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體檢查甲狀腺有必要嗎?

2018-04-08 來源:邯鄲市中心醫(yī)院外四科甲狀腺專科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺結(jié)節(jié)頸部出現(xiàn)腫塊、腫大是其主要癥狀,除此外大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者沒有臨床癥狀,可通過自我觸摸或體格檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺有結(jié)節(jié),或因甲狀腺腫大就診而進(jìn)行查體或彩超等影像學(xué)檢查獲知。

女性患甲狀腺疾病的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于男性,包括雌激素和孕激素在內(nèi)的女性激素,很可能參與甲狀腺疾病發(fā)生、發(fā)展。女性本身就比男性體內(nèi)雌激素多,再加上20~40歲女性處于生命旺盛期,體內(nèi)激素水平是一生中最高的,因此在此階段的女性更容易患甲狀腺疾病。同時碘攝入過量也會影響甲狀腺正常生理功能,增加患甲狀腺疾病危險。

1、要警惕甲狀腺疾病高發(fā)

甲狀腺疾病發(fā)病率10%—15%,其中甲狀腺結(jié)節(jié)患病率高達(dá)20%(在某些沿海地區(qū)甚至高達(dá)70%),你知道這是個什么概念嗎,就是說,10個人里面就有1個人有甲狀腺疾病。其中,甲亢的患病率為1.3%,甲減為6.5%,甲狀腺結(jié)節(jié)為18.6%,甲狀腺結(jié)節(jié)中有5%-15%是惡性的。而甲狀腺癌更是成為近年來增長速度最快的惡性腫瘤。

2017年2月,國家癌癥中心發(fā)布了中國最新癌癥數(shù)據(jù),匯總了全國347家癌癥登記點的數(shù)據(jù)。主要內(nèi)容匯總:

全國每天約1萬人確診癌癥

相當(dāng)于每分鐘有7人確診為癌癥

肺癌為發(fā)病率、死亡率雙率第一

甲狀腺癌快速上升,需格外引起重視

40歲之后發(fā)病率快速提升,80歲達(dá)到高峰

男性前列腺癌和腸癌風(fēng)險高

女性乳腺癌和甲狀腺癌風(fēng)險最高

2、甲狀腺定期進(jìn)行檢查不可缺

甲狀腺結(jié)節(jié)頸部出現(xiàn)腫塊、腫大是其主要癥狀,除此外大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者沒有臨床癥狀,可通過自我觸摸或體格檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺有結(jié)節(jié),或因甲狀腺腫大就診而進(jìn)行查體或彩超等影像學(xué)檢查獲知。

甲狀腺結(jié)節(jié)一般是在體檢過程中通過B超影像觀察發(fā)現(xiàn),醫(yī)學(xué)證明甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生不分年齡,但年齡越大發(fā)生率越高,因此無論哪個年齡段的人群每年最好進(jìn)行一次甲狀腺檢查,以排除結(jié)節(jié)的出現(xiàn)。抽血查T3,T4,TSH這三項,可幫助個人大致鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

第二個項目是做B超,如果發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)可疑惡性則應(yīng)做細(xì)針穿刺,以診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。廣州421甲狀腺專家表示,有些人可能會擔(dān)心做穿刺會引起結(jié)節(jié)惡化,繼而導(dǎo)致癌細(xì)胞擴散,這種擔(dān)心是完全沒有必要的,根據(jù)美國一項研究數(shù)據(jù)顯示,30萬個患者中才有不到10個懷疑是因為穿刺引起癌細(xì)胞的擴散,比例非常低。

3、兒童、青少年體檢莫大意

兒童及青少年甲狀腺結(jié)節(jié)的評估主要依賴病史、體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查和細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查(FNAC)等。兒童及青少年DTC的危險因素包括碘缺乏、既往輻射暴露史、甲狀腺疾病家族史及一些遺傳綜合征。存在甲狀腺腫瘤患病風(fēng)險較高的患兒應(yīng)當(dāng)每年進(jìn)行體檢,當(dāng)結(jié)節(jié)觸診明顯、甲狀腺兩葉不對稱和(或)頸部淋巴結(jié)異常時,可進(jìn)一步行影像學(xué)檢查。

如促甲狀腺激素(TSH)水平降低(即TSH受抑制),應(yīng)行甲狀腺核素掃描,觀察結(jié)節(jié)是否有自主功能。與成人PTC很大不同,兒童PTC常表現(xiàn)為廣泛浸潤,因此常出現(xiàn)一側(cè)甲狀腺腺葉或整個甲狀腺彌漫性腫大,此時必須行超聲等影像學(xué)檢查。對曾有輻射暴露史的兒童,超聲可檢出觸診無法發(fā)現(xiàn)的微小結(jié)節(jié)。

FNAC對兒童甲狀腺結(jié)節(jié)診斷的敏感性、特異度與成人類似,但必須結(jié)合超聲特征及臨床危險因素進(jìn)行判斷。低回聲、邊緣不規(guī)則、結(jié)節(jié)內(nèi)部血流豐富、微鈣化、頸部異常淋巴結(jié)等超聲征象多見于惡性病變。一旦結(jié)節(jié)具備部分上述超聲特征,應(yīng)對頸部淋巴結(jié)全方位評估。

4、如果您近期有這樣的變化:

1、脾氣暴躁:突然變得脾氣很大,看什么都不順眼,或是對任何事物都提不起興趣,常常因為一點小事而暴怒,甚至吵架、大打出手。

2、突然的消瘦:原來一直為減肥苦惱,不想天隨了人愿,突然發(fā)現(xiàn)自己莫名其妙的瘦了十幾斤,心里納悶:明明沒少吃,東西去哪了?

3、異常怕冷:這個冬天不太冷,別人眼中都覺得今年沒有特別的冷,而自己確實裹得厚厚的,卻依然覺得暖不上來,真的只是“怕冷”嗎?

4、突眼:眼睛突眼變大了不少,不對,是變突了!

5、多食:食欲越來越好,一天吃四五頓還覺得餓,冬天真的要需要這么多熱量嗎?

請注意:

這個時候您應(yīng)該去檢查下甲狀腺了!

不良情緒也是女性甲狀腺疾病高發(fā)于男性的甲狀腺疾病的重要原因,女性成家立業(yè)后,面臨著工作和生活的雙重壓力,常常會有負(fù)面的情緒圍繞,且無法找到適當(dāng)?shù)男箍冢荒苈裨谛睦?,長此以往,不良情緒引發(fā)內(nèi)分泌紊亂,引發(fā)甲狀腺疾病,再惡化為甲狀腺疾病。女性一定要注意關(guān)注自身健康狀況,如果出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),脾氣暴躁或者難以懷孕情況時,一定要到醫(yī)院做一個全面的身體檢查,著重檢查甲狀腺。

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