怎樣看懂甲狀腺功能的化驗單

2018-04-02 來源：青島蓮池生殖醫(yī)學中心標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：TSH是測試甲狀腺功能的非常敏感的特異性指標，游離甲狀腺濃度的微小變化就會帶來TSH濃度的顯著調(diào)整，特別適合于早期檢測或排除下丘腦-垂體-甲狀腺中樞調(diào)節(jié)環(huán)路的功能紊亂。TSH是甲狀腺癌術(shù)后或放療以后采用甲狀腺素抑制治療監(jiān)測的重要指標。

甲狀腺疾病現(xiàn)在很常見，要了解甲狀腺功能，最簡單的辦法就是抽點血查一下。不同的醫(yī)院由于檢測方法不一樣，可能正常值范圍也有差別。下面我就介紹一些常用的化驗指標幫助大家有個了解，也可減少些誤解而導(dǎo)致的驚慌失措。甲狀腺功能異常在不孕不育、優(yōu)生優(yōu)育中有很壞的影響?是的，因為甲狀腺功能異常時在女性會干擾生殖、導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、影響胎兒智力，在男性會損害精子活力。一旦懷孕，流產(chǎn)率高，早產(chǎn)率高，妊娠高血壓綜合征的發(fā)病率高。

1、促甲狀腺激素(TSH)

TSH是測試甲狀腺功能的非常敏感的特異性指標，游離甲狀腺濃度的微小變化就會帶來TSH濃度的顯著調(diào)整，特別適合于早期檢測或排除下丘腦-垂體-甲狀腺中樞調(diào)節(jié)環(huán)路的功能紊亂。TSH是甲狀腺癌術(shù)后或放療以后采用甲狀腺素抑制治療監(jiān)測的重要指標。也是妊娠甲狀腺疾病重要監(jiān)測指標之一。

增高見于:原發(fā)性甲減，垂體TSH瘤，亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期，亞臨床甲狀腺功能減退，慢性淋巴細胞性甲狀腺炎等。

降低見于:甲亢，亞臨床甲亢，第三性(下丘腦性)甲減，藥物(糖皮質(zhì)激素)，庫欣綜合征，肢端肥大癥等。

2、三碘甲狀腺原氨酸(T3)

T3是甲狀腺激素對各種靶器官作用的主要激素。T3是查明早期甲亢、監(jiān)控復(fù)發(fā)性甲亢的重要指標。T3測定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲狀腺毒癥的診斷。

增高:甲亢，T3型甲亢，高TBG血癥，醫(yī)源性甲亢，甲亢治療中及甲減早期TT3呈相對性增高，亞急性甲狀腺炎等。

降低:甲減，低T3綜合征(見于各種嚴重感染，慢性心、腎、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等)，低TBG血癥等。

3、四碘甲狀腺原氨酸(T4)

T4是甲狀腺分泌最多的激素，T4的代謝調(diào)節(jié)同T3一樣，也受下丘腦-垂體前葉-甲狀腺軸的控制。T4的生物活性低于T3。

增高:甲亢，T4型甲亢，高TBG血癥(妊娠，口服雌激素及口服避孕藥，家族性)，亞急性甲狀腺炎，甲狀腺激素不敏感綜合征，藥物(胺碘酮、造影劑等)，高原反應(yīng)。

降低:甲減，地方性甲狀腺腫，低TBG血癥(腎病綜合征，慢性肝病，蛋白丟失性腸病，遺傳性低TBG血癥等)，慢性淋巴細胞性甲狀腺炎早期，危重患者。

4、游離甲狀腺素(FT3、FT4)

是甲狀腺代謝狀態(tài)的真實反映，包括FT3、FT4，優(yōu)點是不受結(jié)合蛋白質(zhì)濃度和結(jié)合特性的影響，因此是反映甲狀腺功能最為靈敏和最有價值的指標。TSH、FT3和FT4三項聯(lián)檢，常用以確認甲亢或甲低，以及追蹤療效。

降低:甲減，亞臨床甲減，甲亢治療中，腎病綜合征，藥物(糖皮質(zhì)激素等)，藥物(胺碘酮)等。

增高:甲亢，亞臨床甲亢，甲狀腺激素不敏感綜合征，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等。

5.抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)

甲狀腺過氧化物酶是甲狀腺激素合成過程的關(guān)鍵酶，TPOAb直接對抗甲狀腺過氧化物酶(TPO)，與甲狀腺組織免疫性損傷密切相關(guān)，是引起甲狀腺功能減退的主要原因之一。TPOAb與自身免疫性甲狀腺疾病(AITD)的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，可通過細胞介導(dǎo)和抗體依賴的細胞毒作用使甲狀腺激素分泌不足造成自身免疫相關(guān)的甲減，已成為診斷甲狀腺自身免疫性疾病的首選指標。

6.促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)

又分為兩類:甲狀腺刺激抗體(TSAb)和甲狀腺刺激阻斷抗體(TSBAb)，前者是導(dǎo)致Graves病(毒性甲狀腺腫)的主要原因，后者可能引起甲狀腺功能減退。

TRAb陽性意義:1、Graves陽性率達90%以上;2、橋本氏病陽性率50%左右;3、預(yù)測新生兒甲狀腺功能亢進，TRAb可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，引起新生兒甲狀腺功能亢進;4、抗甲狀腺藥物監(jiān)測:治療后TRAb逐漸下降，治療有效。

女性甲亢患者多月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)量少甚至閉經(jīng)，影響排卵，使受孕機會減少，妊娠期甲亢患者則可導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)、新生兒窒息、黃疸及死亡率增高。

甲減雖是甲狀腺病，但卻不表現(xiàn)在甲狀腺局部，而表現(xiàn)在全身。常見疲乏、嗜睡、精神萎靡、言語減少、記憶力減退、食欲差、便秘、怕冷、出汗少及月經(jīng)不調(diào)等，因而常被誤診為更年期、心臟病、貧血、抑郁癥、血脂紊亂或年老體虛等。甲減可影響排卵導(dǎo)致不孕，孕后流產(chǎn)、早產(chǎn)率增加，新生兒智力受損。甲減患者通過左甲狀腺素鈉片（優(yōu)甲樂）治療是能夠恢復(fù)正常的，甲狀腺激素水平正常后完全可以懷孕。但由于激素水平在孕期有很大波動，因此在懷孕期間，孕婦也要按照醫(yī)囑定期檢測甲狀腺激素水平。治療甲減的藥物在孕期也是可以持續(xù)服用的，不會對胎兒造成影響。

孕前檢查不可少！甲狀腺功能很關(guān)鍵！

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

健客價：￥32

用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

健客價：￥43

適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢

健客價：￥33

先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。

健客價：￥14

適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。

健客價：￥35

健客價：￥22

健客價：￥36

用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

健客價：￥8.5

抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。

健客價：￥16.5

用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準備；為131I放療的輔助治療。

健客價：￥145

用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。

健客價：￥15

調(diào)節(jié)全身代謝，恢復(fù)細胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動脈硬化，老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。

健客價：￥24

用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。

健客價：￥14

清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥，高血壓癥。

健客價：￥20

平肝潛陽，軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。

健客價：￥32

1．用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。

健客價：￥35

健客價：￥41

平肝潛陽，軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。

健客價：￥30

清火，散結(jié)，消腫。用于火熱內(nèi)蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。

健客價：￥31

1、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。

健客價：￥83