甲狀腺激素在人體內(nèi)是比較穩(wěn)定的,不同的種族的人群甲狀腺激素水平基本相同,在性別上也沒有差別。
但在年齡上稍微不同。因此,診斷甲狀腺疾病,不能僅看醫(yī)院給出的參考值,還需要根據(jù)具體情況來判斷。
老年人甲狀腺激素水平
年齡偏大的老年人T3水平會偏低一些,這是因為年齡大,代謝功能降低,甲狀腺激素代償性降低,其對機體起到保護(hù)性作用。
老年人甲減的診斷需要根據(jù)年齡、是否合并一些嚴(yán)重的疾病、TSH水平等來綜合判斷。
嬰幼兒、兒童甲狀腺激素水平
一般來說兒童T3和游離T3的水平較成年人會偏高一些。因為兒童,特別是新生兒,下丘腦-甲狀腺軸的反饋調(diào)節(jié)機制還沒有完全建立,剛出生時,很多嬰兒TSH的水平會較成年人高。
一般來說,足月新生兒產(chǎn)出后30-60分鐘,血清TSH濃度迅速上升至60-80mU/L;這一增長與嬰兒暴露于較冷的環(huán)境以及臍帶夾閉有關(guān)。
娩出后24小時血清TSH濃度迅速降低至約20mU/L,之后下降速度變慢,在1周時降至6-10mU/L。4周后,TSH的正常范圍是0.5-6.0mU/L,高于成人水平,到2歲左右達(dá)到成人正常范圍。
很多新生兒都會查足跟血,有些新生兒的TSH水平可能會超過10-20uIU/ml,家長不用過于擔(dān)心。如果超過20uIU/ml,需要查甲狀腺激素,特別是T4的水平。TSH水平在10uIU/ml左右還是與當(dāng)時的條件相適應(yīng)的,明確診斷甲狀腺功能減退,需要結(jié)合T3、T4和TSH水平和癥狀來判斷。
甲狀腺功能正常的病態(tài)綜合征
由于一些嚴(yán)重疾病會導(dǎo)致血液中的甲狀腺激素水平減低,我們也稱為低T3綜合征。導(dǎo)致T3低的原因是由于T4向T3轉(zhuǎn)化的脫碘酶的功能異常,1型脫碘酶的活性受到抑制,3型脫碘酶的活性增強,導(dǎo)致T4向rT3轉(zhuǎn)化,而向T3轉(zhuǎn)化減少,這是一種保護(hù)性的反應(yīng),它并不是甲狀腺本身疾病所致,如果出現(xiàn)這種情況,一般治療原發(fā)病為主,不用積極補充甲狀腺激素。
常見的疾病如神經(jīng)性厭食癥、嚴(yán)重糖尿病、嚴(yán)重肝臟疾病、重癥監(jiān)護(hù)室的患者等等。一般實驗室檢查會發(fā)現(xiàn)T3低,T4在正常,TSH也在正常范圍,如果原發(fā)疾病更嚴(yán)重,有些T4也會低,就叫低T3/T4綜合癥,但TSH一般一直都正常。
可見,診斷是否存在甲狀腺疾病不能僅看檢驗數(shù)據(jù)的參考值范圍,還需要具體分析當(dāng)時的狀態(tài),這樣才能減少誤診、誤治。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥32顯示懷孕周數(shù)。
健客價: ¥48本品用于治療萎縮性陰道炎和外陰干燥。
健客價: ¥60與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價: ¥47用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥43治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。
健客價: ¥781.治療無排卵的女性不育癥,適用于體內(nèi)有一定雌激素水平者; 2.治療黃體功能不足; 3.測試卵巢功能; 4.探測男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能異常; 5.治療因精子過少的男性不育。
健客價: ¥15舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥212適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥33先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥35糖皮質(zhì)激素只能作為對癥治療,只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下,才能作為替代藥品。主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應(yīng)癥,詳見說明書。
健客價: ¥38用于體外定性檢測人尿液樣本中的人絨毛膜促性腺激素(hCG),作輔助診斷用。
健客價: ¥34本品在與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏。生殖泌尿道營養(yǎng)性疾?。ㄍ怅庩幍牢s,性交困難,尿失禁),預(yù)防原發(fā)性或繼發(fā)性雌激素缺乏所造成的骨質(zhì)丟失。
健客價: ¥781.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ摺⒏斡不?、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時,應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價: ¥11適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥36舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥144地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥1191.水腫性疾病。 2.高血壓。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭。 4.高鉀血癥及高鈣血癥。 5.稀釋性低鈉血癥。 6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。 7.急性藥物毒物中毒。 8.對某些呋塞米無效的病例仍可能有效。
健客價: ¥16.81.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴
健客價: ¥234主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價: ¥7.9用于體外定性檢測人尿液中的促黃體生成激素(LH),輔助預(yù)測排卵。
健客價: ¥79適用于妊娠早期診斷。
健客價: ¥10