甲狀腺分泌的甲狀腺激素可以調(diào)節(jié)身體的各種代謝活動。如果甲狀腺激素分泌太多，就會表現(xiàn)出怕熱、容易出汗、胃口大增、失眠、心慌、消瘦、乏力等一系列疾病癥狀，這就是醫(yī)學上所謂的甲狀腺功能亢進癥——甲亢。據(jù)統(tǒng)計，每100個女性中就有1～2個人患甲亢，而男性則是每1000個人中有1～2人患甲亢。

1、甲亢的臨床癥狀

甲亢對身體各個系統(tǒng)均有影響，是多方面的。常見的臨床表現(xiàn)有：

怕熱多汗、心慌手抖、體重下降、易饑多食、脾氣急躁、甲狀腺腫大等。還會出現(xiàn)突眼、脛前黏液性水腫。

影響心血管系統(tǒng)，出現(xiàn)心律失常、甲亢性心臟病等。

也會影響消化系統(tǒng)，出現(xiàn)腹瀉。

還會影響骨骼系統(tǒng)，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等。

對女性患者月經(jīng)情況也有影響，并可能造成不孕不育。

2、甲亢也有真假？

甲亢有真性甲亢與假性甲亢的區(qū)別，首先必須把它們鑒別開來。

一般情況下，“真甲亢”這種類型的甲亢為甲狀腺腺體本身功能亢進所引起，主要包括Graves病（約占80%），多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢（約占10%），甲狀腺自主高功能腺瘤（約占5%）等。“假甲亢”則為甲狀腺濾泡破壞所致，主要見于亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等。大部分Graves甲亢患者甲狀腺明顯腫大，且攝取能力明顯增強；少部分患者甲狀腺可不腫大，但攝取能力仍會增強。

如果懷疑是甲亢的話，建議進行甲狀腺功能檢查。如果甲狀腺功能檢查的結(jié)果提示存在甲亢，還需鑒別具體病因?？梢酝ㄟ^檢查TSH受體抗體和甲狀腺B超等手段進行鑒別。

另外甲狀腺的觸診也很關(guān)鍵，患者可以請醫(yī)生觸摸一下甲狀腺，Graves甲亢和橋本甲狀腺炎的甲狀腺觸診感覺是不一樣的。

3、真假甲亢的治法不一樣

“真甲亢”需要連續(xù)服用抗甲狀腺藥物一年半到兩年，或采取放射性碘治療，“假甲亢”大部分不需要服藥就能自愈。

亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等造成的“假甲亢”，核素掃描表現(xiàn)為甲狀腺組織彌漫性攝取功能減低。治療方面，“假甲亢”不能應(yīng)用抗甲狀腺藥物或131碘進行治療，癥狀明顯的可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑等進行對癥處理，3至6個月可自愈。對于這種疾病，治療可選擇抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶）或放射性131碘。

4、甲亢容易被誤診為消化道疾病

甲亢以消化道癥狀為主要表現(xiàn)者并不少見，極易誤診為消化道疾病。

有一位男性患者因腹瀉30年于消化內(nèi)科就診，吃藥后無緩解，后來體格檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大?？紤]可能甲狀腺疾病，進行甲功五項、甲狀腺彩超檢查。結(jié)果是甲狀腺輕度彌漫性腫大，甲狀腺實質(zhì)彌漫性回聲改變，甲狀腺右葉低回聲結(jié)節(jié)。結(jié)合患者癥狀、體征、輔助檢查，臨床診斷為甲狀腺功能亢進癥，經(jīng)過治療后癥狀緩解。

因此在臨床上遇到消化道癥狀就診的患者時，千萬不能把思維局限于消化系統(tǒng)疾病，應(yīng)提高對內(nèi)科各種疾病的認識，詳細詢問病史及全面體格檢查。

很多人認為甲亢病沒什么明顯癥狀，不需要重視，其實，甲亢屬于內(nèi)分泌疾病，發(fā)病緩慢，但卻影響著全身系統(tǒng)功能，越早治療越容易康復(fù)。同時也應(yīng)該遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查甲狀腺功能等指標，以方便醫(yī)生隨時根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量，減少或避免藥物副作用和治療過度的情況。