甲亢突眼也要分級(jí)別，你都清楚了嗎？

2018-04-03 來(lái)源：北京北城甲狀腺中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：甲亢突眼是內(nèi)分泌科常見(jiàn)的眼病之一。它不僅讓人們形象變差，還會(huì)嚴(yán)重危害眼部健康，嚴(yán)重者視力受損、眼睛不能閉合，甚至有失明的風(fēng)險(xiǎn)。

甲亢突眼是內(nèi)分泌科常見(jiàn)的眼病之一。它不僅讓人們形象變差，還會(huì)嚴(yán)重危害眼部健康，嚴(yán)重者視力受損、眼睛不能閉合，甚至有失明的風(fēng)險(xiǎn)。

甲亢突眼多發(fā)生在彌漫性甲狀腺腫伴甲亢(Graves病，GD)的患者中，常與甲亢同時(shí)發(fā)生(40%)，也可先有突眼后有甲亢(20%)或先有甲亢后有突眼(20%)，甚至可發(fā)生在甲狀腺功能正常的患者中。

甲亢突眼癥可分為6級(jí)，可用于臨床指導(dǎo)治療。醫(yī)生常用專用的突眼計(jì)檢測(cè)分級(jí)。平時(shí)患者可請(qǐng)家人幫忙測(cè)量并分級(jí)，具體如下：患者兩眼平視，家人站在患者側(cè)面，用一把200毫米的直尺，直尺呈前后位，零端放在眼眶外側(cè)緣，測(cè)量眼眶緣到角膜頂端的距離，正常者應(yīng)小于16毫米。

分級(jí)的具體表現(xiàn)形式如下：

一級(jí)：有畏光、眼脹等癥狀，突眼小于22毫米。

二級(jí)：結(jié)膜水腫，突眼小于22毫米。

三級(jí)：眼裂增大，突眼大于22毫米。

四級(jí)：眼球活動(dòng)受限。

五級(jí)：角膜有炎癥、潰瘍。

六級(jí)：視神經(jīng)受損，視力明顯下降。

突眼根據(jù)不同的級(jí)別，分為輕度突眼、中度突眼、重度突眼。

輕度突眼：19-20，間歇發(fā)生，視神經(jīng)誘發(fā)電位異常，視力>5/10;

中度突眼：21-23，非持續(xù)性存在，視力8/10~5/10;

重度突眼：>23，持續(xù)性存在，視力<5/10。

甲功正常的甲亢突眼

單純具有眼部體征，而甲功檢查正常(少數(shù)甚至減低)，但TSH等內(nèi)分泌素或某些抗體可表現(xiàn)異常。多單側(cè)或雙眼先后發(fā)病，見(jiàn)于中年男性，炎癥反應(yīng)不一，早期輕微，中晚期嚴(yán)重，病變持續(xù)進(jìn)展，受累組織較早發(fā)生纖維化病變。

甲功不正常的甲亢突眼

TAO眼部體征，同時(shí)伴有甲狀腺功能亢進(jìn)，極少數(shù)伴隨甲減。多雙眼發(fā)病，多見(jiàn)于中青年女性，炎癥反應(yīng)明顯，病變易緩解，也易反復(fù)，眼眶軟組織發(fā)生纖維化病變較遲緩。

據(jù)臨床數(shù)據(jù)分析，甲亢突眼女性是男性患者的4-5倍，本病從病到病情穩(wěn)定、緩解，一般在6個(gè)月-3年，眼球突出在起病后4-12個(gè)月內(nèi)最嚴(yán)重.根據(jù)患者不同程度的突眼，結(jié)合甲狀腺功能及相關(guān)影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷。

甲亢突眼易與眶內(nèi)腫瘤、重癥肌無(wú)力、肌炎型炎性假瘤相混淆，診斷中注意鑒別。甲亢突眼分為兩種，一種能隨甲亢的治好而恢復(fù)，另一種則甲亢治好后突眼仍然存在，所以，如果出現(xiàn)突眼癥狀，一定要科學(xué)的治療，避免甲亢突眼加重。