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甲狀腺疾病的“碘碘滴滴”

2018-03-25 來源：中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：人體碘的80%~90%來源于食物，10%~20%來自飲水，不足5%來自空氣，人通過食物鏈獲取碘。從土壤和水到植物、動物再到人體，碘逐漸被濃集。食物中海產(chǎn)品的碘含量高于陸生植物，動物性食物的碘含量高于植物性食物，奶、蛋類則大于一般肉類。

碘是人體合成甲狀腺素必須的微量元素。碘攝入量與甲狀腺疾病的關(guān)系呈現(xiàn)U字形曲線，攝入過高、過低都會對人體產(chǎn)生危害，導致各種甲狀腺疾病的發(fā)生與發(fā)展。

碘缺乏可能導致甲減、甲狀腺腫、兒童智力低下，還可能誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺濾泡狀癌。

碘過量可能會導致甲亢，也可能誘發(fā)橋本甲狀腺炎、甲狀腺乳頭狀癌。

因此，醫(yī)生經(jīng)常囑咐有甲狀腺疾病的患者要忌碘飲食或低碘飲食或適碘飲食。但病友們往往聽得很糊涂，心存疑惑。今天，帶大家深入的了解。

人體碘來源？

人體碘的80%~90%來源于食物，10%~20%來自飲水，不足5%來自空氣，人通過食物鏈獲取碘。從土壤和水到植物、動物再到人體，碘逐漸被濃集。食物中海產(chǎn)品的碘含量高于陸生植物，動物性食物的碘含量高于植物性食物，奶、蛋類則大于一般肉類。

正常人需要多少碘？

為了維持甲狀腺健康，世界衛(wèi)生組織WHO推薦不同人群應該這樣攝入碘：

0～5歲兒童每天攝入90μg碘；

6～12歲兒童每天攝入120μg碘；

12歲以上人群每天攝入150μg碘；

懷孕和哺乳期每天攝入250μg碘。

確定需要哪種飲食？

首先，要搞清楚自己的甲狀腺問題對應著哪種飲食。

無甲狀腺問題：適碘飲食

甲亢：忌碘飲食

橋本甲減：低碘飲食

甲狀腺結(jié)節(jié)：適碘飲食。如果結(jié)節(jié)合并甲亢/甲減，要按照甲亢/甲減的要求飲食

甲狀腺癌術(shù)后、碘131治療前：忌碘飲食

其他甲狀腺問題：需咨詢醫(yī)生

忌碘、低碘、適碘，如何界定？

健康的成人每天需要攝入150μg碘（懷孕和哺乳期需要攝入250μg）。

忌碘飲食：通俗的說就是用盡洪荒之力避開所有含碘的食物。當然，完全不吃碘幾乎是不可能做到的，因為水源、土壤中都含有碘，總不能不喝水、不吃土里長出來的東西吧？所以，需要忌碘的病友，只要盡力而為就好，起碼高碘的食物一定不能沾。

低碘飲食：通俗的說就是比正常人少吃一點兒碘，每天攝碘量＜150μg。

適碘飲食：和正常人一樣，每天攝碘量約為150μg?？梢?，單純的甲狀腺結(jié)節(jié)未合并甲亢/甲減者，飲食上無需顧慮太多。

忌碘飲食忌什么？

1.不吃加碘鹽買鹽時注意查看成分表，成分表中沒有“碘”，就是無碘鹽。認準包裝上的“無碘鹽”字樣，不要被“竹鹽”、“低鈉鹽”“高鈣鹽”等字眼迷惑。

2.不吃含鹽的加工食品如咸菜、泡菜、火腿腸、香腸、肉松、薯片、豆腐干、辣條、面包、餅干、糕點……除非是親手用的無碘鹽制作的。

3.不吃海鮮、海產(chǎn)品海帶、紫菜、海苔、蝦貝類……（此處省略一萬字）含碘量都很高。

4.不吃蛋黃。

5.不吃含碘的保健品和營養(yǎng)品很多復合維生素、微量元素等都可能含有碘，購買之前需要先看清成分表。

忌碘飲食能吃什么？

素食：大米、小麥粉、谷物、麥片、新鮮水果和蔬菜、水果罐頭、不加鹽的花生醬、原味堅果、咖啡（非速溶咖啡）和茶、糖、蜂蜜、醋、黑胡椒、香料、植物油等。

葷食：蛋清、新鮮的生肉，黃花魚、帶魚、鲅魚、馬哈魚、以及淡水魚含碘量不高，可以食用。

甲亢病人需要盡量減少碘的攝入，也可以對照著下列食物碘含量數(shù)據(jù)，避開那些高碘食物。

低碘飲食怎么吃？

相比忌碘飲食，低碘飲食要求寬松多了。如果選擇加碘鹽或低碘鹽，就不要吃海帶、紫菜、海苔、蝦貝等含碘高的海產(chǎn)品，也盡量避免含鹽的加工食品。如果選擇無碘鹽，海產(chǎn)品就不必控制的那么嚴格。

適碘飲食怎么吃？

和忌碘飲食、低碘飲食相比，適碘飲食就更加寬松了。正常吃飯即可。注意不要長期、大量進食海帶、紫菜、海苔、蝦貝等含碘高的海產(chǎn)品（一般人也不太可能長期、大量吃海帶、紫菜）。

忌碘、低碘飲食需終生堅持？

甲亢：忌碘是為了限制甲狀腺激素的合成，使甲亢病情好轉(zhuǎn)。等甲亢完全治愈了，就又可以吃海鮮了。

甲亢：患者關(guān)鍵要采取有效治療措施長期控制甲狀腺功能于正常狀態(tài)，而不要刻意低碘和高碘飲食，甲亢患者中90%以上是一種“彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進”，核心問題不是碘過剩，而是自身存在免疫功能紊亂，產(chǎn)生了一系列針對甲狀腺的自身抗體，這些抗體使甲狀腺自主合成遠遠超過生理需要的甲狀腺素，精神壓力、盛怒、感染、過勞、創(chuàng)傷是甲亢發(fā)病的主要誘因。而滿足每日生理需求的碘營養(yǎng)不是甲亢的誘發(fā)因素。

病情已經(jīng)控制的甲亢患者更不必長期刻意不食碘鹽，不吃海產(chǎn)品，自己制造一個缺碘的環(huán)境。長期低碘飲食使甲狀腺長期處于碘饑餓狀態(tài)，甲狀腺攝碘功能上調(diào)，一旦甲亢治愈回歸普通飲食，碘饑餓的甲狀腺很容易攝取功能旺盛而再次誘發(fā)甲亢。

甲狀腺癌：忌碘是為了讓甲狀腺處于“碘饑餓狀態(tài)”，做放療時才能充分吸收碘131，殲滅癌細胞。

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