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單發(fā)、多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)該咋區(qū)分?

2018-03-26 來源:南京新協(xié)和醫(yī)院甲狀腺科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),其中多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率要高,但單發(fā)結(jié)節(jié)惡性病變的可能性卻要高于多發(fā)結(jié)節(jié)。

體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié),發(fā)現(xiàn)檢查單上寫著甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)或甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)的字樣,有些摸不著頭腦,多發(fā)結(jié)節(jié)是什么?單發(fā)結(jié)節(jié)又是什么?我們該怎樣區(qū)分呢?

院長表示:甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),其中多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率要高,但單發(fā)結(jié)節(jié)惡性病變的可能性卻要高于多發(fā)結(jié)節(jié)。

什么是單發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)?什么是多發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)?

甲狀腺單發(fā)性結(jié)節(jié):是指患者的甲狀腺內(nèi)只長了一個結(jié)節(jié),呈圓形或橢圓形,表面光滑,與周圍不粘連,可隨吞咽上下移動,質(zhì)地較正常腺體略硬,無粘連無壓痛的腫塊,可長期維持原狀或緩慢長大,多發(fā)于30歲以上的女性。

甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié):就是指具有兩個或以上的結(jié)節(jié),較常見。甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)發(fā)病率很高,在生活中占3%~7%,但是臨床多數(shù)為良性,惡性的僅占5%。

甲狀腺結(jié)節(jié)中以多發(fā)結(jié)節(jié)更為常見但單發(fā)結(jié)節(jié)更危險

甲狀腺結(jié)節(jié)中,多發(fā)結(jié)節(jié)是比較常見的,在前來南京甲狀腺病醫(yī)學(xué)研究院就診的結(jié)節(jié)患者中,多數(shù)也是多發(fā)性結(jié)節(jié),而單發(fā)結(jié)節(jié)則相對較少。甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)多為增生和炎性病變,因此多為良性,超聲中如果發(fā)現(xiàn)是多發(fā)結(jié)節(jié)不要過于擔(dān)憂。

單發(fā)結(jié)節(jié)和多發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率和危險程度:

雖說甲狀腺結(jié)節(jié)中惡性的較少,但對于單發(fā)結(jié)節(jié)是需要提高警惕的。據(jù)報道,臨床檢查為單發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)者,惡變的發(fā)生率15.6%-28.7%,而多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)惡變的發(fā)生率一般不超過10%,可見單發(fā)結(jié)節(jié)的惡性程度較大。

對于單發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié),多考慮為甲狀腺腺瘤或甲狀腺癌,對發(fā)展快、質(zhì)硬的單發(fā)結(jié)節(jié),特別是伴有頸部淋巴結(jié)腫大的,惡性可能大,甲狀腺癌同位素掃描均為冷結(jié)節(jié),其邊緣一般較為模糊。

多發(fā)結(jié)節(jié)多為良性患者切勿盲目手術(shù)

因為甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)多為炎癥和甲狀腺炎癥引起,多數(shù)為良性,如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,所以如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)為多發(fā),切忌不要盲目手術(shù)。當(dāng)然也不能不管不顧、不去治療,鑒于多發(fā)結(jié)節(jié)也有繼發(fā)功能亢進和惡變的可能,所以應(yīng)該進一步檢查,如檢查促甲狀腺素(TSH),如果遇到明顯的升高或是降低,甲狀腺亢進或是減退則需要進一步檢查,做核素掃描、頸部X線檢查、甲狀腺功能測定等,辨別良惡性之后再進行針對的治療。

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