斷。
發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后，應(yīng)做一些必要的生化檢查，包括甲狀腺功能、自身抗體及腫瘤標(biāo)志物（如降鈣素、CEA）的測(cè)定。大多數(shù)結(jié)節(jié)患者甲狀腺功能在正常范圍，伴有TSH異常者的結(jié)節(jié)惡性可能性小。甲狀腺特異抗體TRAb、TPOAb、TGAb對(duì)甲狀腺炎的診斷有意義，對(duì)良惡性鑒別無特殊意義。降鈣素和癌胚抗原在甲狀腺髓樣癌中會(huì)升高。
6.哪些結(jié)節(jié)需要手術(shù)治療？
需要具體情況具體分析。建議手術(shù)治療的情況如下：（1）對(duì)于增長迅速、高度懷疑惡性、穿刺證實(shí)惡性者；（2）結(jié)節(jié)較大、有壓迫癥狀、非手術(shù)治療效果效果欠佳者；（3）合并甲亢的結(jié)節(jié)。
7.甲狀腺結(jié)節(jié)患者在飲食方面需注意什么？
具體情況需具體對(duì)待，臨床上可把「甲狀腺結(jié)節(jié)」分成以下幾種情況區(qū)別對(duì)待：（1）Graves甲亢伴甲狀腺結(jié)節(jié)，這類患者需要嚴(yán)格忌碘，禁食海帶、紫菜、海魚等海產(chǎn)品，并且食用無碘鹽；（2）能分泌甲狀腺激素的高功能腺瘤，這類患者也需要嚴(yán)格忌碘，建議食用無碘鹽；（3）橋本甲狀腺炎伴結(jié)節(jié)，這類患者無需特地去買無碘鹽，但不主張大量進(jìn)食海產(chǎn)品，因?yàn)楦叩怙嬍硶?huì)增加甲狀腺濾泡細(xì)胞的損傷及抗體產(chǎn)生，加重甲狀腺細(xì)胞的破壞；（4）無功能結(jié)節(jié)，這類病人無須忌碘，換句話說，哪怕你不吃海鮮、不吃加碘鹽，結(jié)節(jié)也不會(huì)縮小或消失。
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥32用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥43適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥33先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥14先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥22適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥351.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常
健客價(jià)： ￥30用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià)： ￥8.5調(diào)節(jié)全身代謝，恢復(fù)細(xì)胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥24抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià)： ￥7清火，散結(jié)，消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價(jià)： ￥31清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥20主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價(jià)： ￥7用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥145甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥17用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥15清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥。
健客價(jià)： ￥27.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià)： ￥14平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥30用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥14平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥32平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥171.作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià)： ￥21
警惕：如果出現(xiàn)2個(gè)異常，可能是甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)三問
疑難雜癥：內(nèi)科-內(nèi)分泌科-甲狀腺結(jié)節(jié)
如何早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀
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